透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症分析

李园园（山西省太原薇美医疗美容门诊部，山西 太原 030000）

透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症分析

李园园
（山西省太原薇美医疗美容门诊部，山西 太原 030000）

目的 对于透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用价值和并发症情况进行探究分析。方法 选取我院美容整形外科于2014年3月到2015年7月收治的患者42例，将其作为研究对象，对其采用透明质酸填充注射进行医学美容，对治疗前和治疗后患者的满意度进行比较分析，并对治疗后患者出现的并发症情况进行统计分析。结果 所有患者在完成透明质酸填充注射美容法治疗后，最终医学美容治疗总有效率为90.5%；对所有患者治疗前和治疗后的美容项目满意度进行统计对比得出，治疗后患者的满意度为95.2%，治疗前为26.2%，治疗后的满意度显著高于治疗前，两组数据相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)；所有患者中存在不良反应情况，未出现严重不良反应。结论 在矫正皮肤褶皱和轮廓不佳方面，透明质酸填充注射是理想的医学美容方法。

透明质酸；填充注射；医学美容；临床应用；并发症

填充注射医学美容技术主要利用生物材料或者合成材料，在人体真皮下进行填充注射，以达到减少皮肤褶皱的目的[1]。其主要利用的是物理和化学作用，能够起到较好的美容塑形效果。临床常用的肉毒毒素虽具备较好的美容效果，但其不良反应和并发症情况较为严重，且易出现反弹[2]。随着医学美容研究的不断深入，透明质酸填充注射被研发出来，并越来越广泛地应用于医学美容当中。然而，还有一些美容整形患者对透明质酸存在顾虑，担心填充注射透明质酸之后会产生诸多的并发症，美学效果不佳。因此，有必要对透明质酸填充注射在医学美容中的应用以及并发症加以探讨，从而明确透明质酸的应用价值。我院美容整形科对于该项技术掌握较好，且实际应用效果显著。为探究其在医学美容中的临床应用效果及并发症情况，特选取我院美容整形外科于2014年3月到2015年7月收治的患者42例，将其作为研究对象，通过治疗前后临床效果的对比，得出相应的研究成果。现将研究过程和结果报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

选取我院美容整形外科于2014年3月到2015年7月收治的患者42例，将其作为研究对象，对其临床病历资料进行研究分析。所有患者中，有男性11例，女性31例，最小年龄为46岁，最大年龄69岁，平均年龄（54.8±3.1）岁。所有患者均经由有效医学检查，对于透明质酸无过敏情况。患者需进行的医学美容项目包括皱纹填充和脸部填充、隆鼻、唇部填充以及隆胸、提臀等。

1.2 方 法

对患者采取透明质酸填充注射方法进行医学美容。首先，对患者需进行的医学美容项目进行术前分析，制定针对性的注射治疗方案。治疗过程中，控制好注射剂量和浓度，对患者相应部位真皮组织透明质酸注射。注射完成后，对患者进行术后护理，经由一段时间康复，对比治疗前和治疗后的美容效果，并对并发症情况和不良反应情况进行观察统计，了解患者的治疗满意度。

1.3 评价标准

（1）治疗有效率评价标准[3]：以世界卫生组织相关规定为标准，对治疗效果进行分等级评价。如患者美容部位改善明显，则治疗效果为显效；如患者美容部位有改善，但非十分明显，则治疗效果为有效；如患者美容部位有改善，但较为不明显，则治疗效果为一般；如患者美容部位无明显改变，则治疗效果为无效。总有效率=显效率+有效率。

（2）满意度评价标准：通过自制的问卷调查，由患者完成满意度评价，评价项目包括手术治疗效果、手术疼痛情况、术后不良反应情况以及并发症情况。评价结果以百分制计算，60分以上为满意，60分以下为不满意。

1.3 统计学分析

患者数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理。计数资料采用百分比表示，计量资料采用t检验，P ＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率

所有患者在完成透明质酸填充注射美容法治疗后，最终医学美容效果情况为：显效23例，占比54.8%；有效15例，占比35.7%；一般2例，占比4.7%；无效2例，占比4.7%，治疗总有效率为90.5%。

2.2 治疗满意度

对所有患者治疗前和治疗后的美容项目满意度进行统计对比得出，治疗后患者的满意度为95.2%，治疗前为26.2%，治疗后的满意度显著高于治疗前，两组数据相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 治疗前和治疗后患者的满意度对比（例 %）

