林玲(福建省厦门市第二医院皮肤科,福建 厦门 361021)
重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值分析
林玲
(福建省厦门市第二医院皮肤科,福建 厦门 361021)
目的 研究重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值。方法 选择来自我院2014年1月-2015年12月皮肤激光美容科患者80例。80例皮肤激光美容科患者随机分为常规组和人表皮生长因子组。常规组采用常规方法进行治疗,人表皮生长因子组在常规组基础上增加重组人表皮生长因子治疗。比较两组患者皮肤疾病治疗总有效率;创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间;治疗后患者生活质量的差异。结果 人表皮生长因子组相较于常规组皮肤疾病治疗总有效率更高,P<0.05;人表皮生长因子组相较于常规组创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间更短,P<0.05;治疗后人表皮生长因子组相较于常规组生活质量各项指标更优,P<0.05。结论 重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值高,可有效加速创面愈合,提高治疗效果,提升患者治疗后生活质量,值得推广应用。
重组人表皮生长因子;皮肤激光美容科;应用价值
皮肤激光美容科患者多为手术、外伤、烧烫伤或各种激光损伤所致皮肤创伤患者,根据损伤创面、部位、程度和类型等的情况不同,患者创面修复和愈合效果也存在一定差异。近年来一些新型药物在创面修复中也发挥重要作用,重组人表皮生长因子为重要生长因子,极微量即可促进皮肤细胞分裂生长,刺激透明质酸、糖蛋白等分泌合成,加速皮肤新陈代谢,促进伤口和溃疡面愈合,减少局部感染,预防色素沉着,减少瘢痕形成[1]。本研究对重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值进行分析,报告如下。
1.1 一般资料
选择来自我院2014年1月-2015年12月皮肤激光美容科患者80例。80例皮肤激光美容科患者随机分为常规组和人表皮生长因子组。所有患者身体一般情况良好,无心肝肾等慢性疾病,无药物过敏史和光过敏史。
人表皮生长因子组患者男27例,女13例;18-52岁,年龄(36.34±6.13)岁。其中,雀斑、色素痣、皮赘、睑黄疣、皮肤疣和脂溢性角化各有13例、8例、7例、6例、4例和2例。常规组患者男28例,女12例;18-53岁,年龄(36.13±6.63)岁。其中,雀斑、色素痣、皮赘、睑黄疣、皮肤疣和脂溢性角化13例、8例、7例、6例、5例和1例。两组患者一般资料差异不显著,P>0.05。
1.2 方 法
常规组采用常规方法进行治疗,其中,色素痣、皮赘、睑黄疣、皮肤疣患者采用二氧化碳激光进行局部烧灼,促进疣体、色素痣气化和碳化;对于雀斑和脂溢性角化患者采用光子嫩肤治疗仪进行治疗,根据患者情况选择合适治疗参数,利用光子选择性热损伤原理对色素性皮损进行治疗。在治疗后可根据患者情况采用冷敷的方式减轻光疗副作用,并避免局部损伤接触水。
人表皮生长因子组在常规组基础上增加重组人表皮生长因子治疗。在上述治疗基础上加用重组人表皮生长因子局部使用5-7天,每天1-2次。
1.3 观察指标和标准
比较两组患者皮肤疾病治疗总有效率;创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间;治疗后患者生活质量的差异。显效:色素、斑点等症状和体征彻底消失,创面愈合并脱痂,皮肤恢复平整,美容度良好。有效:色素、斑点等症状和体征均改善,创面基本愈合,尚未脱痂。无效:症状、创面情况等均无改善。临床疗效为显效、有效在本组患者中所占比例[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据,计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准:P<0.05。
2.1 两组患者临床疗效相比较
人表皮生长因子组相较于常规组皮肤疾病治疗总有效率更高,P<0.05,如表1.
表1 两组患者临床疗效相比较[例数(%)]
2.2 治疗后生活质量相比较
治疗后人表皮生长因子组相较于常规组生活质量各 项指标更优,P<0.05。如表2.
表2 治疗后生活质量相比较
表2 治疗后生活质量相比较
项目人表皮生长因子组常规组生理功能51.22±11.3444.29±15.95心理功能66.58±26.3940.58±16.96疼痛情况46.58±13.2439.65±9.38健康情况55.67±16.5748.32±21.39生命力55.39±18.2443.76±24.35社会功能54.58±11.3640.68±8.46情感功能55.89±26.3539.28±18.49身体健康51.28±11.6743.27±16.45
2.3 两组患者创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间相比较
人表皮生长因子组相较于常规组创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间更短,P<0.05,见表3.
