丹参川芎嗪注射液在冠心病心绞痛治疗中的效果与安全性分析

许书花　冯锦辉　梁汝忠（湛江市第四人民医院湛江524008）



丹参川芎嗪注射液在冠心病心绞痛治疗中的效果与安全性分析

许书花冯锦辉梁汝忠（湛江市第四人民医院湛江524008）

摘要：目的：分析丹参川芎嗪注射液在冠心病心绞痛治疗中的效果和安全性。方法：选择我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者80例，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的同时给予丹参川芎嗪注射液治疗，对两组的临床治疗效果和用药安全性进行对比分析。结果：在临床疗效和心电图改善总有效率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）；实验组在治疗期间并没有发生用药不良反应，用药后患者的血压、心率和心律保持稳定，治疗后患者血液系统、肝肾功能并没有发生异常。结论：临床中在对冠心病心绞痛进行治疗时，丹参川芎嗪注射液的临床治疗效果比较显著，而且安全可靠，值得临床推广。

关键词：丹参川芎嗪注射液冠心病心绞痛效果安全性

冠心病心绞痛的临床表现具有一定的典型性，大部分冠心病心绞痛是因为诱导因素而突然发作，冠心病心绞痛是因为粥样硬化性动脉狭窄，引起心肌器质性病变，冠心病心绞痛患者常常因为心脏缺血出现猝死[1]。临床治疗冠心病心绞痛时，一般选择硝酸甘油等对疼痛进行缓解，然而长时间服用硝酸甘油会导致一系列不良反应，例如恶心、头痛等。临床研究发现，丹参川芎嗪注射液作为一种中药制剂，具有较好的活血通络效果，不良反应发生率低[2]。我院应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，具体情况总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者80例，全部患者给予心电图检查，发现患者存在缺血样改变，临床确诊为冠心病心绞痛[3]；检查发现患者合并有心律失常、糖尿病、脑血栓、高血压等；排除其他引起胸痛疾病的患者和药物过敏史患者；患者或者患者家属签署知情同意书。全部患者中男性47例，女性33例，年龄33～64岁，平均年龄（45.2±4.1）岁；冠心病病程2个月～8年，平均病程（4.2±3.0）年；轻度33例，中度26例，重度21例。按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例，在性别、年龄、病程等一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规综合治疗，包括阿司匹林肠溶片口服、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。实验组在常规综合治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗：在500mL生理盐水或者5%葡萄糖注射液中加入10mL丹参川芎嗪注射液，静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。

1.3临床观察指标：对两组治疗前后的心绞痛发作情况进行观察，另外还需要对两组硝酸甘油日用量、常规心电图ST-T、心率、血压变化、实验室检查、自觉症状以及治疗期间的不良反应发生情况等进行观察记录。

1.4疗效判断标准：按照1997年我国卫生部颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定临床效果。

①症状改善评价标准[4]：显效：治疗后患者临床症状完全消失，心绞痛消失或者心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减少超过80%；有效：治疗后患者临床症状完全消失，心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减少50%～80%；无效：治疗后患者临床症状没有变化，心绞痛发作次数、硝酸甘油用量减小不超过50%。

②心电图疗效判断标准[5]：显效：静息心电图检查发现患者的ST段恢复正常；有效：静息心电图检查发现患者缺血性ST段回升，ST段下降超过0.5mV，或者主要导联倒置T波变浅超过50%；无效：静息心电图检查没有变化。

1.5统计学方法：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗效果比较：如表1所示，在临床疗效和心电图改善总有效率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）。

表1　两组临床治疗效果比较（n，%）

2.2不良反应发生情况分析：实验组在治疗期间并没有发生用药不良反应，用药后患者的血压、心率和心律保持稳定，治疗后患者血液系统、肝肾功能并没有发生异常。

3　讨　论

现代医学研究发现，心绞痛是因为冠脉内膜脂质和复合糖聚集，血栓形成堵塞血管，引起冠脉供血不足，心肌缺氧缺血，临床治疗的原则为对血小板聚集进行防止，对冠脉进行扩张，让血黏度降低，对冠脉供氧和供血进行改善[6]。中医学将心绞痛归属到“心痛”、“胸痹”等范畴，主要病机为本虚标实，本为气虚，多以寒邪和情志等为诱导因素，出现心脉闭阻，不通则痛，而标为胸痛，所以临床中坚持以益气活血的方法和原则对冠心病心绞痛进行治疗。

丹参川芎嗪注射液是将丹参、川芎中的单体进行有效提取和分离，即丹参素和川芎嗪。其中丹参素被多用于治疗胸憋闷、心绞痛等疾病，有多数报道显示，丹参对心血管系统疾病有积极的治疗作用，能让人体中的血液粘滞度降低，改善血液的微循环障碍，起到降血脂、抗动脉粥样硬化等作用，同时还可以将心肌梗死的范围缩小，减轻患者的病情，避免心肌缺血-再灌注损伤。川芎嗪则能对冠脉供血进行有效改善，让血液黏度降低，并对冠脉进行有效扩张，让冠脉动脉血流量增加，进而对血小板聚集有效抑制，同时起到帮助心肌耗氧量降低的作用。丹参川芎嗪注射液在各种成分的共同作用下，具有抗凝、抗炎、降脂的功能，发挥活血化瘀功效，使患者的心肌缺血状态能得到改善，达到理想的血流程度。同时提高心肌缺血性损伤的耐受能力，增强患者的心肌功能。本研究结果显示，在临床疗效和心电图改善总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05），此研究结果与李静[7]的研究结果相似；实验组在治疗期间并没有发生用药不良反应，用药后患者的血压、心率和心律保持稳定，治疗后患者的血液系统、肝肾功能并没有发生异常，这说明丹参川芎嗪注射液除了对冠心病心绞痛的治疗有较为显著的效果，还具有安全性高的优点，这与徐国良[8]的研究结果相似。

综上所述，临床中在对冠心病心绞痛进行治疗时，丹参川芎嗪注射液比较安全，而且安全可靠，值得临床推广。

参考文献

[1]余涛.丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子的影响

[J].中国临床医生杂志，2014，42（11）：58-60.

[2]林淑梅，赵丽荣，秦玲，等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价[J].中国中医急症，2011，20（12）：1972-1973+1998.

[3]赵龙，庄严.丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛32例[J].内蒙古中医药，2013，32（8）：34.

[4]郭士金.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（33）：51-54.

[5]吴嘉瑞，张晓朦，张冰，等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛系统评价[J].中国中医药信息杂志，2015，22（3）：39-43.

[6]王绍英.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].吉林医学，2012，33（34）：7485-7486.

[7]李静，刘勤社，吉海旺，等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1061-1062.

[8]徐国良，秦玲.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2012，21（4）：614-615.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0128-02