天下医事

[奇病]

一焦虑就拔头发的拔毛癖

近日，一名英国女子患上了一种罕见的怪病，为了与病魔抗争而忍痛亲手剃光了自己的秀发。

23岁的丽贝卡家住英国埃塞克斯郡，自青少年时期开始，她就患上了一种怪病——拔毛癖，全世界约有1.1亿人患有此种疾病。其症状表现为，病人在焦虑及情绪不稳定时会无意识地用力拉扯自己的头发。患病期间，丽贝卡的头发多处遭到永久性损伤，令她痛苦不已。丽贝卡在其YouTube个人主页上详细地记录了她与拔毛癖的抗争史。经过深思熟虑，她决定亲手剃掉自己的头发。她表示，虽然这一决定令她万分痛苦，但她别无选择，如果不剃掉头发，那么她将永远地失去她的秀发。

山西“大肚娃娃”

今年4岁的男孩牛少龙不幸患上一种罕见病——戈谢氏病，肝脾日益肿大。虽然只有84厘米的个头，但龙龙的腰围却超过60厘米，圆鼓鼓的肚子如同一个篮球。每走两步，他就抚摸着肚皮直喘粗气。

龙龙的家在山西省左权县连北村，父母都是农民。龙龙的父亲牛晶晶说，为了给孩子治病，家里想尽一切办法，辗转各地求医问药。最终，在北京301医院才确诊，孩子罹患的是戈谢氏病。

据了解，戈谢氏病患者身体内缺失一种叫葡萄糖脑苷脂酶的抗体基因，导致肝脾肿大，血小板减少，会引发各种并发症，严重者会肝脾破裂危及生命。

目前，戈谢氏病的治疗方法是注射一种名为“伊米苷酶”的药品，每一小瓶的售价高达两万多元。为了给孩子治病，牛晶晶夫妇四处奔走筹钱，变卖了家中值钱的物品，几间房子也已经抵押出去。一些社会上的好心人知道孩子的情况后也纷纷捐款捐物。经过治疗后，龙龙的腹围有所缩减。

[前沿]

中国首例子宫移植手术

2015年11月25日，第四军医大学西京医院成功将陕西一位母亲的子宫移入女儿体内，目前患者恢复良好，新移植子宫已经成活。作为中国首例人子宫移植，该手术的成功实施标志着中国在该领域取得突破性进展。

接受移植的女子杨华（化名），陕西安康人。2013年，就读于西安某高校护理学专业的杨华因从未来过例假，到西京医院妇产科就诊。随后出来的B超结果令她难以置信——先天性无子宫无阴道。在与医生交流中杨华得知，想有自己的孩子，目前唯一的可行方法就是进行子宫移植。 得知自己可以帮助女儿弥补遗憾，43岁的妈妈毅然决定将自己的子宫捐给女儿。在等待移植的日子里，杨华顺利走进了婚姻殿堂。

西京医院妇产科主任陈必良介绍，在器官移植领域，由于子宫这一器官位于人体盆腔深部，血管纤细，术中血管切取、缝合难度极大，加之排斥反应强烈，以及围术期护理和治疗均面临严峻挑战等原因，至今仍是一个世界性医学难题。

在进行子宫移植前，手术通过了医院伦理委员会审批。西京医院医疗科助理员刘亮表示，首先，供受双方为母女关系，不存在任何利益纠葛;其次，供受双方是完全出于自愿，且积极要求手术。再次，供体只是提供孕育生命的平台，受体的怀孕、生产都是其丈夫以及本人的遗传物质所决定的。基于以上原因，医院伦理委员会通过了该例手术。

西京医院的专家分别于2015年4月、8月，为杨华进行阴道成形术，并通过辅助生殖技术得到杨华和其爱人的受精卵，冷冻起来为后续孕育子女做好准备。11月20日，西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作，同时为杨华和其母亲开展手术。 手术中，为将风险和创伤降到最小，专家利用先进的达芬奇机器人技术，为妈妈进行了机器人辅助子宫切取术，术中出血仅10毫升。随后，妈妈的子宫顺利放入杨华体内，在显微镜下进行了血管吻合显微手术。整个手术历时14个小时，最终获得成功。

据悉，这个手术不仅是国内首例，也是世界第12例人子宫移植。在此前进行的11例移植中，8例子宫存活，1例成功分娩。

据了解，妈妈术后第2天即可下地活动。杨华生命体征平稳，各项指标正常，新移植子宫已经成活。下一步，专家们将通过把此前冷冻的受精卵移入新子宫内，帮助她和爱人实现做父母的心愿。

子宫移植手术的成功实施，为众多子宫性不孕患者带来希望。当前，随着中国二孩政策的放开，许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者，也有望通过移植的方法圆上二孩梦。此外，这一技术也可能使一些影视剧中男人生孩子情节，有望成为现实。来源：新华网