社区非营利性养老机构居家养老功能研究*——基于G市ZH社区的个案研究

邢召鑫

贵州大学公共管理学院，贵州　贵阳　550025



社区非营利性养老机构居家养老功能研究*
——基于G市ZH社区的个案研究

邢召鑫*

贵州大学公共管理学院，贵州贵阳550025

摘要：随着传统家庭养老功能的弱化和市场化养老功能的缺陷，社区居家养老成为解决养老问题最重要的方式之一，在这样的趋势下，本文以社区居家养老为背景，通过规范研究和实证研究相结合的方法，对G市ZH社区开展案例研究，探究社区非营利性养老机构在居家养老方面具有什么样的作用，并总结出提升社区居家养老水平的主要措施。

关键词：社区；非营利性养老机构；居家养老

一、问题的提出

人口老龄化进程加快。20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快。65岁及以上老年人口从1990年的6299万增加到2000年的8811万，占总人口的比例由5.57%上升为6.96%，目前中国人口已经进入老年型。性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人口中的绝大多数。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。

社区居家养老是立足于我国养老服务的现实需求，结合传统的家庭养老和现代的社会养老模式，创造出的一种新的养老模式。社区居家养老既满足了老年人对家庭的依赖，又满足了老年人多样化的需求，是符合我国国情的养老模式。社区居家养老服务是指老年人居住在家中，由社会提供养老服务的一种养老服务方式。其根本目的是满足社区老年人的物质精神需求，提升老年人的生活质量。社区居家养老服务是社区服务的重要内容，关系到基层社会的和谐发展。在这样的背景下，社区非营利性养老机构具有怎样的居家养老养老功能是本篇论文将要重点探讨的问题。

二、研究意义

以多中心为特征的福利多元主义，倡导社会共同承担福利责任，强调发挥志愿部门和商业部门等在社会福利供给方面的作用。关注普遍公共利益的公益性社会组织，凭借其贴近基层、灵活性、创新、低成本等组织优势，成为养老服务社会化供给中的重要主体。相较于传统垂直式的科层管理模式，国家与社会的合作治理模式呈现出纵向权力线与横向行动线相互交叉的网络化结构特征，具体表现为政府与公益性社会组织合作共治，主体间沟通协调，管理方式多样化。社会福利来源于公共部门、商业部门、非正式部门和志愿部门的直接或间接供给。其中，公共部门指各级政府；商业部门以市场为载体；非正式部门包括家庭、亲属、邻里、朋友等非正式关系网络；志愿部门，主要包括邻里组织、自助或互助团体、提供服务的非营利机构及压力团体、医疗或社会研究团体、协调资源的中介组织等(约翰逊(Johnson N.1987)。

分权和参与是实现福利分散化的途径。分权即政府权力的分散化，意指政府福利服务的行政权由中央政府向地方政府及社区转移，由公共部门向第三部门分散，实质是强调社会福利的地方化、社区化及民营化，政府权力分散化为多元化主体参与提供了正当性权利和活动空间。参与，指福利安排者和福利生产者共同介入福利服务的供给过程，共负责任，发挥正式与非正式力量的组合式整体效能，形成相互指导与补充的多元福利供给体系。本文研究社区非盈利机构的居家养老功能，一方面在现实领域可以为社区养老服务的发展提供借鉴作用，另一方面也可以为社区非营利机构功能的提升提供建议。

三、研究方法

本文在研究方法上拟采用规范与实证相结合的研究方法，通过采用相关理论指导和实证调研相结合的方式开展相关研究。

(一)文献法

通过文献检索和文献回顾，可以了解所进行的研究领域及其相关内容；知晓相关领域有影响的成果及其内容；比较和熟悉相关的问题和概念及其它们之间的关系；知道哪些地方存在知识空缺或者是缺陷，从而进一步规划自己的研究问题和研究假设。

