帕金森病治疗4大注意

张小英

我国帕金森病用药从上世纪60年代就开始了，但是这些年来，帕金森病患者不仅没有减少，反而大量增加。同时，帕金森的姐妹病（如痴呆等），发病率也在增加。原因一方面与老龄化日益严重有关，另一方面也与预防治疗不善有关。与发达国家相比，我国帕金森病患者的治疗率非常低，即便是在北京、上海等一线城市，治疗率也不到40%。

统计表明，帕金森病患者的寿命并没有明显减少，但是漫长的病程异常痛苦。这对患者、家属和社会来说，都是严峻的问题。如何战胜疾病，提高患者生存质量是医生们努力的方向。对于患者来说，则要避免不治疗和不合理治疗。

在帕金森病治疗过程中，一定要注意以下几点：

一、切勿盲目就医

帕金森病是专业性比较强的疾病，因此一定要找专业的医生，尤其是前几次就诊。这主要是为防止误诊。帕金森病不像其他疾病，通过实验室检查比如抽血就能得出结论。帕金森病的确诊需要一段时间的观察和随访。有的患者看病打一枪换一个地方，四处就医却始终不见好，就是这个原因。帕金森病非常容易被误诊为颈椎病、腰椎病、脑梗塞等，如果频繁更换医生就诊，不利于发现问题。

此外，服药后一定要给医生反馈，因为药物可能有效，也可能无效，需要调整用药。有的患者就医心切，找这个医生开药吃几天，再找那个医生开药吃几天，这不利于病情的康复。

二、必须遵嘱服药

帕金森病服药一定要规律，这就要求患者必须遵嘱服药。这里尤其需要强调的是，不能自己乱加量（有的患者服药一段时间后感觉效果挺好，为了好得更快，而擅自加药）。不管是调整用药的种类还是药量，都是非常专业的事情，必须由医生来决定。患者千万不要凭自己的想象用药。还有一类患者，坚决不用药，这样也是不对的。实践证明，按照一定剂量规律用药，治疗效果最好。

三、不要“跟随用药”

有的患者看到其他病友用药后效果好，打听到对方所用药物后擅自“以身试药”，这是不可取的。虽然同是治疗帕金森病，但是病症类型不同，用药自然也不同。目前帕金森病的治疗药物主要有6类，包括抗胆碱能药物（如“安坦”）、金刚烷胺、复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂以及儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。患者情况不同，治疗用药也不同。让药物发挥最大作用，改善患者的生存质量，是神经内科大夫努力的目标，也需要病友们的配合。

四、通过家庭关爱改善抑郁等非运动症状

约八成帕金森病患者认为患病对工作和社会交往妨碍较大；约七成患者在患病之后感到心情抑郁，孤单寂寞；已知六成帕金森病患者会发生抑郁。究其原因，一方面可能源于长期患病精神压力过大，诱发负面情绪，导致抑郁；另一方面，帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关，而这也是抑郁的成因之一。因此，在日常生活中，家属要特别留意患者变化，尤其要关注细节，给予更多关爱，来改善抑郁等非运动症状。而对于已有抑郁症状的患者，可选择同时具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物。