病理技术应用的质量控制措施

唐一笑

摘 要：在临床中，病理技术的应用不仅影响着疾病诊断的效果，也关系着医院的声誉。病理技术是环环相扣的，任何一个环节出现问题，都会影响最后的檢测质量。本文主要从操作人员、病理档案几个方面分析病理技术应用的常见问题，并探讨出相应的对策。

关键词：病理技术应用；问题；质量控制措施

病理技术的应用质量对于疾病诊断的准确性有着直接的影响，其中涉及大量的工作内容，如果其中任何一个环节出现问题，都会影响病理技术的应用质量。因此，针对病理技术应用中的问题进行分析，并探讨出相关的对策有着一定的理论与现实意义。

一、病理技术应用的常见问题

（一）接收环节的问题

在病理诊断申请单上，有关注的个人信息与申请医生的签字，在临床病理诊断中，常常存在申请单内容潦草、缺乏重要信息、送检组织填写数量不符的问题。

（二）标本预处理的问题

少数操作人员工作马虎，没有按照固定的方式来呈送标本，甚至使用敞开容器来盛放标本，这不仅会导致其中的液体释放到空气中，也容易污染环境。此外，如果固定液中没有按照规定使用处理剂，导致固体液酸化，也会影响病理技术的应用效果。

（三）切片制备的问题

在切片制备前，应该详细核查申请单、包埋块、载玻片等，少数制片人员没有仔细查阅就签字交接，这也会增加错误的发生率。此外，切片厚度不均匀、形状不规则，也会导致切片出现裂隙、震动、空洞等，引起误差。

（四）试剂的问题

由于目前我国还未指定出完善的病理商品试剂检测技术控制标准，检验人员没有确切的制度可以遵循，手工配置的试剂质量更是参差不齐，如何更换、何时更换也是一个问题，这些问题都还没有找到确切的解决方式。

（五）资料档案管理的问题

对于病理科而言，资料档案的管理是至关重要的，手术活检组织、常规活检组织、细胞学检查结果、石蜡包埋块、HE切片等都是重要的内容。在医院的发展下，病理科涉及的资料也越来越多，但是，很多医院却没有配备专门的病理资料监管人员，导致材料的保密、保存不当，甚至出现材料丢失的问题。

二、病理技术应用的质量控制措施

（一）加强设备管理，保证试剂质量

仪器与设备是病理科工作的基础，因此，医院必须要加强设备的管理与维护，保证每一项设备都可以发挥出应有的作用。而试剂则是直接或者间接接触标本的物质，也是影响切片质量的主要因素，作为病理科工作人员，要加强自身的责任意识，保证试剂质量。病理科的试剂类型非常多，脱水、染色、固定等多个环节都需要应用试剂，如吉姆萨染色剂、瑞氏染色剂、DNA染色剂、RNA染色剂等等，为了避免出现管理混乱的问题，需要对这些试剂进行科学分分类。此外，还要加强试剂的采购以及配置管理，保证试剂可以符合要求，严格管控，按照操作进行配置，避免出现制片不良与染色不佳的问题。

（二）加强制片过程管理

制片过程涉及的步骤十分繁杂，每一个环节都需要认证对待，在档案管理上，每一份标本都要与档案意义对应，在档案上传时，要仔细检查名字与编号。在组织的固定上，需要遵循及时有效的原则，在固定液的配置上，要严格控制质量，在使用方面，也有规范，检验大块组织时，需要将其分为小块，利用固定液固定脱水，并控制好脱水时间，避免组织变脆影响切片。在组织包埋上，一般以石蜡包埋法为主，该种方式可以保证切片厚度，也可以保存较长的时间，但是，在操作时，必须要控制好温度，如果温度过高，会导致组织发脆，如果温度过低，则会致使组织包埋不平，因此，温度以67℃为宜。

（三）制定完善的制度

在对病理技术进行质量控制过程中，必须完善相应的管理制度，对病理档案中的重要信息是否完整进行严格的审查，一旦发现遗漏的情况就必须立即补齐。目前，在对病理技术进行质量控制的过程中还存在诸多問题，病理技术室工作人员必须用高度负责的态度来解决问题。医院在开展日常工作时，为了避免出现各类错漏事件，就必须针对病理技术质量控制过程中所存在的问题，采取积极有效的措施来对其进行处理。此外，还要注重病理档案与病理资料的管理，医院病理档案管理目前已成为病理科工作的重要内容之一，是体现医院病理总体水平及医院现代化管理水平的重要方向。

三、结语

综上所述，在对病理技术进行管理时，通过严格执行一系列的措施以及制度后，病理技术室的工作效率以及工作质量在一定程度上得到了有效地提高，病理切片的可靠性以及准确性也有所提高，在一定程度上为医院的病理诊断准确性提供了基础保障，因此，在对医院的病理技术进行管理时，必须注意本研究所提到的相关问题。

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