(二)访谈法

访谈法是研究者通过与研究对象有目的的交谈收集研究资料的一种方法。它适用于访谈者想深入了解被访者的态度和观点，想了解被访谈者对某一事件的描述。

(三)实地研究方法

本文在研究方法上属于四大研究方法中的实地研究。实地研究是指研究者直接深入到研究对象中收集资料而进行的研究，因其时间较长，且多集中于某一个案，所以实地研究也被称之为案例研究或者参与观察(袁方，2011)。

四、案例研究：社区非营利性养老机构居家养老功能

(一)案例概况

ZH社区位于G市市中心，辖区东临文昌北路，西到中华中路，南至中山东路，北抵喷水池，面积0.5平方公里，常住人口5364户18104人，流动人口2889人。辖10街(省府北街、省府东街、圆通街、堰塘街、河坎街、忠烈街、红石街、河南街、正新街、正山街、)7路(中华中路、富水北路、富水中路、中山东路、省府路、勇烈路、民权路)4巷(引线巷、铁局巷、黑羊巷、慈善巷)，设有圆通、正新、富水、贵山4个居委会。辖区内有行政、企事业单位166家，学校3所、娱乐场所36家。2011年5月30日，ZH社区作为G市首个城市基层管理体制改革试点单位正式挂牌成立。这是老城区成立的第一家新型社区服务中心，通过“公推一选”和“两推一选”的方式，建立起社区党委、社区居民议事会、社区服务中心“一委一会一中心”组织构架，创新体制和运行机制，以党政工作部、群众工作服务部、社会事务服务部、城市管理服务部和便民服务大厅“四部一厅”为基础，努力探索新形势下更适应社会发展、更善于解决社会矛盾、更专注于为群众谋利益的崭新社会管理体制。

ZH社区辖区地域范围较小，地理位置处于中心城区，是贵阳市基层管理体制改革后老城区成立的第一家新型社区。ZH社区晚霞托老中心，是由ZH社区出资兴办的，专门为辖区内老人提供日间照料的一个非盈利机构，由于其并未在民政局备案注册，因此托老中心是一家由社区运行的非正式组织，托老中心的负责人由ZH社区服务中心指定辖区居委会委员担任，晚霞托老中心由社区专门聘请养老员为中心的老人提供基本养老服务，如临时照料、午餐提供、聊天休息、文体娱乐等，中心内有老年图书室、书画室、棋牌室等设施，晚霞托老中心的楼下即为社区卫生服务站，为老年人的基本医疗护理提供了方便。

(二)“晚霞托老中心”社区居家养老功能研究

作为ZH社区老年人活动的平台，晚霞托老中心成为了ZH社区老年书画队、老年诗社的活动阵地。中心的内部的装饰绝大部分都是老年书画队的作品，老年诗社甚至专门创办了“诗刊”，两支队伍成员的平均年龄接近80岁，作为老年人活动的平台，极大地丰富了社区老年人的晚年精神生活；正如ZH社区社会事务部陈姓工作人员介绍的：

“我们社区最为著名的老年志愿者队伍就是‘五老’宣传队，老年人通过晚霞托老中心聚集在一起，自发成立宣传队，组织老干部、老教师等人继续发光发热，走进楼群院落、网吧、酒吧等地大力宣传“两严一降”、禁毒、群防群治等工作，提高群众知晓率和安全感，为促进社会和谐稳定传递正能量，也提高了老年人自身的社会存在感和荣誉感。”(ZH-2015-12-07)

晚霞托老中心唐姓副主任提到了一个事件，体现了托老中心的另类作用：

“有一位社区老人，平常都是准时到中心参加活动的，本来约好的时间迟迟没有到，于是托老中心工作人员就到其家中查看，老年人因为眩晕晕倒在洗手间，被上门的工作人员和其他老年人送到医院，所幸没有生命危险。”(ZH-2015-12-07)

在基本医疗方面，晚霞托老中心联合社区卫生服务站为老年人开展基本的医疗服务，如测量血压、血糖、老花眼等，并为社区的每一位老人建立了基本医疗档案，便于对老年人开展针对性的医疗服务。此外，ZH社区还向社区服务站购买服务，专门针对社区范围内贫困、独居的老年人免费发放“爱心医疗卡”，持卡人可以凭卡到社区卫生服务站享受指定的医疗服务。

