自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用

黄仟英　肖艳兰　邓文娟

518133　深圳市　广东省深圳市宝安妇幼保健院



自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用

黄仟英肖艳兰邓文娟

518133深圳市广东省深圳市宝安妇幼保健院

摘要目的：探讨自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用效果。方法：将2011年5月～2015年3月在我院出生的新生黄疸患儿240例随机等分为试验组和对照组。患儿均持续双面蓝光照射治疗12 h，在治疗过程中，试验组应用自制透光气囊枕。治疗结束后，对治疗前后两组患儿的不良反应、胆红素指标进行比较。结果：治疗后试验组患儿胆红素水平、不良反应发生情况低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制透光气囊枕辅助双面蓝光照射法治疗新生儿黄疸疗效明显，可在临床上推广应用。

关键词透光气囊枕；黄疸；蓝光照射

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.066

The application of the self-made nonopaque airbag pillow in the two-side blue ray radiation therapy for neonatal jaundice

HUANG Qian-ying,XIAO Yan-lan,DENG Wen-juan,et al(Bao′an District Maternity and Child Heathcare Hospital of Shenzhen,Shenzhen518133)AbstractObjective:To explore the application effect of the self-made nonopaque airbag pillow in the two-side blue ray radiation therapy for neonatal jaundice.Methods:Selected 240 cases of newborns with neonatal jaundice born in our hospital from May 2011 to March 2013 and equally divided them into the experimental group and the control group at random.All the newborns were given 12 hours of continuous two-side blue ray radiation therapy.During the therapy, the experimental group was applied with the self-made nonopaque airbag pillow while.After the therapy, compared the adverse reactions and bilirubin indicators between the two groups.Results:After the therapy, the bilirubin level and adverse reaction rate of the experimental group was lower than that of the control group. The difference had statistic significance (P<0.05).Conclusion:The two-side blue ray radiation therapy with the auxiliary self-made nonopaque airbag pillow has evident curative effect for neonatal jaundice, which is worthy of clinic popularization and application.

Key wordsNonopaque airbag pillow;Jaundice;Blue-ray radiation

黄疸是新生儿内分泌系统的常见病，主要是新生儿的血液中胆红素水平偏高，出现黏膜、巩膜和皮肤黄染现象，严重者甚至可能导致患儿出现胆红素脑病，俗称核黄疸，也可能使脑神经功能发生损害，从而影响患儿的身体健康[1]。目前，临床上主要有换血疗法、光照疗法和药物疗法等来治疗新生儿黄疸。蓝光照射法治疗新生儿黄疸时，辅助使用透光气囊枕，有效地降低患儿出现呕吐、发热、哭闹等不良反应，同时也提高了患儿治疗的舒适度，提高患儿治疗效果。笔者探讨自制透光气囊枕应用在双面蓝光照射法治疗新生儿黄疸的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2011年5月～2015年3月我院出生的新生黄疸患儿240例为研究对象。男109例，女131例。年龄3～5 d。体重(3.7±5.9)kg。胆红素水平205～230 μmol/L。排除6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、ABO溶血等患儿。将患儿随机等分为对照组和试验组，两组患儿性别、年龄、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法采用双面蓝光箱，患儿常规应用肝酶诱导剂、碱化血液基础上，停用母乳喂养，改喂配方奶粉。将患儿身体裸露于双面蓝光箱内进行照射，采用黑布遮住患儿双眼，会阴部采用尿不湿进行保护，液体入量较平时增加20%。两组患儿持续双面蓝光照射治疗12 h，在治疗过程中，试验组应用自制透光气囊枕。自制透光气囊枕用无毒塑料原料聚乙烯添加改性材料制作形成热塑料薄膜。塑料薄膜通过火焰喷涂制成密封容积体，并留置1个10 cm直径长的气阀在容积体上。从气阀门处冲空气进容积体，则可形成一个长方形气囊枕，大小为20 cm×12 cm×4 cm，在有关厂家辅助下制作而成。

1.3观察指标蓝光照射治疗后，对两组患者在治疗过程中出现的头皮发红、睡眠欠佳、呕吐、发热等不良症状进行观察，比较治疗后两组患儿胆红素水平。

1.4统计学处理采用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析，计量资料比较采用两独立样本的t检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿治疗后胆红素水平比较(表1)

表1　两组患儿治疗后胆红素水平比较±s)

2.2两组患儿不良反应发生情况比较(表2)

表2　两组患儿不良反应发生情况比较(例)

注：试验组患儿出现皮疹6例，腹泻12例；对照组患儿出现皮疹14例，腹泻23例

3讨论

黄疸是新生儿内分泌系统的常见病。最有效、简单且安全的治疗方法就是蓝光照射[2]。但由于蓝光箱内平板很硬，致使患儿在进行蓝光照射时经常哭闹或其他过度的活动等，从而导致患儿睡眠欠佳、发热、胃内食物反流、头皮发红等不良反应[3]。蓝光照射治疗新生儿黄疸时，患儿需要在蓝光箱中平卧，一般没有枕头，因为使用普通枕头会影响蓝光照射的效果。同时蓝光照射治疗虽效果明显，但费用较高，所以在国内很难推广[4-6]。为此，我院联合相关厂家设计了一款适用于蓝光照射的透光气囊枕。该气囊枕为聚乙烯制成，具有柔软、透光、舒适、无毒、耐用等优点。许多研究发现，在治疗过程中在蓝光箱内放置透光气囊枕，可预防患儿呕吐或胃内食物反流，使患儿能更加舒适，也减少了发热、哭闹等不良反应。

本研究结果表明，治疗后试验组的患儿胆红素水平、不良反应发生情况低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在通过双面蓝光照射治疗新生黄疸患儿时辅助应用自制透光气囊枕可有效提高治疗效果，且不良反应发生情况低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈昌辉,李茂军,吴青,等.新生儿黄疸的诊断和治疗[J].现代临床医学,2013,39(2):154-160.

[2]梅劲芳.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,11(24):114-115.

[3]孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨[J].中外医学研究,2014,12(3): 33-34.

[4]丰小希.两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效对比[J].中国实用医刊,2015,42(6)：88-89.

[5]邢利英，陈立文，吴殷，等.蓝光联合护理干预对新生儿黄疸的临床价值分析[J].中国现代医生，2015，53(1)：77-79.

[6]吴玉芹，杜琨.采用不同的蓝光照射方法用于新生儿黄疸治疗效果的分析[J].中国医药指南，2015，13(13)：105-106.

(本文编辑冯晓倩)

(收稿日期：2015-08-06)

黄仟英：女，大专，主管护师