浅谈多种教学方法在药物化学教学中的应用

郭炬亮　丁海燕　木合布力·阿不力孜　马成

摘要：药物化学是药学专业的一门专业基础课，其内容多、涉及面广、教学难度较大。在药物化学教学中，改变单一的讲授式教学法，综合应用兴趣型教学法、案例教学法、思维导图教学法、比较教学法、讨论式教学法等，能充分调动学生学习的积极性，加深学生的记忆，提高教学效果。

关键词：药物化学；教学法；案例教学法；讨论式教学法

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）20-0185-02

药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科。它不仅是药学专业的一门专业基础课，也是职业药师考试的内容之一，因此，学好药物化学对学生具有重要的意义。但是该课程所涉及的药物结构多样、理化性质各异、整体内容繁杂，教师为了在有限的课堂时间里完成教学任务采取传统的“满堂灌”教学，此单一教学模式难以适应当代药学知识的飞速发展，不能有效调动学生学习的积极性，学生只能被动地接受知识，忙于记忆，这样的教学方法严重压抑了学生的思维，加之传统教学方式与实际相脱离，学生普遍反映药物化学课程内容枯燥难学，并容易将药物的结构和性质张冠李戴。针对学生出现的这些问题，药物化学的教学方法需要做进一步的改进，应该应用能吸引学生积极性及注意力的授课形式，让其保持学习兴趣。因此，在教学过程中应尝试把灵活多样的教学方法引入課堂，以提高教学效果。

一、兴趣型教学法

孔子曾说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。爱因斯坦曾经说过：“对一切来说，只有兴趣才是最好的老师。”只有具有了内在的动力——兴趣，学习行为才能持久、高效。因此，药物化学教学也应根据学生的心理特点，采用兴趣型教学法，运用形象生动的授课语言，让学生学得轻松、学得积极、学得主动。开课伊始，如果让学生知道了学习药物化学的重要性、趣味性，他们的学习兴趣会油然而生。因此在讲解“药物”这个概念时，让学生列举出他们所知道的药物，如阿莫西林、白加黑、快克、芬必得等，学生会觉得药物原来和我们的生活密切相关，这样他们会将注意力集中到课堂教学中。入门教学时，还应通过分析药物化学课程和学生未来工作的关系来调动学生的学习兴趣。按照发达国家的标准，每1500人就应配备执业药师一名，我国的执业药师需求量应为100万人，目前缺口依然非常巨大。通过取得执业药师资格，改善工作环境，获得较好的工作状态，是药学专业学生强大的动力。药物化学课程是执业药师资格考试的必考科目之一。让学生领悟药物化学的重要性，他们必会下定决心学出成效。兴趣型教学法应贯穿整个药物化学的教学过程，除入学教学以外还应结合网络资源和多媒体来讲解典型药物。在制作课件的过程中，充分利用网络资源，查找一些较有趣的、与教学内容相关的素材（图片、声音、视频等），可以增加课件的美观性，做到图文并茂，使学生觉得不枯燥，间接提高了听课的兴趣。比如代表药物的各种剂型的包装图片，药物发展史中人物的图片，药物与受体结合的flash动画，等等。其中讲述代表药物的发现史是激发学生学习兴趣的有效手段，例如我国科学家屠呦呦因发现青蒿素获得了2011年的拉斯克医学奖、2015年诺贝尔生理医学奖。教师在授课时可以结合视频文件“探索发现——抗疟记”进行青蒿素的发现史教学，不仅使学生对抗疟药有全面、直观地认识，同时也能增强学生的兴趣与信心，只要我们合理利用地域资源，肯定可以研发出好的新药，推动我国制药行业的发展。

二、案例教学法

案例分析法起源于19世纪20年代，由美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创。这种方法通过指定学生结合文献资料对单一对象进行分析，得出事物的一般性规律，可使理论与实践得到有机结合，从而充分调动学生学习的积极性。案例教学法是一种结合学科知识特点，根据教学目的需要，在教师指导下，采用案例来组织学生进行学习、研究、锻炼能力的方法。它作为一种归纳教学法，能够极大地调动学生的学习兴趣、与实践紧密结合，并真正实现了教学相长，成为教学改革的方向之一。案例分析法在许多课程中得到了应用，我们也应将其穿插应用于药物化学的教学中。在教学过程中，可以选择几个经典案例，如医生向药师咨询长期使用吗啡的车祸患者能否换用其他镇痛药，让学生总结常用的镇痛药的优缺点及如何根据病人情况选择药物。病人长期服用辛伐他汀，却因为吃了柚子而出现下肢肌无力和肌痛，经医院检查诊断为横纹肌溶解症（中毒症状），这是因为柚子中含有一种物质可使细胞色素P450亚酶（CYP3A4，他汀类药物的代谢酶）失活，造成血药浓度升高，毒副作用发生率升高。以此为题，让学生去查资料，总结哪些药物不能与柚子同食，让学生深刻理解关于服药的注意事项，与药物的临床应用紧密联系起来，学生觉得学习的内容能与实际相结合，并不空洞，可以引发学生的学习兴趣及主动性。误服过量对乙酰氨基酚的急救，洗胃后还需要口服5%的乙酰半胱氨酸，通过提问的方式，如对乙酰氨基酚的代谢途径怎样？产生何种毒性？为何使用乙酰半胱氨酸进行救治？教育学生必须掌握这两种药物的结构、代谢途径、作用机理等重点知识，正确地解答案例中的问题。通过对这样案例的分析讨论，让学生对各种重点药物的结构、理化性质、代谢途径、药理作用及如何应用等难点内容有了更加深刻的理解和记忆，还可以通过“梅花K”假药案例来了解四环素的性质、口服降糖药的选择等案例。