在日常服务方面，托老中心凭借自身平台或通过社区服务中心，整合了“党员志愿者服务队”“十九中学志愿者”、“省府路小学志愿者”、辖区理发店、超市等社会资源到晚霞托老中心或入户对老年人进行志愿服务，开展了居室打扫、送货上门、陪同聊天等日常服务，解决了老年人一些日常的基本需求。此外，ZH社区还向辖区内的一个私人企业——黔灵女家政服务有限公司购买服务，向社区内鳏寡孤独和贫困老年人免费提供“老年服务卡”。由于社区服务中心经费有限，老年服务卡的覆盖范围不大。老年服务卡的相关服务内容如下：免费服务卡的面值有30元

和60元两中面值，服务卡所包含的服务有：居室清扫、代办代买、陪同就医、购物等，如30元面值的卡包含两个小时的服务内容。(根据黔灵女家政唐经历访谈整理而成ZH-2015-12-08)

96811养老服务信息平台，是由云岩区政府采取市场化运作方式，投入资金130余万元，与96811便民服务平台和第三方服务机构合作，形成“政府出资购买、社会组织参与、网络平台支撑”的养老格局，为辖区特困的三无老人等提供便捷的家庭生活服务。

“老人只需要用手机一键拨通服务电话，就可以享受到钟点工、就医陪护、个人清洁护理、家电维修、防水补漏、管道疏通、家庭用品配送等免费上门服务。”曾佳俐说，“通过政府提供免费手机和每月150元的服务补贴，让困难老人足不出户也能享受到其他便捷服务，是搭建这个平台的主要目的。”(由新闻资料整理而成：ZH-2015-12-12)

值得注意的是，前文提到的黔灵女家政服务有限公司正是96811养老服务平台的合作单位，作为一个公共服务平台，96811承接了政府的购买服务，然后通过自身的平台作用将社会上不同类型的资源整合起来形成合作的供给方式。下图4-3是根据案例分析构建的ZH社区居家养老合作供给图示：

图1　“晚霞托老中心”居家养老功能示意图

五、结论

通过本次案例研究，我们可以看到“晚霞托老中心”不仅是社区老年人开展活动的平台，也成为了整合社区内养老社会资源的依托，其首先承接了政府对于养老服务的初次分工，然后其作为服务生产者又联合其他社会组织进行了二次分工，这其中包括市场、志愿者、老年组织等，除此之外96811作为政府的购买对象，将自身不能满足的养老需求，承包给黔灵女家政公司，在这个案例中“晚霞托老中心”通过自身的优势将市场、政府、个人、社会组织等都纳入到社区居家养老服务中。因此我们不难看出，社区养老非营利机构的养老功能不仅体现在自身为老年人提供养老服务，也可以作为一个整合资源的平台，借助其他社会主体间接提供社区居家养老服务。社会组织是社会管理的重要主体，中央要求加大对社会组织扶持力度也说明社会组织在创新社会管理过程中的重要作用。对于社区内的民间组织，如老年协会、老年歌舞团等，应适当放宽参与养老服务的准入条件，通过政府购买来进一步扶持，鼓励他们主动参与社区内外的资源整合，变被动养老为主动养老，为社区提供多样化的养老服务。

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[3]李灵芝等.社会组织参与社区居家养老服务的模式构建研究[J].现代城市研究，2014.

[4]齐海丽.政府、社会组织合作供给公共服务的困境及趋势[J].陕西行政学院学报，2012.

中图分类号：D669.6

文献标识码：A

文章编号：1006-0049-(2016)06-0006-02

作者简介：**邢召鑫(1989-)，男，山东德州人，贵州大学公共管理学院社会保障专业，研究方向：社会保障法律与政策。

*贵州大学研究生创新基金资助项目(项目编号：研人文2015051)。