小晨检 大学问

吴敏

晨检作为幼儿园工作的重要环节，是幼儿园日常生活中常见的健康教育内容之一。晨检作为幼儿早晨入园的第一道安全关，在幼儿园一日工作中占有极其重要的地位。幼儿园每日的晨检工作一般都由各班一名教师配合保健医生共同完成，保健医生在幼儿园门口负责对全园幼儿的一次晨检，各班教师在班级门口负责对本班幼儿的二次晨检。负责晨检的教师一定要从每个细节入手，细致入微、严格把关，对幼儿负责。虽然晨检是一日生活的小环节，但这里面却有着大学问。

一、晨检之用

1.晨检能杜绝幼儿携带危险品入园。

晨检的过程能及时发现幼儿携带的危险物品，杜绝潜在危险因素。幼儿由于年龄小，缺乏必要的自我保护意识，他们经常会把一些有危险的东西放进衣袋里带入幼儿园，如回形针、小铁钉、打火机等，而家长们往往由于工作或家务较忙，没有关注到幼儿这方面的行为。此外，还有的幼儿将自己喜欢吃的零食“藏”在衣袋中带进幼儿园，在午睡时躲在被子里吃零食导致呛、噎、窒息等事件屡有发生。

2.晨检能有效预防传染病在园中的传播。

幼儿常见的传染性疾病均在早期有典型症状，例如，早期麻疹在口腔两侧的颊粘膜上会出现灰白色的针头大小，外周有红晕的koplik斑，koplik斑是诊断早期麻疹的重要依据；而近年来流行的诸如手足口病、流感等疾病，仔细检查亦不难发现。

3.晨检能防止病情严重的幼儿进入班级。

有的幼儿生病了，家长看了医生，病情还未好转，就把幼儿送入幼儿园，这样可能会延误幼儿的病情，如果在晨检的时候能关注到孩子的病情，及时让家长带患儿回家休息或医院就诊。

4.晨检能让幼儿快乐入园。

晨检教师站在园门口和班门处笑迎幼儿，给幼儿的每一个温暖的问候或由衷的赞扬，不仅能增强幼儿的自信心，而且能使他们从入园始就感受到幼儿园这个大家庭的温暖，产生愉快喜悦的心情和饱满的精神。轮到毅然小朋友接受晨检了，他一边接受晨检，一边对保健老师说：“季老师，我今天穿的新鞋子哦，妈妈给我买了两双新鞋子，我以前的鞋子穿不上了。”季老师笑着回应：“毅然吃饭吃得好，睡觉也香，所以长得很高，小脚也长大了，真棒！”毅然高兴地往自己班级走去。

5.晨检为家园沟通提供了平台。

在二次晨检时间段，家长和幼儿园教师可以对幼儿的健康问题进行交流，也可以针对幼儿在园和在家的表现进行一些交流，这不仅是对幼儿身体健康的关心，更多的是幼儿园与家长心灵的拉近。在晨检的时候，家长们都会很乐意和教师说幼儿的事情，这也让教师对幼儿了解更多，有效地实现了家园沟通。

二、晨检之措

1.晨检前的准备工作是晨检活动顺利开展的保障。

保健教师、各班负责晨检的教师要换好干净的工作服，保持仪表整洁，不留长指甲，不戴戒指。保健教师准备好晨检用品（晨检牌、消毒棉球、指甲剪、电子体温计等），备好各班《幼儿带药服药登记表》（如图1）、《全园晨检记录表》（如图2）。

2.规范保健医生的晨检方法是晨检活动有效实施的策略。

保健医生一般采用“一摸、二看、三问、四查、五其他”的方法和流程对幼儿进行晨检。

一摸：用手轻轻触摸幼儿的额头，初步辨别孩子有无发烧。幼儿体温正常腋测36℃—37℃，体温波动相对大，受天气、穿衣、活动影响，最高可达37.5℃，一般平均温度上午36.6℃，下午36.9℃左右。另外摸淋巴结有无肿大，主要是颈部、颌下。

二看：看幼儿面色和精神状态，有无疾病和传染病的迹象，精神状态是否良好，咽喉、皮肤有无异常及某些传染病的早期症状。

三问：向家长询问孩子的睡眠、饮食、大小便情况，判断幼儿是否健康。

四查：检查幼儿手上的携带物和衣服口袋，看看幼儿是否携带了不安全的物品，如回形针、玻璃片、瓜子、花生粒等有安全隐患的东西。

五其他：在特殊时期，幼儿园晨检可能要更加严格，春秋季是多发病季节，晨检应更为细致。如在手足口病的高发期，幼儿园会要求家长在入园前对幼儿进行温度测试，保健医生要对幼儿的手心、足底进行彻底地检查。在腮腺炎流行期让幼儿做张口动作，观察幼儿有无痛苦表情等