药物化学案例绝大部分涉及到临床用药的选择和药物与药物的配伍，能够把药物化学和使用药物联系起来，符合现在国家执业药师制度对药师的要求，推动了药物化学理论教学观念的更新和教学模式的转变，加强了对学生创造能力、剖析问题和解决问题能力的培养，有益于优化教育模式，提高教学水平和学生的综合素质，使之终生受益。

三、思维导图教学法

思维导图又叫心智图，是表达发射性思维的有效图形工具。药物化学是一门逻辑思维强、记忆量大的课程，尤其是讲授具体药物时，内容繁杂、枯燥、进度快，学生较难掌握。而药物的结构、理化性质、作用机制、临床应用正是放射性思维的具体表现。一张思维导图就像一棵树，标题“外周神经系统药物”相当于树干，“拟胆碱药”、“抗胆碱药”、“肾上腺素受体激动剂”、“组胺H1受体拮抗剂”、“局部麻醉药”相当于从树干上长出的树枝，而每一个树枝上又长出很多细小的树枝，即知识点。同一层次的知识点可同时收缩为一个点或展开，这样大量的知识点可通过一张思维导图体现出来，充分体现了“以教师为主导，学生为主体”的教学方式。思维导图具有层次分明、调理清晰、重点突出、色彩鲜明的特点。

四、比较教学法

药物化学中很多药物具有相似的结构，药效可能相似或有差异，学生在学习时很容易混淆。为了加强学生的记忆，教师在教学时可以采用比较教学法讲解具有同一母体结构的不同药物，这样就直观地将药物的结构、性质和用途等加以区别，将知识点前后贯通，便于学生掌握。例如二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物比较多，可以先记住基本母环二氢吡啶环，4位苯环的邻位有硝基取代者是硝苯地平，氯取代者是氨氯地平，舒张血管平滑肌（主要用于降血压）；4位苯环的间位有硝基取代者是尼群地平和尼莫地平，3位羧酸甲酯5位羧酸乙酯者为尼群地平，3位甲酸异丙酯5位甲酸甲氧乙基酯者为尼莫地平（舒张脑血管平滑肌）；青霉素類药物，先记住6-氨基青霉烷酸的基本结构，再根据侧链来记忆各个药物，通过侧链上的取代基，还可大致判断出其临床应用特点，如6位侧链为苯乙酰基者是青霉素G（天然青霉素），2-氨基苯乙酰基者是氨苄西林（类似肽的结构，可与茚三酮显色，与碱性酒石酸铜显色）；侧链上有氨基为广谱青霉素类药物，若苯环4位再有羟基则为阿莫西林。

五、讨论式教学法

讨论式教学法与传统的讲授式教学不同，是一种开放式的教学形式，它摒弃了传统的“灌输式”、“填鸭式”做法，组织和鼓励学生主动学习和掌握材料，论述和阐明对某一知识点基本内容的理解，并通过与其他学生的交流与讨论，获得科学的思维方法以及正确的结论，最后集体进行课堂讨论，教师就讨论结果作一定的总结。这种讨论式教学方式让学生充分参与了教学活动，变被动为主动探寻知识，培养了学生语言表达能力、多媒体应用能力、团队合作能力，也有利于师生间的交流与合作，大大提高了教学质量。

以上所述的教学法不是孤立的，而是相互交叉运用的，案例教学法和讨论式教学法中穿插了兴趣型教学法。此外，药物化学的教学中还可采用问题讨论教学法、任务驱动教学法等。总而言之，应根据教材的内容，因时制宜，灵活运用各种教学方法，可使学生产生新鲜感和好奇心，以调动学生学习的积极主动性，这就应对了唯物辩证法“内因是事物变化的根本动力”的原理。同时，要加强学生分析解决问题的能力，提高教学效果。

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