胎儿脐带血铅水平与钙、锌、铁的关系研究

黄健红　刘紫菱

(广东省妇幼保健院，广东　广州　511442)



胎儿脐带血铅水平与钙、锌、铁的关系研究

黄健红刘紫菱

(广东省妇幼保健院，广东广州511442)

摘要：目的研究胎儿脐带血中的铅与钙、锌、铁的含量以及两两之间的相关性。方法采用原子吸收光谱法对398例脐带血铅和钙、锌、铁的含量进行测定，并对它们进行相关性分析。结果398例脐带血铅和钙、锌、铁的质量浓度分别为铅(37.96±17.78) μg/L、钙(1.51±0.29) mmol/L、锌(30.01±11.14) μmol/L、铁(8.63±1.39) mmol/L。线性回归分析显示：铅与钙(r=-0.563，P<0.01)、铅与锌(r=-0.424，P<0.01)有相关性，铅与铁无显著相关(r=0.018，P>0.05)。结论随着胎儿体内血铅水平的上升，二价元素钙、锌含量有下降趋势，即中毒元素铅会干扰胎儿体内的必需二价元素的代谢。

关键词：脐带血；铅；钙；锌；铁

微量元素与孕期胎儿生长发育密切相关，全面均衡的营养供给及生活环境的改善将为胎儿的正常发育提供保证。文献报道[1]孕妇血铅可通过胎盘转移作用于胎儿，严重干扰胎儿体内二价金属元素如钙、锌、铁等的代谢，对胎儿生长发育产生抑制作用。本文通过对脐带血铅与钙、锌、铁含量的相关性研究，将对孕期保健、新生儿的喂养以及有选择地对脐血进行收集和移植有着重要的参考价值和积极的指导意义[2]。

1材料与方法

1.1样本来源

抽取398例2014年10月— 2015年5月出生于广东省妇幼保健院的健康胎儿脐带血1 mL，肝素钠抗凝，颠倒混匀，置4 ℃冰箱待测。

1.2仪器

北京博晖创新光电技术有限公司生产的用于测定钙、锌、铁的BH7100型多通道原子吸收光谱仪，用于测定铅的Bp100型钨舟型原子吸收光谱仪。

1.3方法

分别吸取40 μL脐带全血于BH7100型和Bp100型专用稀释液中进行定量检测。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行分析，统计方法为线性回归分析。

2结果

胎儿脐带血微量元素的含量分析结果见表1,其相关性见表2。

表1　胎儿脐带血铅、钙、锌、铁的含量

表2　胎儿脐带血铅与钙、锌、铁的相关性

3讨论

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，有极强的生殖毒性、胚胎毒性和致畸性。孕妇铅暴露的危险因素主要为：水污染、家庭装修材料、工业废气、汽车尾气、二手烟等。孕妇体内的铅很容易通过胎盘转移，胎儿神经系统处于发育时期，血脑屏障发育尚不健全，轻微的铅负荷增高即能引起神经系统的损害，致畸、致死。钙是骨骼、牙齿的主要成分，并具有维持神经系统的正常传导与兴奋性、促进某些酶的活性，以及维持体液酸碱平衡、参与血凝过程等作用。孕妇若钙摄入量不足，长期或严重缺钙时，不仅可引起孕妇手足抽搐，还会影响胎儿生长发育。锌是蛋白质和酶的组成部分，与400多种酶活性有关，能够调节能量代谢、维护免疫功能、促进组织修复和性腺发育。缺锌会导致胎儿生长发育不良、胎死宫内等。铁参与体内血红蛋白的合成，组成人体100多种含铁酶和铁依赖酶，参与激素的合成，维护机体正常的免疫功能，缺铁会引起缺铁性贫血的发生。在体内，微量元素通过各种机制和代谢方式发挥重要作用，它们之间的相互作用错综复杂。

血铅水平是反映铅暴露水平的一个敏感指标。由于新生儿脐带血较少受外界因素的干扰，脐血铅水平可以反映出生前宫内铅暴露的情况。本研究对孕妇进行了脐血铅、钙、锌、铁含量测定，结果显示，脐血铅中位数37.9 μg/L，脐血铅100 μg/L者5例，仅占全部调查人数的1.26%，脐血铅值≥50 μg/L者占13.9%。孕妇的铅暴露明显影响胎儿的生长，包括孕期缩短，出生体质量和身高下降[3]。脐血铅水平过高，儿童在10岁前智能发育水平将落后于同龄的低铅儿童[4]。本研究还对脐血铅与钙、锌、铁水平进行了相关性分析，相关系数分别为 -0.563、-0.424、0.018。脐血铅水平与钙、锌呈负相关，与铁无显著相关，可能与统计例数不足有关，有待进一步研究。

