神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床观察

神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床观察

尹保奇

目的：总结分析神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床效果，从而为小儿脑性瘫痪治疗提供依据。方法：抽取我院2015年2月到2016年2月期间接收的90例小儿脑性瘫痪患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规的综合治疗方法，观察组在对照组基础上采用神经节苷脂头部穴位注射方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果：在粗大运动功能评分方面，观察组相对于对照组存在着明显优势（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于小儿脑性瘫痪患者在常规治疗的基础上采用神经节苷脂头部穴位注射，可明显提高治疗效果，改善患者的综合能力，促进患者的康复，值得临床推广应用。

神经节苷脂头部穴位注射；小儿脑性瘫痪；临床观察

小儿脑性瘫痪属于一种非进行性脑损伤综合症，引起小儿脑性瘫痪的原因较多。患者发病后可出现智力低下、语言障碍、中枢性运动障碍等，如果不进行有效的治疗，患者可发生不可逆的脑损害，后期生活自理能力将受到严重影响，为进一步提高小儿脑性瘫痪的治疗效果，改善患者的预后，提高患者生活质量，本文结合我院接收的90例小儿脑性瘫痪患者，就神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床效果分析如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年2月到2016年2月期间接收的90例小儿脑性瘫痪患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组男性28例、女性17例，年龄2个月—6岁，平均年龄（3.5±0.3）岁，在小儿脑性瘫痪类型方面，19例为痉挛型、5例为肌张力低下型、11例为不随意运动型，10例为共济失调型；对照组中男性26例、女性19例，年龄3个月—5.8岁，平均年龄（3.4±0.4）岁，在小儿脑性瘫痪类型方面，20例为痉挛型、6例为肌张力低下型、10例为不随意运动型，9例为共济失调型。所有患者在前来我院接收治疗前6个月内，没有采用其它的治疗方法，观察组和对照组一般资料使用统计学软件分析后显示，差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：所有患者采用常规的综合治疗方法，在运动疗法方面采用的是波巴斯法、伏易得法以及派托法，同时采用的有电疗、水疗、针灸、功训、推拿等治疗方法，根据症状不同采用相应的药物治疗以及家庭健康教育等，一个疗程为21天，间隔7天进入下一疗程，治疗时间为6个疗程。

观察组：在对照组治疗基础上采用的是齐鲁制药有限公司生产的注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂，批准文号为国药准字H20046213，使用5ml的注射器抽取上述注射液，对患者的不同穴位进行注射，主要的穴位有百会，四神聪，脑户，强间，神庭，上星，悬厘，曲鬓，率谷等，头部穴位每次0.6-0.8ml，一个疗程为21天，间隔7天进入下一疗程，治疗时间为6个疗程。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要是两组患者粗大运动功能评分。

1.4 评价指标

粗大运动功能评分采用GMFM量表进行评定，其中主要包括卧位与翻身能区、坐位能区、爬与跪能区、站立位能区、行走与跑跳能区等，其满分分别为51分、60分、42分、39分以及72分，分值越高，患者的相关功能恢复越好。

1.5 统计学分析

整理两组患者治疗后的相关指标，使用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，粗大运动功能评分采用平均值±标准差（±s），组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后粗大运动功能评分比较分析见表1，根据表中的数据以及统计学分析结果可知，在治疗后粗大运动功能评分方面，观察组明显的优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者治疗后粗大运动功能评分比较分析（±s，分，n=45）

表1 两组患者治疗后粗大运动功能评分比较分析（±s，分，n=45）

3 讨论

小儿脑性瘫痪已经成为严重影响儿童健康生长发育以及引起残疾的主要疾病，鉴于小儿正处于快速生长发育阶段，脑部的各项功能还没有完全的定型，对此，可通过一定的措施对其进行早期干预，促进脑部功能全部或者部分的恢复，进而帮助患者改善预后以及生活质量。

对于小儿脑性瘫痪的常规治疗主要是运动疗法、作业治疗、语言治疗、物理治疗以及我国传统的针灸、推拿治疗等。这些方法对于小儿脑性瘫痪的治疗有一定的效果[1]。

随着现代医学的发展，在传统针刺疗法的基础上加入现代医学形成了头针法，通过对大脑皮层的刺激，逐渐的是皮质缺血缺氧的状态得到改善，同时使得坏死的脑细胞逐渐得到修复，对于促进患者的脑部功能有重要的作用，而穴位注射一方面通过穴位刺激帮助恢复改善机体功能，另一方面可以通过药物的直接作用促进脑部功能的恢复，通过中枢神经系统的恢复促进其它相关功能的恢复。

单唾液酸四己糖神经节苷脂属于哺乳动物中存在的神经节苷脂，该物质属于人体细胞膜的组成成分，对细胞膜可以起到保护作用，此外，还能促进神经的再生，进而形成新的丰富的神经网络，促使脑神经的再次发育，改善脑功能。

本次研究中，观察组在对照组治疗基础上采用神经节苷脂头部穴位注射，结果显示，在卧位与翻身功能、坐位功能、爬与跪功能、站立功能、行走与跑跳功能方面，观察组明显优于对照组，这一研究结果与张国平学者的研究结论具有一致性[2]。

综上所述，对于小儿脑性瘫痪患者在常规治疗的基础上采用神经节苷脂头部穴位注射，可明显提高治疗效果，改善患者的综合能力，促进患者的康复，值得临床推广应用。

（作者单位：郑州大学第五附属医院）

[1]杨杰,张燕君.神经节苷脂穴位注射对小儿脑瘫综合能力恢复的对照研究[J].中医儿科杂志,2012,8(05):51-54.

[2]张国平.穴位注射神经节苷脂结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(19):110-111.