老年人社区卫生服务需求与利用对策研究

王娟 尹小悦

【摘要】随着人口老龄化问题日益严峻，老年人的就医保健问题越来越被社会所关注，而社区卫生服务站是城市卫生服务的要点机构。因此，本文拟通过对城镇街道老年人社区卫生服务需求与利用进行调查分析，发现问题并在此基础上提出相应的对策与建议。

【关键词】社区卫生服务；人口老龄化；卫生需求

一、研究背景分析

随着社会经济和医疗卫生事业的发展，人口平均寿命延长，妇女生育率下降，人口老龄化问题成为了一个严峻的社会问题。如何为老年人提供有效的卫生服务、满足老年人的卫生服务需求显得尤为重要。近些年来，随着城市社区建设发展，城市社区卫生服务站也在向前发展。社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，医学事业的不断进步，人们的预期寿命不断延长，使得老年人口不断在增加，人口老龄化问题越来越被社会所关注。社区卫生服务站是城市卫生服务的重点机构，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径。社区是老年人活动的重要场所，其所具有的社区医疗机构也应成为缓解老年人医疗问题的重要机构。

二、老人社区卫生服务需求及利用现状分析

基于对人口老龄化现状及社区卫生服务需求与利用问的思考，本文对部分街道老年社区卫生服务的需求与利用现状进行了抽样调查，分析结果发现老年人对社区卫生服务功能的了解比较多，主要功能为医疗诊治、健康教育和慢性病的管理。而且老年人对于卫生服务需求较高，常见病的诊治这一需求占比例最高，占53.3%，健康体检和健康咨询的需求也比较高。在调查过程中了解到，大多数被调查者都对社区卫生服务机构比较满意，主要原因是服务态度好，满意度为82.2%，就近方便和医疗费用低也是老年人选择的重要因素。但是从老年人患病两周就诊率来分析，对于卫生服务的利用其实并不是很理想，只有57.3%的老年人在患病两周内会到相应的卫生医疗机构就诊。影响老年人就诊率的因素有很多，年龄、婚姻、职业及医疗保障制度等状况对老年人的两周就诊率有一定的影响，但无显著性差异，而家庭收入、文化程度对老年人两周就诊率的影响却具有明显的统计学意义。

三、老人社区卫生服务需求及利用对策研究

1.重视老年人群的卫生健康服务。人口老龄化是我国一个不容忽视的重大社会问题，对我国经济和社会发展带来一系列的影响。主要表现有：人口老龄化必然要求用于老年社会保障的费用大幅增加，需要政府财政做出相应安排；人口老龄化使家庭养老功能不断弱化，老年人的医疗和护理问题日益突出，对社区照料服务的需求迅速增加；老年人对精神文化生活和参与社会发展的要求不断提高；老年消费的特殊性对产业结构的调整提出了新的要求。

2.加强对老年人群的卫生健康服务宣教，提高自我保健意识。老年人群因患慢性病而降低了生活质量。所以对于慢性病，更应从防治开始。加强对老年人群的健康宣教是防治慢性病的首要手段，提高自我保健意识，合理膳食，加強锻炼，保持良好的心态有助于慢性病发生率的减少。在满足老年人群的卫生服务需求基础上，可以通过讲座、宣传栏宣传册等方式来讲解慢性病的预防和发生，提高老年人群对慢性病的防治的知晓率。社区义诊、大学生志愿者活动等方式也可以有效的起到健康宣教的作用。

3.提高社区卫生服务意识和水平，加大社区卫生服务建设力度。老年人对与社区卫生服务需求意愿不够强，需要社区卫生机构提供更好的服务，让老年人群安心放心在社区卫生机构享受卫生服务。医务人员的服务态度对于老年人群的就诊率影响较大，可见提高社区卫生服务水平是更快更好建设社区卫生服务中心的重要手段。提供良好的就医环境，加强责任制护理，就诊程序化，医疗器材的先进化都可以有效推进社区卫生服务中心的建设力度。加大发展社区卫生服务行业的力度，完善社区卫生服务的现有政策及体系，同时政府相系的软实力建设进而提高老人对社区卫生服务的满意度。

4.积极有效的满足老年人群对卫生服务需求。老年人群愿意选择社区卫生服务中心的主要因素有距离的远近、服务态度的好坏、医疗费用的高低等方面，所想得到的服务是常见病的诊治、健康体检和健康宣教。但由于目前我市的社区卫生服务发展还不成熟和全面，财政投入机制和补偿机制还不够完善，管理体制还有待进一步完善以及社区卫生服务机构设置分布不衡、布局不合理，从业人员素质不高等问题的存在，老年人对社区卫生服务机构接受和认同度还很低。因此，应探索社区卫生服务新的有效模式，加大改革力度，明确社区卫生服务的公益性特点，由政府办、政府管，加大财政投入，纳入医保范围，健全服务功能，提高从业人员素质，建立布局合理，数量适宜，覆盖面广，运行机制科学的社区卫生服务模式。逐步完善医疗保健制度是老年人群的强烈愿望。另外，社会经济状况同样是影响老年人卫生服务需求的重要因素。

【参考文献】

[1]章丹丹，涂荣军：城市社区卫生服务与相关领域改革的联动机制研究，《卫生软科学》，-2007

[2]曹心芳，郭秋兰：人口老龄化与社区卫生服务调查分析，《中国医药导报》，2008

[3]邓思东，梁赤波：东莞市城镇老年人社区卫生服务需求调查，《护理研究》，2008

作者简介：王娟（1985-），女，江西赣州人，赣南医学院讲师，研究方向：医院管理。尹小悦（1988-），女，江西赣州人，赣南医学院讲师，研究方向：医院管理。