不同口腔护理液在牙周病患者中的应用效果研究

邓旭艳

518036　深圳市　北京大学深圳医院口腔科



不同口腔护理液在牙周病患者中的应用效果研究

邓旭艳

518036深圳市北京大学深圳医院口腔科

摘要目的：探讨离子水和益口护理液两种口腔护理液在牙周病患者中的口腔护理效果。方法：选择我科诊治的196例牙周病患者，将其随机等分为观察组和对照组，在实施牙线和牙刷口腔清洁后，对照组均应用离子水进行含漱护理，观察组均应用益口护理液进行含漱护理。两组患者均为早晚各1次，连用7 d。比较两组患者的口腔清洁程度、口腔细菌情况。结果：实施口腔护理后，观察组患者口腔清洁有效率高于对照组(P<0.05)，大肠埃希菌检出率、表皮葡萄球菌检出率低于对照组(P<0.05)，患者的口臭、恶心、呕吐等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：应用益口护理液对牙周病患者进行含漱护理，可以有效提升患者的口腔清洁度，抑制口腔细菌，改善患者预后。

关键词口腔护理液；口腔感染；牙周病

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.058

人的口腔中存在大量致病菌和非致病菌，在正常情况下不会引起口腔感染[1]。牙周炎是累及牙周支持组织的一种慢性感染性疾病，往往会引发牙周支持组织的炎性破坏。其主要临床表现有牙龈发生炎性感染、肿痛、渗血、形成牙周袋、槽骨高度发生改变、牙齿固定性改变等。病情严重的患者将会导致牙齿脱落，对饮食能力造成影响而不利于身体健康。探索有效的治疗方法对于促进患者身体健康具有积极意义。临床研究表明，该病的发病根源主要是细菌感染，所以，治疗牙周炎的关键在于抑制细菌感染。口腔护理是基础护理操作技术中的重要内容[2]。针对口腔疾病患者进行护理，重点强调人文关怀[3]。目前国内外众多学者采用口腔冲洗或结合其他多种方式进行口腔护理[4]。我院探索研究两种口腔护理液针对牙周病患者的作用和效果，取得了有价值的临床经验。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月～2015年1月我科诊治的196例牙周炎患者作为研究对象。其中男103例，女93例。年龄38～60岁，平均(45.5±3.5)岁。所有患者均符合牙周炎相关诊断标准并接受临床检查确诊。排除标准：(1)伴有糖尿病、肝、肾等严重系统疾病。(2)孕妇及其哺乳期妇女。(3)具有药物过敏史。(4)两周内有使用激素或是抗生素类药物以及有做过相关治疗。将患者随机等分为观察组与对照组。两组患者在性别、年龄以及病情等方面的情况差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1使用牙线牙刷清洁口腔(1)牙线清洁。将牙线由两个牙齿间间隙处卡如，并置于牙间隙，紧贴一侧牙齿从上至下刮5次，然后再换另一侧。使用牙线过程中，不能挤压牙龈，防止出血。(2)牙刷清洁。选用软毛牙刷，以45°角将牙刷与牙长轴指向根尖方向，牙刷软毛部分接触龈沟，其余铺于牙龈边缘，使牙刷软毛尽量深入牙齿间隙。动作轻柔，使刷毛前后短距离水平颤动10次，每次刷2～3个牙。然后重复相同步骤，处理全部牙齿。在处理下一组牙时，要进行牙刷重叠放置。每次刷牙时间至少7 min。

1.2.2使用护理液进行含漱先用清水漱口，然后用5～10 ml含漱液，在口腔内含漱2～3 min，用舌头上下、左右、前后反复的搅拌，使药物与口腔黏膜充分接触，达到缓解炎症和保护黏膜的目的。含漱后30 min内不能用清水漱口。对照组均应用离子水进行含漱。观察组均应用益口护理液进行含漱。实施含漱时间为每天6∶00以及18∶00各1次，连续进行7 d。

1.3观察指标每天8∶00以及20∶00分别对患者的口腔进行检查，观察并记录口腔内清洁情况。在口腔护理前后24 h用无菌咽拭子采样并进行细菌培养，观察细菌阳性率。

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者口腔清洁效果比较(表1)

表1　两组患者口腔清洁效果比较　例(%)

2.2两组患者抑菌效果情况比较(表2)

表2　两组患者抑菌效果情况比较　例(%)

2.3两组患者护理后口腔舒适度情况比较(表3)

表3　两组患者护理后口腔舒适度情况比较　例(%)