表3 两组患者创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间相比较 (
表3 两组患者创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间相比较 (
组别创面愈合时间结痂时间结痂脱落时间常规组12.39±2.7713.39±2.5715.61±2.59人表皮生长因子组7.51±1.418.51±1.6110.62±1.21 t 8.2749.02410.761 P 0.0000.0000.000
皮肤激光美容科患者受皮损或雀斑等皮肤疾病影响,身心痛苦,降低了其社交自信心,严重影响生活质量。在皮肤激光美容科患者治疗中应遵循美容原则,最大限度改善患者面容效果。皮肤激光美容科常见疾病包括雀斑、色素痣、皮赘、睑黄疣、皮肤疣和脂溢性角化等,临床常规多采用各种激光器进行治疗。治疗过程中存在不同程度的热损伤,尤其是亚洲人,在激光治疗后很容易出现色素沉着[3-4]。同时,激光治疗时可产生较为强烈的痛感,可导致皮肤光学特性参数变化。因而采用各种激光器治疗后,虽然可一定程度上美化皮肤,但创伤后修复仍非常重要。在激光治疗后采用重组人表皮生长因子治疗,可减轻局部炎症反应,预防感染发生,另一方面还可促进创面修复,加速创面愈合,预防继发性色素沉着和瘢痕形成,促进愈合质量的提高,且无毒副作用[5-6]。
创面愈合为复杂病理和生理过程,一般包括三个阶段,第一个阶段是纤维蛋白填充,第二个阶段是细胞增生,第三个阶段是组织塑形[7-9]。重组人表皮生长因子为人体内分泌趋化因子,在人和动物体内均广泛存在,可促进角质形成细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等向受伤部位迁移,还可作为有丝分裂原促进细胞增殖,改善上皮再生功能,从而有效加速创伤修复,抑制瘢痕形成。并于创面表面形成药物保护膜,抑制细菌生长和繁殖,为创面愈合提供良好愈合环境,提升机体非特异性免疫功能,预防感染[10-12]。
本研究中,常规组采用常规方法进行治疗,人表皮生长因子组在常规组基础上增加重组人表皮生长因子治疗。结果显示,人表皮生长因子组相较于常规组皮肤疾病治疗总有效率更高,P<0.05;人表皮生长因子组相较于常规组创面愈合时间、结痂时间、结痂脱落时间更短,P<0.05;治疗后人表皮生长因子组相较于常规组生活质量各项指标更优,P<0.05,说明重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值高,可有效加速创面愈合,提高治疗效果,提升患者治疗后生活质量,值得推广应用。
[1] 刘刚,严蕾,王芳,等.重组人表皮生长因子面膜护理颧部褐青色痣激光术后创面的临床评价[J].医学美学美容(中旬刊),2014,24(10)∶34-35.[2] 石成方,赵志力.重组人表皮生长因子凝胶用于激光祛斑去痣术后创面修复的效果[J].中国医药导报,2016,13(5)∶134-136.
[3] 郭晓静.外用重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(13)∶2430-2431.
[4] 王文竹,张衍国,杨春香,等.重组人表皮生长因子在文绣术后皮肤美容修复中的应用[J].中国美容医学,2015,14(3)∶43-44.
[5] 党宏涛.重组人表皮生长因子治疗口腔颌面部创伤的疗效观察[J].中国美容医学,2015,22(7)∶31-34.
[6] 江碧川,高优,张新合,等.慢性溃疡创面植皮术后应用重组人表皮生长因子灌洗联合封闭负压引流技术的临床效果[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015,10(4)∶34-37.
[7] 赵小彤,刘丽英,王少美,等.赛肤润联合重组人表皮生长因子治疗1例Ⅱ度放射性皮炎的护理[J].全科护理,2016,14(14)∶1507-1508
[8] 王晓,崔平,吴冉,等.白芨胶载外源性重组人表皮生长因子促进伤口愈合机制[J].中国组织工程研究,2016,20(20)∶2964-2971.
[9] 朱淑芳,吴修洪,王蕾,等.康复新联合重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察[J].当代护士(中旬刊),2015,31(2)∶127-127,128.
[10] 陈丽清,陈唐庚,陈惠玉,等.山茶油联合重组人表皮生长因子防治放射性外阴黏膜反应的效果观察[J].海峡药学,2016,26(7)∶106-107.
[11] 李晓明.他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析[J].中国医疗美容,2015,5(3)∶76-77.
[12] 饶俊贤.使用重组人表皮生长因子对一例多西他赛渗漏的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2016,14(7)∶183-184.