二价态元素铅、钙、锌、铁在肠道吸收过程中，共用同一转运蛋白，相互间存在竞争性抑制，含量比例不同则相互作用不同。钙、锌与铅竞争肠道结合蛋白上的共同结合位点从而抑制铅的吸收，给予钙、锌将显著减少铅与肠道结合蛋白的结合，铅与钙、锌等元素间存在着竞争抑制作用[5]。当孕妇饮食钙摄入量不能满足胎儿生长发育需要时，机体钙代谢调节激素水平提高，孕妇骨骼中的钙将被大量动员出来以供胎儿生长和骨骼钙化的需要，在动员钙的同时，骨铅被动员出来溶解于血液中，致使孕期血铅含量增高。通过给孕妇补充钙，不仅可以避免孕妇钙的缺乏，同时还可以减少孕妇对铅的吸收和骨中储存铅的释放，降低铅对新生儿的毒性作用。有研究发现铅对肠道铁的吸收并没有抑制[6]。

国内外的大量研究表明[7-8]，儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。预防儿童铅中毒，减少胎儿宫内铅暴露，必须从育龄妇女开始干预，使母体孕前的血铅水平降至安全范围。建议把微量元素检测作为围产期保健的常规检测项目，做到早发现、早干预。适当增加富含必需微量元素食物的摄取，环境干预和饮食调理是最安全有效的，必要时给予药物补充，降低铅的毒性作用，从而提高孕妇及胎儿的健康水平，对优生优育提高人口素质具有重大意义。

参考文献：

[1]GULSON B L，MIZON K L，PALMER J M．et al.Blood lead changes during pregnanc and postpartum with calcium supplementation[J]． Environ Health Perspect，2004，112：1499-1507．

[2]GARZA A，VEGA R，SOTO E．Cellular mechanisms of lead neuror toxicity[J]． Med Sei Monit，2006，12：57-65．

[3]夏军强，刘庆山，冯昶. 南昌市城区新生儿全血铅含量及其与锌、钙的关系[J]．江西医学院学报，2004，44(1)：511．

[4]ANASTACIO A S，DA SILVEIRA C L，MIEKELEY N．et al.Distrbution of leadin human milk fractions:relationship with esential minerals and maternal blood lead[J]．Biol Trace Eem Res，2004，102：27-37．

[5]MAFKOWITZ M E，SINNET M，ROSEN J F．Abandomized trial of calcioum supple for childhood lead poisoning[J]． Pediatrics，2004，113(1)：34-39．

[ 6]岑赛宁，区腾飞，官大伙. 学龄前儿童血铅水平与 5 种微量元素相互关系的研究[J]．中国实用儿科杂志，2004，19(5)：288-299．

[7]SCHELL L M，DENHAM M，STARK A D．et al.Relationship between blood lead concentration and dietary intakes of infant from 3 to 12 months of age [J]．Environ Res，2004，96：264-273．

[8]幺宏彦，黄醒华. 孕妇血铅水平测定及对妊娠结局的影响[J]．中华妇产科杂志，2003，38：340-342．

The Relevant Research Between Lead Level and Calcium, Zinc,Iron in Embryo Umbilical Cord Blood

HUANG Jianhong， LIU Ziling

(Guangdong Women and Children Hospital, Guangdong Guangzhou 511442, China)

Abstract：ObjectiveTo find out the relations between lead level and calcium, zinc, iron in emdryo umbilical cord blood, as well as their contents. MethodsLevels of lead, calcium, zinc, iron in 398 cases of embryo umbilical cord blood were detected by using atomic absorption spectrometer and analyzed by linear regression analysis. ResultsLevels of lead, calcium, zinc, iron in 398 cases of embryo umbilical cord blood were (37.96±17.78) μg/L, (1.51±0.29) mmol/L, (30.01±11.14) μmol/L, (8.63±1.39) mmol/L, respectively. Results from linear regression analysis showed relevance between lead and calcium(r=-0.563, P<0.01), lead and zinc(r=-0.424, P<0.01). lead and iron had no significant relevance(r=0.018, P>0.05). ConclusionAlong with the ascension of umbilical cord blood lead level inside embryo, content of two-price chemical element calcium and zinc have already descended. Lead probably disturbs normal mineral chemical element’s meabolism in embryo.

Key words:umbilical cord blood; lead; calcium; zinc; iron

收稿日期：2016 - 04 - 15

中图分类号：O 657.31

文献标识码：A

作者简介：黄健红(1967—)，女，主管检验师，主要从事微量元素研究。

文章编号：1006-446X(2016)05-0006-04