3讨论

口腔是食物进入消化道的重要通道，也是多种微生物寄居和滋生的优良环境[5]。口腔内适宜的温度、湿度和食物残渣为微生物的生长繁殖提供了有利的环境和条件[6]。牙周炎作为一种最常见的口腔科疾病，发病人群主要集中在成年人层次。该病的主要临床表现有牙龈发生炎性感染、肿痛、渗血、形成牙周袋、槽骨高度发生改变、牙齿固定性改变等。病情严重的患者将会导致牙齿脱落，对饮食能力造成影响而不利于身体健康。在该病初期，牙龈部位受到外力作用即可以发生明显的出血症状，而这种方式则可作为判断其患处有无炎症的重要表现。和正常人群相比，该类患者的牙龈部位颜色表现为暗红色而非浅红色，患处由于具有比较严重的水肿病征，因此外观比较光亮，患者刷牙时绝大多数情况下都容易导致牙龈出血，由于个体上差异性，甚至有的患者吃东西的时候都可能会导致出血。目前的主要措施就在于如何有效的控制厌氧菌生长和繁殖、改善口腔内部的微生物环境。该方式可以在一定程度上控制病情的进一步发展。

随着对口腔解剖学和功能的更进一步研究，人性化护理模式成为护理的主要模式[7]。清洁口腔的基础，就是使用牙线以及牙刷清洁牙齿，在此基础上，再予以其他方式进行清洁。临床上口腔护理液的种类较多[8]。既往临床采用生理盐水溶液行口腔冲洗护理，水分蒸发后可形成高渗溶液，氯化钠大量积蓄在口腔黏膜组织上，导致口干、黏膜出血等[9]。传统护理液的离子水，其成分比较单一，主要功能就是清洁和湿润口腔，只可以实现一定程度上的抑菌、杀细菌作用，已经难以满足现代护理的要求。本研究中使用的益口护理液，由多种植物有效成分经现代科技精制而成，其主要成分为三氯生、茶多酚、甘草甜素以及其他辅助成分。三氯生具有不通过肝肾代谢的特点，使用比较安全，可以实现12 h的长效抑菌和杀菌，以保护牙本质、改善牙周健康，减少牙石形成。同时还可有效祛除口腔异味，不会对口腔菌群平衡造成干扰。茶多酚能够清除自由基，促进代谢，防止牙龈出血，能够消除口腔炎症，祛除异味。甘草甜素具有抗溃疡、抗病毒、改善代谢以及缓解疼痛的作用。

本研究中，实施口腔护理后，观察组患者口腔清洁有效率高于对照组，大肠埃希菌和表皮葡萄球菌检出率低于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。表明应用益口护理液对牙周病患者进行口腔护理，可以有效提升患者的口腔清洁度，抑制口腔细菌，改善患者预后。

参考文献

[1]肖炜,张献珍,刘海燕.不同口腔护理液的护理效果对比研究[J].护理实践与研究,2014,11(8):20-21.

[2]刘雯,陈凤贞,徐晓东.口腔颌面外科口腔护理方法的研究进展[J].全科护理,2014,12(15):1358-1360.

[3]陈鸾,潘余月,廖琳荣.不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果比较[J].当代医学,2012,18(11):124-125.

[4]唐慧婷,卢惠娟,杨晓莉,等.口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析[J].中华护理杂志,2013,48(11):965-970.

[5]郭妍.不同口腔护理液在糖皮质激素吸入患者中的效果比较研究[J].中国医药指南,2011,9(24):329-330.

[6]尹卫,罗平,朱蓓.两种不同口腔护理液在胃肠减压病人口腔护理中的应用效果比较[J].护理研究,2011,25(14):1283-1284.

[7]鲁文英,张晓玲,金文芳.分析个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中的应用效果[J].中国地方病防治杂志,2014,29(2):316-317.

[8]李妮,曹励民.ICU患者使用口腔护理液的研究现状[J].护理学报,2015,22(10):20-22.

[9]柳静.不同口腔护理液在口腔癌术后患者护理中的效果比较[J].护理实践与研究,2014,11(12):81-82.

(本文编辑崔兰英)

The effect research of different mouth care solutions applied to the patients with periodontal disease

DENG Xu-yan

(Beijing University Shenzhen Hospital,Shenzhen518036)

AbstractObjective:To explore the effect of two mouth care solutions,the ionized water and Yikou mouth care solution,applied to the patients with periodontal disease.Methods:Selected 196 cases of the patients with periodontal disease in our department and equally divided them into observation group and control group. After the mouth cleanness by the dental floss and toothbrush of both the groups, the control group had the gargle nursing in ionized water, and the observation group had the gargle nursing in Yikou care solution.Both the groups underwent 7 days of gargle nursing,each time for the morning and the night.Compared the mouth clean degree and month bacteria status of the two groups.Results:After having the month care, the mouth cleanness efficiency of the observation group was superior to that of the control group (P<0.05); the escherichia coli detection rate and staphylococcus epidermidis detection rate of the former group was lower than that of the latter group (P<0.05);and the adverse reactions such as halitosis,nausea and emesis of the former group was less than that of the latter group (P<0.05).Conclusion:The gargle nursing in Yikou mouth care solution can effectively improve the mouth cleanness degree, control the month bacteria and improve the patients′ prognosis.

Key wordsMouth care solution;Mouth infection;Periodontal disease

(收稿日期：2015-07-20)

邓旭艳：女，本科，主管护师