人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查300例中的应用

周竹凤

云南省曲靖市第一人民医院，云南　曲靖　655000



临床护理

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查300例中的应用

周竹凤

云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000

【摘要】目的：观察人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的应用效果。方法：选取600例行耳、鼻、喉内窥镜检查患者作为研究对象，按随机数字表法分成实验组与对照组，对照组采取常规护理干预措施，在此基础之上，实验组采取人文关怀护理，观察与比较两组的护理效果及护理满意度。结果：两组HAMA评分、HAMD评分均优于本组干预前，且实验组优于对照组(P<0.05)；实验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀，效果显著，且可在一定程度上提高患者的护理满意度，值得在临床上大力推广。

【关键词】耳鼻喉；内窥镜检查；人文关怀

耳鼻喉内窥镜检查是临床上一种较为普遍的检查手段，通过该项检查，可帮助临床医生更好的了解患者的疾病，并为疾病的治疗提供有力的参考依据[1]。但是，在进行耳鼻喉内窥镜检查时，往往会因为一些因素的影响，例如患者的心理状态、对内窥镜认识的不足等，进而对内窥镜检查造成一定的影响，最终影响疾病的诊断与治疗[2]。因此，为确保耳鼻喉内窥镜检查的顺利进行，强化内窥镜检查的护理，显得至关重要。为了解人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的临床价值，笔者对我院所收治的300例耳鼻喉内窥镜检查患者采取人文关怀，具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年5月至2015年5月所收治的600例行耳鼻喉内窥镜检查患者作为研究对象，按随机数字表法分成实验组与对照组各300例。实验组中男性178例，女性122例；年龄17～72岁，平均年龄(42.1±5.2)岁；文化水平：81例大专及其以上，48例高中与中专，171例初中及其以下；检查部位：83例耳，94例鼻，123例喉。对照组中男性165例，女性135例；年龄17～72岁，平均年龄(42.1±5.2)岁；文化水平：76例大专及其以上，78例高中与中专，146例初中及其以下；检查部位：79例耳，88例鼻，133例喉。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理干预措施，主要内容为:对患者说明内窥镜检查的相关知识，告知其在检查过程中需做哪些配合，且告知其一些注意事项。实验组在此基础上采取人文关怀护理，护理人员应与患者及其家属沟通，以便对患者的心理状态进行科学的评估[3]。若发现患者存在紧张、害怕、担心等不良情绪，应了解其原因，同时依据患者的具体状况，制定科学、合理的人文关怀护理干预方案。具体措施：①检查前的干预：为保证患者能够以更好的心态面对即将到来的检查，护理人员应热情接待患者，以友好的态度对待患者，且对其进行自我介绍，并说明内窥镜操作人员的业务水平，从而在一定程度上消除患者对内窥镜检查的畏惧[4]。除此之外，护理人员还应全程陪伴在患者身旁，并给予细心、周到的服务，进而缓解其对检查的不良心理，确保检查的顺利进行。另外，护理人员还可向患者说明具体检查的时间、检查的过程等，介绍检查过程中可能会遇到的情况，以便让患者提前做好心理准备，进而缓解其紧张、不安的心理。②检查中的干预：在即将开始进行内窥镜检查前，护理人员应先告知患者如何配合检查，检查中应该怎样配合发音，以便提高检查的效率；还应告知其在检查时可能会出现的各种不适症状，如呕吐、恶心等，并告之患者这些属于正常现象，避免不良反应的发生，可让患者提前做到心理准备，避免不良情绪的产生。在检查过程中，护理人员应不断询问患者的感受，帮助其寻找到一个较为舒适的检查体位，通常情况下，采取坐位进行检查[5]。若检查时发生恶心、呕吐症状，可指导患者做深呼吸或对合谷穴进行指压[6]。另外，还需对患者的生命体征如呼吸、心率、血压等进行严密的观察，一旦出现异常，需及时采取相应措施加以处理。③检查后的干预：检查后，若患者并未出现异常情况，即可离开。检查后由于受到麻醉药物的影响，患者会感到咽喉肿胀，此时，护理人员应向患者及其家属说明这种情况是正常的，待麻醉消除后，咽喉肿胀感会自动消退，让患者及其家属无需担心[8]。同时，护理人员还需叮嘱患者在感到咽喉肿胀期间，应小声说话，不可吸烟饮酒，小心进食，避免发生呛咳。另外，护理人员应定时巡视，且观察或询问患者的感受。

