基于SWOT分析的 农村居家养老模式调查和研究

高岩　丛大鹏　王盛群　宋清华

摘要：随着我国家庭小型化，农村空巢家庭表现出增加的趋势。文章通过实证调查和SWOT分析，在中国养老发展面临严峻人口老龄化的背景下，农村居家养老符合中国现状，也适合农村空巢老人养老。这种模式可以充分整合家庭资源和社会资源。最后，从家庭、社区、政策等方面探讨了农村空巢老人养老的实践路径。

关键词：居家养老；农村空巢老人；养老模式；SWOT分析。

农民是农村社区居民的主体， 农村社区是以农业经济活动为主要生产方式的社区。根据2009年全国人口抽样调查数据显示，农村人口年龄在65岁及以上的抚养比率13.73%，城市为12.82%，城镇为12.56%，农村比城市人口老龄化问题更加严重，失能和半失能老人比例更大，因此养老服务任务更加困难。从1964年到2010年期间，65岁及以上老年人口和老年抚养比率呈上升趋势，2010年达到11.9%，在未来几十年将继续增长。其次，由于老年人口的增加，世界人口老化过程表明，人口老龄化达到一定程度，老龄化特征将越来越明显的。由于具有各种各样的资源优势，居家养老服务已在各大城市推广，而农村为老年人提供的养老模式单一且薄弱。

本研究的调查数据，来自于国家统计局主编的《中国统计年鉴》、《中国人口统计年鉴》、《中国社会统计年鉴》和山东东部沿海地区农村实地调查研究所得。

一、农村空巢老人的养老现状调查

本次调查是以山东省沿海城市部分农村地区的空巢老人生活状况为基础进行，以集中调查方式为主，辅以个人家庭调查，问卷调查，案例分析和小组访谈相结合的方法。考虑到调查对象的特殊性，年龄相对较大，相对较低的教育水平，调查问卷以问卷代填写为主，辅以深度访谈。本次问卷调查共发放问卷150份，回收139份，其中有效问卷124份，有效回收率为82.6 %，符合调查问卷的回收率和有效性。问卷调查的内容主要包括：农村居民的基本情况，经济情况，生活照料情况和精神文化生活现状以及养老方式的意愿和需求等。在养老经济支持、生活照料模式和精神需求三个方面分析了农村空巢老人的养老现状。

（一）经济供养方面

在经济供给方面，许多农村空巢老人还是继续从事农业生产来养活自己。在许多农村地区，子女上学，工作，结婚，买房等花费仍然需要父母经济上的支持，对其家庭来说是一个沉重的负担。调查发现，接受调查的150个农村空巢老人平均月收入低于200元的占46.2%。有离退休金的空巢老人占8.9 %。享受过国家养老保险的农村老年人的比例较低。其中，46.6%的空巢老人从未享受过有关养老方面的任何社会支持，经济供养问题成了农村空巢老人面临的首要养老问题。

（二）生活照料方面

照顧缺失是空巢家庭一种常见的存在现象。有家庭护理专家指出，子女与父母间的日常互动和支持对老人的身心健康有显著的影响。我们从调查中得知，尽管大部分农村空巢老人生活可以自理，但生活不能自理的现象仍然存在。当问及最担心的问题时，缺乏照顾是农村空巢老人最担心的问题。无人照料成为困扰他们的最大问题。

（三）精神慰藉方面

配偶间的支持是农村老人的主要精神依赖，相比较独居老人，农村空巢老人的心理落差较大，严重的甚至会引起身体疾病和心理健康问题。我们可以从调查看出，64%的空巢老人生活娱乐方式是以看电视、报纸为主，大部分空巢老人基本没有其他的消遣，精神文化生活单一。被调查的农村空巢老人的精神文化生活还比较匮乏，尤其是女性空巢老人的精神生活状况更值得关注。

二、农村居家养老保障体系的SWOT 分析

本文通过调查问卷得出的数据通过SWOT进行比较分析。

（一）农村养老保障的优势（strengths）分析

1. 农村居家养老模式具有丰富的农村人力资源。农村老年人的经济支持、生活照料、精神慰藉等养老内容完全由家庭成员承担，政府不需要花太多的钱建立一个集中的养老机构，老年人生活在自己熟悉的环境和社区，为老年人提供设施和各种服务。

2. 符合中国传统思想。继承了中国传统，能使老人不离开自己的家庭得到相对周到的照顾，不仅生活环境熟悉，而且仍然可以和周围的亲戚、邻居保持关系，同时子女照顾比较方便，同时农村社区可以对老年人的健康和安全提供辅助保障。

