老年朋友，切莫随意点眼药

时仲省

老年人时常会感到眼睛不舒服，有时发痒有时干涩甚至有时感到视物模糊。出现这种情况，你是找医生还是自购眼药点眼？据了解，不少人老年人是选择后者。他们认为，眼睛稍有不适算不得啥病，自己点眼药就可解决问题，为此找医生是小题大做。

但自选眼药点眼效果如何呢？确实有的本来眼无大病，或有点炎症，自点消炎眼液就侥幸痊愈了。但如果眼睛确实患了某些疾病，特别是老年性白内障、青光眼等，不经医生检查就自选眼药点眼，往往由于药不对症而不见好转，甚至病情加重，再找医生时却错过了最佳治疗时机。

眼睛很娇嫩，不能乱用药

自选眼药水出于两种误解。一种是误认为，眼药水只是局部用药，不是口服或者静脉用药，不致有什么副作用。其实，这样认识是不科学的。因为眼药水有许多种类，都有一定的适应症。“是药三分毒”，眼药也不例外，也有一定的不良反应。选择不当，不但对防治眼病无益，反而有害。

二是误认为，眼药水主要作用于眼表，而眼表耐受力较强，即使不对症也无什么妨害。这是由于对眼睛的结构缺乏了解。眼睛结构不但比较复杂，而且比较脆弱。眼的外表面由泪液膜及上皮层覆盖，由于与外界环境直接接触，非常容易受到损伤，眼表疾病是眼科的常见病，例如结膜炎、角膜炎、干眼等。眼表疾病的治疗是需要眼药水，但应对症选择，如果在没有弄清病情的情况下自购眼药水点眼，就有可能南辕北辙，或属于滥用药，对娇嫩的眼表会造成一定损害。

热销眼药水，没有那么神奇

最近，不少消费者去日本“扫货”，对日本眼药水情有独钟，认为日本眼药水不含防腐剂。其实，日本眼药水同样含有防腐剂，不少还属“第二类医药品”。根据日本相关规定，第二类药品属于需要注意副作用的药物，过去一直是要求当面销售，直到2015年后，才允许在网上销售。

眼药水根据其性质、用途，大致可分为以下几种：

抗菌类是眼药水中最大的一部分，如氯霉素眼液、氧氟沙星眼液、环丙沙星眼液等。这类眼药水可治疗眼睛感染。但其品种繁多，药理机制也比较复杂，而且没有一种眼药水可以对抗所有的感染。虽然药物作用于眼部，但有的药物仍会被吸收到全身的循环系统，所以对于肝肾功能障碍的患者，应小心使用抗菌类眼液。滥用这种眼药水会破坏眼睛的菌种生态，因此这类眼药水必须根据个人眼睛感染情况，在医生指导下使用。

润滑类眼药水主要是能使眼睛保持湿润，缓解不适。如人工泪液，是眼表的润滑剂，有聚合水的作用，所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。其种类繁多，不下十几种。有的有防腐剂，有的没有防腐剂。虽然对眼睛刺激性很小，但最好由眼科医生检查后根据自己具体情况认真选择。

降眼压类、抗白内障类、激素类、抗病毒类、抗过敏类、扩瞳类等眼药水都是需要专业医生的建议。因此，眼睛出现不适自行选用眼药水是不科学的做法。常言讲：“病难断，药好下”。只有查清了病情，才能对症下药。

功能性眼药水不建议长期使用

眼药水里添加了各种化学成分，虽然很多是非处方药，可以轻易买到，但一定要注意用法，使用不当会带来很多问题。眼睛不适，要到正规医院找眼科专业医生诊治，根据情况决定是否用药以及确定怎样用药。有的是白内障、青光眼或眼底病等，如点抗菌眼药水不但无效，反而延误治疗。由此可见，正确的诊断是合理用药的前提，这道程序是不能省略的。

眼科专家认为，有些轻微的结膜炎，不一定需要用药物治疗，注意用眼休息，症状就会缓解。使用眼药水的种类不宜多。有的眼病需用眼药水，但要注意，如能用一种药物，就不要再同时应用其他药物。例如病毒性角膜炎，只需要滴抗病毒药物就可以了，如果再配上抗生素眼药水，就形同画蛇添足。点眼药水要掌握正确的方法。如点眼药水以前一定要洗手，最好是躺着点。打开眼药水以后第一滴眼药水不要使用，可以用第一滴眼药水把瓶口可能存在的污染物给冲洗掉。然后用食指拉开下眼睑，眼睛往上看，把眼药水滴在下眼睑的沟槽里面，不要把眼药水直接点在黑眼珠上。点完后还要用手轻轻拉一下上眼皮，这样可以使眼药水均匀地涂抹在眼睛表面。 点完药水要用棉签放在眼内眦处挤压3～5分钟。特别是点用有一定毒性和全身有反应的眼药，如阿托品、匹罗卡品、依色林、地卡因等点眼后，一定要按压泪囊，以免药液流入鼻腔和咽喉。通常一次点一滴眼药水即可。注意眼药瓶口不要碰到眼睛，距离眼睛1～2厘米为宜。眼药瓶口打开4周后，药效可能降低，不能再使用。

（责编：孙展）