通心络联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析

刘明志（四川德阳市中江县龙台中心卫生院　德阳　618101）



通心络联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析

刘明志（四川德阳市中江县龙台中心卫生院德阳618101）

摘要：目的：观察通心络联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法：选取我院收治的冠心病患者90例，随机均分为两组，均进行常规治疗，对照组给予曲美他嗪，研究组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊，对比分析两组临床疗效，血脂水平的变化，详细记录两组患者在治疗过程中不良反应。结果：研究组总有效率91.11%显著高于对照组的75.56%，差异具有统计学意义（X2=5.414，P＜0.05）。TG、TC及LDL-C水平比较，治疗后研究组均显著低于对照组，HDL-C水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通心络联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，可有效降低患者TC、TG及LDL-C水平，值得推广。

关键词：通心络曲美他嗪冠心病临床效果

冠心病是由于脂质代谢异常而导致心脏缺血的心绞痛[1]，随着人们生活方式的改善，冠心病的发病率呈逐渐上升趋势，若治疗不及时容易引起患者死亡。冠心病属于中医“心痛”、“卒心痛”的范畴，为夺虚标实症候，治疗时以活血化瘀为主。通心络胶囊是由人参、水蛭及全蝎等组成的中成药，具有益气活血、通络止痛的作用[2]。本文将通心络胶囊与曲美他嗪联合治疗冠心病，临床效果显著，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年6～10月中江县龙台中心卫生院收治的冠心病患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄42～73岁，平均年龄（57.78±1.19）岁，病程1～12年，平均病程（5.96± 1.64）年。纳入标准：患者临床诊断符合冠心病诊断标准[3]；患者均签署知情同意书。排除标准：心律失常，急性心肌梗死者；帕金森病患者；器质病变者；严重肝肾功能损害者；药物过敏者。所有患者随机分为两组，每组45例，两组在性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均给予常规治疗，依据患者病情给予不同药物，如合并糖尿病患者给予二甲双胍，合并高血压患者给予氨氯地平，合并高血脂患者给予非诺贝特、烟酸等。在此基础上对照组口服给予曲美他嗪，20mg/次，3次/d；研究组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊，2粒/次，3次/d，依据患者病情调整剂量，最大剂量4粒/次，3次/d。两组患者连续治疗2个月。

1.3疗效评定及观察指标：详细观察记录治疗前后两组患者心率、血脂水平及不良反应。依据我国冠心病治疗临床疗效评判标准，将治疗效果分为显效、有效及无效三类。显效患者临床症状消失，发作次数减少80%以上，心电图恢复正常；有效患者心绞痛发生持续时间缩短，发作次数减少50%～80%，心电图ST段升高≥0.05mV。无效患者临床症状无缓解或恶化，心电图指标未达以上标准[3]。总有效率=[（有效+显效）/n]×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1治疗后两组临床疗效比较：研究组治疗后有效21例，显效20例，总有效为41例，总有效率91.11%显著高于对照组的75.56%，差异具有统计学意义（X2=5.414，P＜0.05），具体结果见

表1　。

2.2治疗后两组血脂水平变化：TC、TG及LDL-C水平变化显示，治疗后研究组与对照组均显著低于本组治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，治疗后研究组TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组，HDL-C水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　治疗前后两组血脂水平的变化（mmol/L）

3　讨论

冠心病属于中医“卒心痛”范畴，为夺虚标实症候，治疗时以活血化瘀为主。现代医学研究表明冠心病是由于脂质代谢异常使脂质沉着于动脉内膜，致使动脉粥样硬化引起动脉腔狭窄导致的。通心络胶囊是由人参、水蛭、蝉蜕、土鳖虫及全蝎等组成的中成药，具有益气活血、通络止痛的作用。曲美他嗪可有效改善细胞缺氧及心肌细胞的收缩力，此外还有缩小细胞梗死面积的作用。本文研究结果证明通心络胶囊联合曲美他嗪可显著降低冠心病患者冠心病的发作次数，升高HDL-C水平，改善患者脂质代谢，临床效果显著。

参考文献

[1]娄月.血栓通联合曲美他嗪治疗30例冠心病心绞痛临床分析[J].大家健康（学术版），2014，8（4）：206.

[2]马维军，王海燕.通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛临床症状及血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：1197-1199.

[3]魏艳芳.通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果观察[J].社区医学杂志，2014，12（10）：26-27.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0073-01