高职检验专业“亚校院合作”教学模式浅谈

郜乐乐++++申绯翡++++刘洪利++++王玉霞++++王慧敏

摘 要： 医学检验专业是一个临床应用性很强的专业，随着医学检验教育的快速发展，相关教学方面的研究越来越多。作者查阅相关信息后发现，此类研究主要集中在两个方面：一是“校院合作”方面相关研究，二是“加强校内实验教学”方面的相关研究。前者的研究有一定的局限性，较适用于学校自身硬件设施好、有附属医院、学生数量不多的情况，后者的研究仅局限于校内，只在校内加强实验教学而忽视与医院的联系，培养的学生难以适应临床的需要。因此，要建立一种模式既能弥补学校硬件的不足，又紧密联系医院更适应于临床需要，提高学生的素质，优化学校与医院的教学资源利用，促进教师自身不断进步，以培养更出色的学生，做到教学最优化。

关键词： 亚校院合作 实验教学改革 高职检验专业

1.研究背景

我校刚刚由中等职业技术院校升格为高等职业院校，部分教学模式及考核方法仍沿用中职模式；学校没有较大的附属医院，不能满足实习前的见习要求；一些实验设备和实验指导书籍落后于临床，跟不上学科发展速度，而一味地购买先进设备意义不大，又会造成资源浪费。

基于巴班斯基的教学过程最优化理论，具体情况具体分析，在现有硬件软件的基础上，本研究提出介于“校院合作”与“加强校内实验教学”两种研究之间的“亚校院合作”模式。在“理论-实践-考核-理论”机制的指导下，加强与医院、带教老师、实习生、在校生的沟通，及时灵活地反馈教学、促进教学，以培养更合格的学生。这一模式既弥补学校硬件的不足，又紧密联系医院，更适应临床的需要。

2.研究阶段

2.1准备阶段

准备阶段主要包括：在确立课题的基础上查阅相关文件；走访考察医院，访问实习生，带教老师并设计调查问卷；参加课题人员能力分析与分工；分析课题实验对象的可比性；制订课题实施方案；编写相关实验指导。

设计调查问卷，通过QQ、微信等网络方式发给已经实习的学生，通过调查了解当前实验课存在的主要问题及摸清学生的短板。

分别编写《微生物学检验实验指导及考试评分细则》和《临床检验实验指导及考试评分细则》并通过可行性论证。

将两个大专检验班作为课题对象，其中大专检验一班作为实验班，按照新的教学模式进行教学；大专检验二班作为对照班，沿用传统教学模式。通过数据分析，本次实验对象从各方面比较并无明显差异性。

2.2实施阶段

2.2.1教学改革

根据前期做的走访调查可发现学生在适应工作岗位、安全规范操作意识、仪器的熟练使用程度、综合素质等方面存在较多问题，可针对性地进行教学改变。

在安全意识方面，学校和医院是两个截然不同的环境，面对的实验对象、实验标本、实验结果的一次正确率都是不同的，单单通过书本一章内容的介绍和在实验室张贴准则是不够的，我们联系医院，通过学生代表去医院实际观摩并录制相关视频，或请代教老师讲述生物安全的相关知识，以加强学生这一方面的教育。

实验方法，与以后的工作息息相关。通过调查可知，在基础操作、新实验方法的接受等方面均有欠缺。不管临床如何发展迅速，基础实验始终是最重要的。这是在本次课题研究时发现的新问题，过于依赖仪器，对于基础的手工操作不在意。针对此问题，我们在编写实验指导时特别注意把一些手工操作做得特别细化，以此提示重要性，如下表所示：

注重实验结果的分析，这在临床上至关重要。我们不仅要会报结果，而且要清楚结果的意义，以至于不在临床上闹笑话。学校教学在这方面欠缺，我们可联系检验科，把一些化验单复印下来，拿回学校让学生分析，对于不能解释或相互矛盾的地方，可以让在校生与已实习学生或带教老师通过电话或网络交流，以提高学生的独立工作能力和专业素养。

由于受菌种、标本等材料的限制，对于在学校做不出实验结果的某些实验，比如生化反应管内产酸产气的现象、药敏试验中的溶血环、骨髓片中各种细胞等，都可以随时联系医院，在保证安全的前提下，把做好的结果或需要的标本带到学校，让学生亲眼看到真实的试验及结果远比课本上的图片真实。

对于调查中学生普遍提到的实验课实数较少的问题，在硬件问题没法解决的情况下，我们针对实验班开放了实验室。

综上，仅仅是教学改革的一部分，根据调查结果，其他的比如临床实验方法的改进、同一个实验快速和常规方法的操作问题等问题都在积极地改革。

2.2.2考核方法的改进

考核不是目的，但是它是一种最为有效的手段，建立可行的合理的考核制度是提高教学质量和学生素质的重要保证。旧的考核方法只是实验报告的考核，十次实验，一次十分，只要按时完成实验报告就是100分，这样做分数看起来很漂亮，但是实际效果却不尽如人意。所以我们大胆改革了一下，不再以实验报告定成绩，而是考真正的操作。比如上表中的分值情况，细化到每一步，让学生每一出都有章可循，而且在每一个实验的细则中都有准备工作和随机提问两项，第一项督促生物安全意识，第二项强化理论知识。总而言之，考试细化的目的是督促学生只是细化学习，检验是一门很细很杂的学科，尤其需要耐心细心和责任心，所以建立合理的考核制度是有必要而且很重要的。

3.总结分析

对我校大专检验一班和大专检验二班学生进行了实验结果分析，一班67人为实验班，二班66人为对照班，两组学生资料分析无明显的显著性差异。两组分别采用不同的教学、考核方法，对结果采用统计软件分析统计。结果在多方面实验班明显高于对照班，说明该模式适应临床学检验，微生物学检验两门课程的实验课教学，在提高学生的专业素质上有积极的意义。

研究发现，大班实验教学是最大的弊病，由于人数众多，实验指导教师顾此失彼，多处可能照顾不到，造成实验效果大打折扣，如果实验课进行小班教学，效果会比现状更好。在带教老师评价中，虽然从分值可以看出差别，但是卡方检测并没有显示出太大的差异，具体原因仍待分析，便于以后教学。该模式只是一个雏形，因为只进行了微生物检验和临床检验两门课程，在别的课程上是否有同样效果仍需时间检验。以后可以继续进行别的课程的科学研究，使其成为一个完整的教学模式。

本次研究总体来说较成功。对学生来说，落后的教学模式，枯燥的教学内容，与临床脱节的实验操作都将得都改善。编《微生物检验实验指导》、《临床检验实验指导》两本实验指导，不仅紧密联系临床且不脱离课本，而且给学生提供了一套完整详细的操作标准，使学生的实践操作更科学和精确，培养出既具有检验专业基础知识又有熟练的临床操作技能，较强的学习能力的学生。教师改变自己僵化的知识结构和内容，拓宽自己的知识面，把书本知识与临床实践更好结合，既提高了教学水平又增强了临床操作能力。两本实验指导的编写，把技能考试具体化了，摒弃老旧的考试方法，把操作分值具体化，更公平也更具有操作性。对于学校来说，一是培养出有专业基础知识和熟练的临床操作技能的学生；二是有了实验教学质量评估的客观依据，使学校更客观地掌握检验专业实验教学的现状和水准；三是可随时接到医院的反馈情况，及时进行教学调整，适应临床需要；四是为下一步的免疫学检验、寄生虫学检验、生化检验等课程提供可以参考的教学方法，以便提高学生本专业的综合素质。