容易被误解的医嘱

文综

术前禁食禁水

在临床上经常会遇到手术患者这样说：“我没吃饭也没喝水，只吃了香蕉、喝了牛奶，这样我有体力熬过手术和麻醉了，你看我做得不错吧？”医生只能延迟该患者的手术。

在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术取消或者延迟。

麻醉状态下，人体将丧失三种保护性机制：1.食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物反流至食管和口腔。2.吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。3.咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气障碍，治疗困难，死亡率极高。而且，不同食物在胃内被排空的时间也不同，需根据摄入食物的种类来制定禁食时间。

睡硬板床

对于腰椎间盘突出症患者，医生常会要求其睡硬板床，于是很多人回家就撤掉床垫，在光秃秃的床板上铺上床单就睡，结果弄得自己腰酸背痛。

其实“硬板床”是区别于席梦思等软床垫的一种说法，而并非是真的睡床板。医生要求腰椎间盘突出症患者睡有一定硬度的床，是为了消除负重和体重对椎间盘的压力，以利于症状缓解，这并不意味着一定要直接睡在硬床板上。太硬的床不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到支撑，就会出现腰酸背痛等症状。

遵醫嘱睡硬板床时，床板上要垫上一定厚度的棉絮，约3～5厘米。夏天可以在棉絮表面铺上凉席来增加舒适度。

绝对卧床

除了腰椎间盘突出症，一部分前置胎盘的孕妇、脊柱压缩性骨折、急性心肌梗死等患者都需要不同时长的绝对卧床休息。对腰椎间盘突出症患者来说，卧床姿势比较随意，仰卧、侧卧均可，这对治疗有很大帮助。

“绝对卧床休息”应与“卧床休息”相区别，绝对卧床休息就是指一天24小时卧床，包括洗脸刷牙、吃饭、大小便都不许下床。而卧床休息，则是比较大众化的语言，就是要大部分时间在床上，主要目的是增加休息的时间，来保证某些病症的康复。患者偶尔可以下地，大小便也可以去厕所。卧床休息时可以采用半卧位等，根据不同的病情调节卧床姿势，比较灵活。

避免剧烈运动

避免剧烈运动并不意味着任何体育活动都不能进行，还要看所进行项目的激烈程度和练习量大小。比如对于关节炎患者来说，要避免剧烈运动，指的是避免短跑、长跑、跳高、跳远、三大球类、大负荷的力量练习等，但适当的健身活动可保持关节的灵活性和软骨组织的健康，使关节周围的肌肉强而有力，预防关节进一步的损伤。关节炎患者进行较轻程度的体育运动是完全可以的，例如散步、慢节奏的伸展操或者太极拳之类的运动。