关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

廖志光（佛山市南海区第七人民医院　佛山　528247）



关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

廖志光（佛山市南海区第七人民医院佛山528247）

摘要：目的：研究探讨关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：两组患者接受不同方法治疗。将两组患者治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分以及康复效果进行统计并对比。结果：观察组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（3.35±3.25）分。对照组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（9.24±3.15）分。观察组评分明显低于对照组。经检验，差异具有统计学意义（T=9.20，P＜0.01）。观察组优良率为92.0%，对照组为74.0%，差异具有统计学意义（T=5.74，P＜0.05）。结论：对于桡骨远端骨折，在康复过程中接受关节功能锻炼同时接受中药熏洗治疗，能有效促进骨折的康复，降低关节功能障碍发生程度，在临床上值得推广。

关键词：桡骨远端骨折关节功能锻炼中药熏洗

桡骨远端骨折是骨外科常见疾病，治疗不当或康复不良常导致腕关节功能障碍[1，2]，从而严重影响患者生活质量以及康复后工作能力。为防止关节功能障碍，患者需于康复过程中进行一定功能锻炼[3～5]，但其效果仍不尽如人意。寻求一种更加有效的治疗方案对于改善腕关节功能至关重要。中医中药治疗越来越受到青睐，本文旨在研究关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果。

1　资料与方法

1.1资料整理：选择2015年1～12月在我院治疗的男性患者64例，女性患者36例。患者年龄39～69岁，平均年龄（55.46±4.45）岁。排除标准：①年龄大于69岁者；②存在药物过敏史者；③不能或不愿配合实验者；④患有其他系统严重疾病者。将100例患者随机平均分为两组。两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法：对照组从拆除外固定后第二天起，进行常规关节功能康复锻炼，包括主动及被动训练。

1.2.2观察组治疗方法：观察组从拆除外固定后第二天起，进行常规关节功能康复锻炼。除此之外还接受中药熏洗治疗。将10g当归、川芎、桃仁、羌活、独活、川断续、木瓜、制乳香、元胡，20g伸筋草、丹参以及5g红花煮沸。将患者患处置于上方，进行熏蒸。半小时后，将蘸有汤药的纱布敷于患处。待汤药温度合适后，将患处浸泡至汤药中。每天两次，持续治疗15d。

1.3观察指标：将两组患者治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分以及康复效果进行统计并对比。

1.4治疗效果评判标准：优：Gartland-Werley功能评分为0～2分。良：Gartland-Werley功能评分为3～8分。可：Gartland-Werley功能评分为9～20分。差：Gartland-Werley功能评分20分以上。

优良率=（优秀患者数+良好患者数）/患者总数×100%。

1.5统计学方法：使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分情况：观察组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（3.35±3.25）分。对照组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（9.24±3.15）分。观察组评分明显低于对照组。经检验，差异具有统计学意义（T=9.20，P＜0.01）。具体数据见表1。

表1　治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分情况对比

2.2两组患者康复效果情况：观察组优良率为92.0%，对照组为74.0%，差异具有统计学意义（T=5.74，P＜0.05）。

表2　两组患者康复效果情况对比

3　讨论

桡骨远端骨折是临床常见疾病之一，患者中老年人所占比例较大。桡骨远端骨折多需进行固定治疗，从而导致腕关节长时间得不到运动，腕关节处肌肉萎缩、痉挛以及粘连。部分患者需进行手术治疗，易造成患处二次损伤，从而导致腕关节肌腱、肌肉的粘连以及损伤。以上均能造成患者预后腕关节功能障碍。由于腕关节在工作、活动中占据十分重要的位置，故腕关节功能障碍严重影响患者的生活、工作质量。关节功能锻炼在桡骨远端骨折康复中起到十分重要的作用，能有效预防以及缓解肌腱、肌肉等萎缩、粘连等现象，促进血液循环，加快患者康复速度。中西医联合治疗，能有效促进症状的改善，减少患者的痛苦，提高预后。

中医认为，骨折将导致血气不畅，从而引起疼痛、肿胀，且导

致功能障碍。故促进骨折康复、减少病痛、降低功能障碍程度的主要方法为舒筋活血、去除淤滞、疏通脉络。中药熏洗方法，很早即被广泛应用。蒸汽产生的热效应，不仅能增加局部血流量、促进病灶新陈代谢，从而增加患处营养的提供，还能促进蒸汽中的药物分子通过皮肤进入患处，从而起到治疗作用。本文中，用到的羌活、伸筋草等药物，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。除此之外，多种药物，如羌活等，具有一定的镇静、止痛、抗炎作用。红花、川芎等药物，能起到有效地促进组织再生，从而修复受损组织的作用[6～9]。故中药熏洗，能加快患处新陈代谢、促进血肿的吸收，消炎、止痛，并促进组织再生及骨痂的形成。

本文选取100例患者研究中药熏洗治疗在桡骨远端骨折导致的腕关节功能障碍中的作用，结果表明，在接受关节功能锻炼的同时接受中药熏洗治疗的患者，其Gartland-Werley功能评分低于未接受中药熏洗治疗的患者。其总体治疗效果高于未接受中药熏洗治疗的患者。综上，对于桡骨远端骨折的患者，在康复过程中接受关节功能锻炼同时接受中药熏洗治疗，能有效促进骨折的康复，降低关节功能障碍发生程度。此治疗方法在临床上值得推广。

参考文献

[1]罗为民.手法复位配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折85例体会

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Clinical effect of joint functional exercise combined with traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of distal radius fractures

Abstract：Objective：To study the clinical effect of joint functional exercise combined with traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of distal radius fractures. Methods：two groups of patients were treated with different treatment methods. The two groups of patients after treatment of wrist joint Gartland-Werley function score and the effect of rehabilitation were statistically analyzed and compared. Results：in the observation group，the Gartland-Werley function score of the wrist joint was（3.35±3.25）. In the control group，the Gartland-Werley function score of wrist joint was（9.24±3.15）. Patients in the observation group were significantly lower than those in the control group. After examination，with statistical significance（T=9.20，P＜0.01）. The excellent rate of the observation group was 92%，and the control group was 74%. With statistical significance（T=5.74，P＜0.05）. Conclusion：for patients with distal radius fractures，in the rehabilitation process to accept joint functional exercise while receiving traditional Chinese medicine fumigation treatment，can effectively promote the rehabilitation of fracture，reduce the degree of joint dysfunction. This treatment is worth popularizing in clinic.

Key words：Distal radius fracture Joint function exercise Traditional Chinese medicine fumigation

中图分类号：R687.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0032-02