3.能正确处理晨检中发现的问题是晨检活动的要求。

在晨检中，如果保健老师发现幼儿发热，要了解幼儿发热的原因，有无到医院就诊及有无医院的证明。通常情况下，保健老师要说服家长带发热幼儿到医院就诊或带回家中好好休息。保健老师要在《全园晨检记录表》中记录下来，并及时和带班教师联系，请带班教师主动联系家长，关心发热幼儿的病情，协商返园的时间。

如果发现疑似传染病的幼儿，应请家长带孩子到医院就诊，如果确诊不是传染病，应请家长携带幼儿的病历到保健教师处确认后方可返园；如医院确诊为传染病，待幼儿疾病痊愈且隔离期满后方可返园。

保健教师发现幼儿携带了危险的物品或幼儿不宜的食品，应交由家长带回。保健教师发现幼儿有轻微的感冒或不适，而且带了药来园，保健教师应该给幼儿红色的晨检卡，并做好带药登记。在全园晨检结束后提醒班级教师和保育员共同加强观察和照顾这些有特殊需要关心的幼儿并按时给幼儿用药。

4.规范二次晨检的服药登记是提高晨检有效性的必要补充。

带药入园的幼儿几乎每天都有，服药安全更关乎着幼儿的生命健康。有些幼儿看见别人吃药也会觉得好玩，有的幼儿感觉教师喂药是和教师一次亲近的机会，因此就会出现小朋友不生病也偷偷把药拿到幼儿园来吃，所以我们一定要做好二次班级晨检的服药登记工作。幼儿所服的药，必须是家长亲自交到教师手里，而且要求家长只带幼儿当天的一次药，并用小袋子装好，在袋子里用纸条写上幼儿的姓名或学号。请家长填写好《幼儿带药服药登记表》，写明幼儿班级、姓名、药品剂量、服用方法等信息。在幼儿服药的过程中，教师要加强监管，设置安全屏障，避免幼儿将药物“共享”和不规范的服药方法，把意外伤害发生的可能性降低到最低限度。

5.巧用晨检牌是幼儿园做好晨检活动的另一有效抓手。

幼儿拿到晨检牌后都要插入自己班级的晨检袋中。一般晨检袋设置在各班级门口，晨检袋的形状采用幼儿熟悉而又喜爱的小动物或水果（如图3）。晨检袋分为若干小格，每位幼儿占一小格，每小格根据不同班段的年龄、能力差异，用学号或图案来标记。幼儿早上来园时将晨检牌带到教室插入标有自己学号或相应标记的晨检袋中。

晨检牌分三种颜色：绿色、黄色、红色，这几种颜色分别代表不同的含意。红色晨检牌表示幼儿来园时身体无不适症状而且讲卫生。黄色晨检牌表示幼儿来园时个人卫生没做好，如手指甲过长，手指甲里藏有明显污垢，衣服不干净等。绿色晨检牌表示幼儿来园时，身体有轻微不适症状或带药来园，尚未完全恢复。

对领到黄色晨检牌的幼儿，一方面家长要及时帮助幼儿改正，另一方面班级晨检教师也要及时询问为什么拿黄牌子，并且对这部分幼儿予以指导，千万不能一味地批评幼儿，要防止幼儿将拿到了黄色晨检牌藏起来，不放入班级晨检袋中，造成不必要的麻烦，对领到绿色晨检牌的幼儿，带班教师要对此部分幼儿予以特殊的关心和照顾，并及时做好服药登记工作。通过这种方式带班老师也能更清楚方便地了解本班幼儿的情况，出勤率统计也较正确。

6.家园共育是晨检工作的有效途径。

对于幼儿园晨检环节，有些家长对此表示不理解，甚至将这个过程当成是“搜身”，认为这是对孩子自尊心的一种伤害。这是因为这部分家长没有充分认识到晨检的意义和作用，幼儿园一定要通过各种方式让家长了解晨检对孩子身心健康发展的作用，并且希望家长配合做到：每日早晚督促幼儿刷牙，定期给幼儿剪指甲、洗澡、理发；每天在孩子入园前进行检查，确保幼儿不带危险物品；幼儿患病需在幼儿园服药的，家长应向带班老师交待清楚，填写《幼儿带药服药登记表》，并且确保药品有明显的姓名或学号标识。

晨检教师要尽量记住幼儿的名字，最好在幼儿入园时叫他们的小名，给幼儿温暖的感觉，也让家长觉得亲切放心。教师注意晨检时的姿态，以坐姿最适合，保健教师的坐高与幼儿身高接近，这样的距离有利于师幼之间的交流。幼儿园应该持之以恒地认真做好晨检工作，幼儿才会健康成长，我们的未来才会充满希望。安全就像一个三角架，幼儿园的引导、家长的教育、幼儿的配合都很重要，只有牢牢地支撑起一把安全的大伞，才能保证幼儿在幼儿园的健康成长。