2.3 不良反应和并发症

在所有患者治疗完成后，对患者进行术后跟踪观察，得出患者的不良反应和并发症情况为：共有15例患者出现皮肤色泽变化，主要表现为皮肤出现红斑、瘀斑或发红、肿胀、瘙痒等，持续时间不长，很快便自行消失；共有3例患者出现过敏反应，主要表现为治疗区域皮肤出现红斑以及丘疹、皮疹等症状，持续时间约为两周，之后自行消失；共1例患者出现增生性瘢痕；未出现组织坏死及口唇疱疹、全身反应等严重不良反应。

3 讨 论

随着现代科技和医学美容技术的不断发展，人们对于美容整形的追求越来越高，接受注射填充以达到美容整形效果的案例越来越多[4]。传统多采用肉毒素填充注射美容，通过肉毒素对神经末梢撷抗钙离子的促进作用，使肌肉纤维处于维持状态，以达到医学美容的目的[5]。然而，作为肉毒杆菌产生的毒素，其在注入人体后，如超过剂量将造成人中毒死亡的后果，危及人的生命安全。随着医学美容研究的不断深入，透明质酸填充注射法被研发出来，并广泛应用于医学美容治疗当中。透明质酸又被称为玻尿酸，是由牛眼玻璃提取物所制成的酸性粘多糖[6]。这种酸性粘多糖具有极强的吸水能力，可以吸收比自身体积大1000倍的水分。透明质酸填充注射，是将透明质酸注射填充于患者美容部位的真皮层或皮下组织中，以扩充皮下组织容积，达到美容的效果。透明质酸在进入皮下组织后，能够吸收周围组织水分，实现松弛和凹陷皮肤体积的充大，以恢复成原本饱满状态，对于面部凹陷、除皱、丰唇、隆胸以及半侧颜面部萎缩等有很好的治疗效果[7]。患者在透明质酸注射后可能出现一定的不良反应和并发症，通常表现为局部红肿和瘀斑，出现疼痛和瘙痒等，且红肿发生概率最高，其次为红斑、疼痛和瘀斑[8]。其出现的时间往往在注射治疗后的1-3d，通常不需要采取主动治疗处理办法，于2周内便会自然消失。

除了以上早期并发症之外，透明质酸填充注射结束之后还可能引发后期并发症，比如透明质酸过早吸收、皮下硬结、填充不充分、过度矫正等。如果要避免严重并发症的发生，则主治医师在注射操作时，应确保注射过程的精准和熟练，在注射前适当加用局部麻醉药物。同时，应对患者注射部位的局部皮肤进行冷敷处理，以避免相应的不良发生。此外，应注意的是，应嘱咐患者于注射治疗前2周内避免服用相应的药物，包括抗凝和扩张血管类药物，以有效减少并发症发生率。

本次研究中，患者在接受透明酸质填充注射治疗后，其治疗总有效率为90.5%，且治疗后的治疗满意率显著高于治疗前的满意率，分别为95.2%和26.2%，治疗后的不良反应情况发生率相对较低，无严重并发症情况发生。综上所述，透明质酸填充注射的医学美容临床应用效果突出，显著优于传统的肉毒素注射治疗效果。其填充效果和治疗效果较好，患者的治疗满意度高，且应用广泛，应在临床中加以推广应用。

[1]黄明欢,宋建星. 透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症[J]. 中国美容医学,2012,05∶866-869.

[2]吴劲. 30例透明质酸填充注射医学美容的疗效观察[J]. 中国民族民间医药,2013,21∶72.

[3]王丽. 试析透明质酸注射的临床应用和并发症[J]. 中国医疗美容,2014,02∶94+93.

[4]朱彦凯,刘晶. 透明质酸填充在面部凹陷和皱纹治疗中的应用体会[J]. 中国医疗美容,2014,04∶65-66.

[5]吴溯帆,石杭燕,严晟,陈达,郭金才,陈永. 透明质酸在面部美容中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2007,05∶324-328.

[6]涂敏松,李逸松,代晓明. 注射用透明质酸在颌面注射美容中的应用[J]. 健康研究,2015,03∶258-260+264.

[7]张晶晶,林辉,李红光,文清,王琳娜. 透明质酸多层次填充鼻唇沟凹陷的临床效果观察[J]. 中国美容医学,2016,01∶24-26.

[8]杜迎,鹿智慧. 透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,84∶23-24.