中西医结合治疗眼底出血42例临床效果分析

王素景

【摘要】 目的 分析中西医结合治疗眼底出血的临床效果。方法 72例眼底出血患者， 按治疗方法不同分为对照组（30例）和研究组（42例）。对照组行常规西药治疗， 研究组行中西医结合治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组， 视力改善情况优于对照组， 差异均具统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合能够有效治疗眼底出血， 改善患者视力， 值得推广应用。

【关键词】 眼底出血；中西医结合；视力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.140

眼底出血是临床常见的眼科疾病， 其并非是一种独立眼病， 而是由糖尿病、肾病、高血压等引起的视网膜病变， 该病病情复杂、易反复， 若不及时加以治疗， 易导致患者失明[1]。本研究结合72例眼底出血患者临床资料探究中西医结合疗效， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年8月本院收治72例眼底出血患者临床资料， 按治疗方法不同分为对照组（30例）和研究组（42例）。对照组中男17例， 女13例， 年龄34～72岁， 平均年龄（58.51±12.07）岁， 发病至就诊时间1～5个月， 平均时间（2.47±1.81）个月；研究组中男25例， 女17例， 年龄35～73岁， 平均年龄（58.93±12.67）岁， 发病至就诊时间2～4个月， 平均时间（2.87±1.79）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规西药治疗， 针对不同症状， 对患者选择性行血管扩张、降脂、降压等药物治疗， 对病情严重患者加以透明质酸钠、尿激酶等治疗。研究组在行西药治疗基础之上加以中药分期治疗， 按中医理论行处方， 早期处方为：生蒲黄、郁金、丹参等各15 g， 荆芥炭、川芎各10 g。

中期处方：赤芍、当归、生地各15 g， 桃仁、川芎各10 g。晚期处方：黄芪、山药各20 g， 生地黄、赤芍、杭菊花、枸杞各15 g， 丹参、三棱、昆布各10 g。服用1剂/d， 早晚各1次。两组患者均以10 d为1个疗程， 3个疗程后观察疗效。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 观察两组患者疗效以及视力变化情况（标准对数视力表）， 疗效评判标准参照李全智《眼底出血》疗效标准。治愈：视力恢复且出血完全吸收；显效：视力提至≥4行且出血大部分吸收；有效：视力提至2～3行且视野扩大≥5°；无效：眼底出血未被吸收。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， 等级资料采用铁和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 对照组治愈6例（20.00%）， 显效8例（26.67%）， 有效9例（30.00%）， 无效7例（23.33%）， 总有效率为76.67%；研究组治愈15例（35.71%）， 显效8例（19.05%）， 有效17例（40.48%）， 无效2例（4.76%）， 总有效率为95.24%；两组总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=5.518， P<0.05）。

2. 2 两组患者视力变化情况比较 治疗后两组患者视力较治疗前均得到有效改善（P<0.05）， 且研究组改善情况优对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

眼底出血主要临床症状为外观正常， 视力迅速下降， 通过眼科相关检查可观察到眼底出血并伴有眼底变化， 严重影响患者的身心健康， 该疾病主要疗法为单用西药如血栓通、西比灵治疗， 效果不佳且并发症多[3]。临床研究表明， 中西医结合治疗该病可取得良好疗效[4]。针对该结论， 本研究对中西药治疗眼底出血的疗效进行探究。研究结果表明：研究组治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）， 证明中西医结合疗效优于常规西药疗效。分析原因可能为：中医理论将眼底出血归为“视瞻昏渺”范围， 认为该病是由于脉络瘀阻、血性不畅所致， 故治疗方案应以活血化瘀为主[5]。处于早期患者应以止血为主， 处方药材中生蒲黄对止血具有较好效果；处于中期患者则应以活血散瘀为主， 桃红四物则能有效软化患者组织纤维， 促进血液循环并扩张外周血管等；处于患病后期患者身体多虚弱， 此时治疗应以滋补肝肾为主， 处方中枸杞及杭菊花具有滋肝补肾疗效， 故采用中西医结合能够显著提高疗效。此外， 治疗后两组患者视力均得到有效改善， 说明该两种疗法均能有效治疗眼底出血， 且研究组改善情况显著优于对照组， 说明使用中西医结合疗法对患者视力改善效果更加理想。分析原因可能为：中药处方当中的枸杞、郁金、丹参等药材皆有明目提神之功效， 故能够有效改善患者视力。

综上所述， 中西医结合治疗眼底出血较常规西药治疗效果更佳， 中西医结合治疗能够明显改善患者视力， 提高患者生活质量和治疗效果， 值得推广应用。

参考文献

[1] 张维.眼底出血患者的中西医结合治疗的临床观察.临床研究， 2014， 26（19）：44-46.

[2] 崔庆霞.中西医结合治疗眼底出血40例疗效观察.中国医药指南， 2010， 8（18）：108-109.

[3] 赵璐.中西医结合治疗各类眼底出血的疗效观察.中国当代医药， 2014， 21（7）：62-64.

[4] 蒋吉军.中西医结合治疗眼底出血临床对照观察.中国农村卫生事业管理， 2013， 33（10）：1184-1185.

[5] 马小飞.中西医结合治疗眼底出血临床观察.亚太传统医药， 2014， 10（14）：86-87.

[收稿日期：2015-12-28]