2结果

2.1干预前后的焦虑与抑郁情况比较干预前，两组患者的HAMA评分、HAMD评分相比较，差异不具备统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的HAMA评分、HAMD评分均优于本组干预前，差异显著；且实验组患者干预后的HAMA评分、HAMD评分优于对照组(P<0.05)。

表1　两组干预前后的焦虑与抑郁情况比较　(分，±s)

注：与对照组相比，*P<0.05；与本组干预前相比，*P<0.05。

2.2护理满意度情况比较实验组中有165例十分满意，85例满意，41例较为满意，9例不满意，其满意度为97.0%。对照组中有102例十分满意，89例满意，43例较为满意，66例不满意，其满意度为78.0%。组间满意度相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

大部分接受耳鼻喉内窥镜检查的病患，对有关的专业医学知识认识不足，且在检查期间害怕发生疼痛，又或是害怕发生交叉感染，尤其是在实施局部麻醉之后，会感到咽喉肿胀、呼吸困难、恶心呕吐等一系列症状，会出现各种不良心理，如担忧、紧张、不安、焦虑等。而在这种情况下，将会在一定程度上影响检查的开展，甚至有一些患者因为身体不适而中断检查；也有患者可能会和医护人员发生矛盾，继而引起纠纷。所以，在实施耳鼻喉内窥镜检查时，应采取有效地护理干预措施与之相配合，以确保检查的如期开展。

人文关怀，指的就是关怀人的生存情况，肯定人的尊严，追求人类的解放与自由[10]。而在护理工作中，人文关怀表现为：护理人员将自身所获取到的专业知识内化，随后自觉的对患者予以情感方面的付出，即关注其精神状态，抚慰其不良心理。该种护理的核心是“以人为本”、“以病患为中心”，其将对病患的关怀作为所有护理工作的起点与终点[11]。在内窥镜检查时对病患予以人文关怀护理，不断关心、尊重病患，使其感受到来自护理人员的关怀，继而拉近彼此的距离，增加对护理人员的信任感，从而促进检查的顺利进行，且实现护理满意度的提升。

在本次研究中，实施人文关怀护理的实验组，其干预后的HAMA评分、HAMD评分均优于本组干预前及其对照组干预后；同时，从护理满意度角度而言，实验组比对照组患者高。由此可见，对耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀，效果显著，且可在一定程度上提高患者的护理满意度，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]赵立华.浅谈人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，13(1):151-152.

[2]王旭霞.耳鼻喉内窥镜检查护理中的人文关怀模式应用[J].医学信息，2014，9(3):388.

[3]林崇德.心理学大辞典[M].上海：上海教育出版社, 2003.

[4]周加玲.耳鼻喉内窥镜检查护理中人文关怀问题探讨[J].医学信息，2014，31(32):176.

[5]付永红，常秀芬.浅谈人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(10):5833.

[6]童云娣.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32(9):2005-2007.

[7]石敏，王丽华.对行耳鼻喉内窥镜检查者实施人文关怀护理的效果探究[J].当代医药论丛，2014，42(21):78-79.

[8]叶庆云，易仲琼.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，15(8):1897-1898.

[9]时松月.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，27(17):194-195.

[10]杨淑青，黄桂芬，姚丽芳，等.耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性分析[J].中国现代药物应用，2014，31(14):206-208.

[11]张霞.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用与分析[J].中国伤残医学，2014，26(9):80-81.

(收稿日期：2016.01.27)

【中图分类号】R473.76

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)07-0112-02