农村居家养老继承了中国的传统养老模式，可使老人在自己的家庭中得到相对体贴的照顾，不仅有熟悉的生活环境，同时与周围的邻居和亲戚仍然可以保持关系，而且子女照顾也比较方便，社区对老年人的健康和安全提供保障工作。

3. 养老成本低，贴合农村大部分老人的经济承受能力。农村家庭养老成本低于机构养老。机构养老承担住宿及医疗服务等方面的成本，而农村老年人在家养老，不需要住在养老院，房租等一系列的开销无需花费，同时也可以充分利用生活资源，养老成本较低。

（二）农村居家养老保障的劣势（weaknesses）分析

1. 商业养老保险覆盖不全面。目前各商业保险公司在农村推出的险种业务保障程度低、农村居民投保需求主要以医疗保障为主，险种单一，未起到有效的保障目的。

2. 改革开放以来，农村集体养老覆盖范围有限。大多数地区的农村养老保险只能维持老人的基本生存。同时由于资金利用存在不合理的情况，关注于民间养老慈善事业的人士不愿意把钱直接捐助给社区。

（三）农村居家养老保障的机会（opportunities）分析

我国农村现有经济发展水平不允许社会养老全面替代家庭养老，家庭养老功能又逐步弱化，那么就必须积极探索与我国农村社会发展相适应的养老模式。《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中指出，居家养老服务是指政府和社会力量，为居家的老年人提供家政服务、卫生护理、生活照料和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种服务形式。

老年人根据自己的意愿在家里生活，主要由家庭、配偶和个人提供经济支持，由社区和社会服务的养老机构提供照顾、医疗和精神慰藉，由国家提供政策支持和机构保障的社会服务，是家庭养老的社会化。当前广大农村地区经济发展水平低下的社会实际以及老年人的意愿出发，突出家庭养老与社区养老的有机结合，强调发挥整体合力，认为农村社区居家养老服务的概念更为规范全面。

（四）农村居家养老保障的威胁（threats）分析

随着城市化进程的加快，经济发展的步伐和人口流动性增大，我们的家庭养老功能逐渐减弱。传统家庭养老模式面临着严峻的挑战，集体养老模式依赖于集体经济的力量，制度本身存在着诸多缺陷，制约经济发展的因素，覆盖面狭窄，保障水平低的诸多问题。养老保险收入也面临着诸多不确定因素，是农村养老的老人在生活中难以解决的“意外险”。

三、基于SWOT 分析的战略选择

（一）加大政府财政支持力度

居家养老服务作为一项社会福利事业，须以政府为主导。在农村地区，养老服务的市场参与程度较小，如果没有政府的奖励补贴政策的吸引。即使养老机构参与老年服务，因为利润因素，可能会影响到提供服务的质量和数量，影响到家庭护理服务的正常提供。现代服务型政府的理念要求政府的主要职责是向社会各成员提供福利和服务，以确保人民的基本需求得到满足。

（二）完善农村社会保障制度

首先，通过农村最低生活保障制度的完善，为老人提供必要的社会援助，并实现有效的衔接援助和服务补贴制度，避免重复浪费的现象。与此同时，努力扩大社会保障覆盖范围，提高整体水平，使其保险年限能够互通、互认、连续。国务院指导意见还指出，2020年，实施新的农业保险，为农村居民全面覆盖，这为农村地区的养老服务环境提供了良好的政策和经济基础。

（三）积极开展资金自筹

农村社区也可以利用村集体资源，为农村养老服务的发展筹集资金和材料。此外，一些在农村地区的老年人可以发展个体经济。居家养老服务是社会公益事业的重要组成部分，因此，需要以低偿性和福利性为主。

（四）完善服务队伍建设制度

以工作性质不同，将工作人员分为专职和兼职人员。根据不同服务技能的需要，服务人员将分为管理层、专业护理人员、专职服务人员。继续落实“三支一扶”政策，鼓励医学院校毕业生到基层服务。

（五）成熟服务管理制度

政府的引导和规范、科学的监督和管理系统是可持续发展农村居家养老服务的重要保证。只有通过合理的总体规划，完善监测和考核机制，明确相关部门的责任，才能促进协调有序的服务。

综上所述，农村居家养老符合我国国情和客观要求，顺应人口老龄化的趋势，即满足了农村老年人的精神需求，又符合中国传统的文化和习俗，同时也降低了农村居民的养老费用，同时通过社区服务来弥补老年人对社会和家庭资源的需求，在中国当前经济发展的条件下，农村居家养老是我国农村养老模式的理性选择。

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（作者单位：烟台南山学院）