细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

胡耀丽

细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析

胡耀丽

目的:研究分析细节化护理在神经外科疾病护理中的应用和对策。方法：136例神经外科患者随机分为2组各68例。对照组运用常规护理，观察组实施细节化护理干预，比较2组患者褥疮和感染发生率以及患者的护理满意率。结果：观察组患者发生褥疮小于对照组，观察组护理满意度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；。结论：细节化护理管理在神经外科护理中有重要意义，值得宣传应用。

细节化;护理;神经外科;干预

神经外科疾病护理意义逐渐在临床治疗中凸显地位，不仅有助于患者疾病恢复，对于患者情绪以及生活方面均起到积极作用，明显改善病情，降低致残率以及患者治疗时身心的疼痛。此次我院提出研究将护理干预细节化与传统统一集中常规护理措施相比做研究方向，具体研究分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的136例患者，随机分为2组各68例。观察组男性39例，女性29例，年龄26—67（42.65±8.76）岁；原发性血管病患者29例，颅内肿瘤切除18例，闭合性颅脑外伤12例，其他9例；对照组男性37例，女性31例，年龄27—68（43.07±9.24）岁；原发性血管性疾病31例，颅内肿瘤切除17例，闭合性颅脑外伤13例，其他7例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①理念细节化：对护理人员进行细节护理培训，并通过考核、评比等手段强化护士细节护理理念。②护理礼仪细节化：护理人员在工作中要处处以患者为核心，穿着整洁，语言礼貌，帮助患者了解医院硬件建设和医疗水平，以友好温和的态度和患者及家属沟通，让患者在治疗期间时时感到温情的存在。③具体操作细节化：术前根据患者心理变化，做好心理疏导，提高患者治疗认知，帮助患者掌握术中、术后相关知识和技巧，对在手术过程中意识清醒患者，微笑交谈，手术过程中充分保护患者耳、眼等裸露部位，规避压伤或杂物渗入眼睛，维持患者舒适体位，保护好患者隐私；术后指导患者科学康复训练。

1.3 观察指标

护理满意度评价标准：自制护理调查问卷，满分100分，＞95分为非常满意，95—85分为满意，84—75分为基本满意，＜75分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/调查例数×100%。

1.4 统计学处理

该研究所有资料数据均由SPSS14.0统计软件进行管理分析，计数资料分析采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者感染率比较

与对照组相比，观察组患者褥疮和感染发生率明显下降，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者褥疮和感染情况比较

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度97.06%，明显高于对照组（80.88%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经外科患者长期卧床并大多伴有或轻或重的神经功能障碍。在康复过程中，患者极易产生褥疮、感染等并发症。细节化护理模式从细节入手，遵循“以人为本”原则，本着患者需求，在护理工作的各个环节给予患者正确的指导和操作，以提高患者治疗积极性，增加治疗效果。节化护理即在管理的过程中对各个步骤实施进一步的细节化管理，并对各个细节化管理提升质量，并且在此过程中，要进一步拓宽护理干预面，将患者和护士综合考虑进来，既要考虑患者的主观感受度，也要顾及护理人员自身的特点，这样不仅可以有效提升护理质量，更可以提高工作积极性。细节化护理的核心内容包括即细节服务必须以人为本、全员参与和全程关注。细节化护理体现在临床护理过程中的各个方面，患者需要的我们要给予，患者没有想到的我们也要给予优质化护理，并且越是基础护理的优质与否，患者和家属越能看在心里，也是决定护理满意度及影响患者心理和情绪的主要原因。细节化护理体现于提高护理质量和患者满意度。护士工作融合了自然科学和人文的综合内容，彻底的以患者为中心，对不同疾病、不同疾病阶段和不同疾病的需求都需要提供个性化的完美的护理方案，这就要求护士要提高个人素质，在个人着装、服务态度、语言、沟通方式等方面进行提高。此外，在手术实施前、中和后进行细节化护理也是必要的，而制定护理标准指引和管理文件化则给予了充分的文字参考。细节化护理的管理模式不仅仅体现在对患者上，对护士人员实施人性化管理以及如何调动护士人员的工作积极性也是护理管理的重点。

护理人员首先从自身素质抓起，注重礼仪着装，礼貌用语，强化细节护理理念，在实际工作中，从心理疏导、疾病认知、基础护理等各个方面严格按照无菌操作规程进行细节化护理，提高康复质量。说明护理质量和患者满意度有了明显提升；护士的自我效能感也得到了明显增强，工作倦怠感大大降低，说明细节化护理对于防范并发症的说明具有重要意义。

综上所述，细节护理能够在神经外科护理中得到较好的发挥，可促进患者早日康复，值得在临床推广及应用。

(作者单位：南华大学附属第一医院神经外科）

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