奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析

杨志强　刘猛　李伟　龚建

[摘要] 目的 探讨分析奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。 方法 将该院2014年1月—2015年1月间收治的100例急性水肿型胰腺炎患者随机分为两组，每组50例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用奥曲肽进行治疗，对比两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者的治疗有效率，C反应蛋白、腹痛缓解时间、住院时间、恢复进食时间均显著优于对照组（P<0.05），两组患者的血淀粉酶指标差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎能够有效的提高临床疗效，缩短住院时间，降低患者的痛苦。

[关键词] 奥曲肽；急性水肿型胰腺炎；疗效

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0110-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical curative effect of octreotide in treatment of acute edematous pancreatitis. Methods 100 cases of patients with acute edematous pancreatitis treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with conventional method， the observation group were treated with octreotide on the basis of the control group ， the treatment effect of the two groups was compared. Results The treatment effective rate， C reactive protein， abdominal pain relief time， length of stay and time for resuming to diets in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）， the difference in the blood amylase indexes between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Octreotide in treatment of acute edematous pancreatitis can effectively improve the clinical curative effect， shorten the length of stay and decrease the patients pains.

[Key words] Octreotide； Acute edematous pancreatitis； Curative effect

近年来，我国急性胰腺炎发病率呈现逐渐上升的趋势，该病具有较高的并发症，一旦发病存在较高的病死率，对患者的身心健康和生活质量造成了严重危害[1]。急性胰腺炎通常呈现出两种性状，即出血坏死型与水肿型。奥曲肽是当前治疗急性出血坏死型胰腺炎的常用药物，且疗效突出[2]。但该药在急性水肿型胰腺炎的应用研究相对较少。此次将该院2014年1月—2015年1月间收治的100例急性水肿型胰腺炎患者为研究对象，旨在观察分析奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年1月—2015年1月间在该院进行治疗的100例急性水肿型胰腺炎患者为研究对象，该组患者均依据中华医学会外科学会胰腺炎组提出的AEP诊断标准进行确诊[3]，临床症状主要包括血淀粉酶指标超过500 U/L、恶心、上腹痛等，排除其他急腹症者。将其随机分为观察组和对照组各50例，观察组：男29例，女21例，年龄22～65岁，平均 （42.7±9.6）岁；对照组：男30例，女20例，年龄21～65岁，平均 （41.5±9.3）岁，将两组患者的一般资料采用统计学方法进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规临床治疗，即营养支持、胃肠减压及抗生素治疗等，纠正水电解质平衡，酸碱平衡，并根据患者的具体症状进行对症治疗；观察组患者在此基础上注射奥曲肽（注册证号H20020229，1 mg/mL×5支/盒，100支）进行治疗，首次采用静脉注射的方式，用量为0.1 mg，之后以50 ug/h的速度进行持续的静脉泵注，1.2 mg/d，连续治疗3～7 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率；治疗前后的血淀粉酶、C反应蛋白、腹痛缓解时间、住院时间及恢复进食时间。

1.4 评定指标

显效：治疗3 d后临床症状、体征明显消失，实验室监测结果恢复正常；有效：治疗4～7 d后症状、体征消失，实验室监测结果恢复正常；无效：治疗7 d后症状未见变化，甚至加重[4]。

1.5 统计学方法

用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率，治疗后的C反应蛋白、腹痛缓解时间、住院时间、恢复进食时间等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后的血淀粉酶指标差异无统计学意义（P>0.05），具体如表1、表2所示。

3 讨论

急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症，是由多种病因导致的胰酶在胰腺内部被激活后导致胰腺组织发生了自身消化、出血、水肿甚至坏死的一系列炎症反应[5]。急性水肿型胰腺炎是其常见的一种类型，该类患者可采用生长抑素直接或间接的减弱胰腺的自身消化作用来起到治疗效果。奥曲肽为一种生长抑素类似物，本质为人工合成的8肽环状化合物，相对于天然的生长抑素，其优势在于半衰期显著增长（约为前者的30倍），因此，能够有效抑制机体的胰腺分泌，保护胰腺细胞，并起到抑制PAF，降低内毒素血症等作用[6]，另外，奥曲肽还可以刺激肝脏网状内皮系统从而改善全身炎症反应，并可以降低肠道内压力，改善患者的胃肠动力等作用[7]。

该次研究对观察组50例急性水肿型胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，结果观察组患者的治疗有效率为94.0%，显著优于对照组的72.0%；观察组患者治疗后的腹痛缓解时间、住院时间、恢复进食时间均显著优于对照组（P<0.05），该次结果与孙强等[8]研究结果一致，由此可见，奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎能够有效的提高患者的治疗效果，缩短住院时间，降低患者的痛苦，具有临床推广的应用价值。

[参考文献]

[1] 李洪伟.奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果观察[J].中国卫生产业，2012（21）：53.

[2] 刘万福.奥曲肽治疗重症胰腺炎24例[J].中国药业，2010（13）：77-78.

[3] 冯春瑜.急性水肿型胰腺炎的临床药物治疗与分析[J].中国现代药物应用，2012（2）：52-53.

[4] 毛春梅.奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].中外医疗，2013（1）：18.

[5] 董秀丽.奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2015（1）：113-114.

[6] 陈京华.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J].中外医疗，2014（17）：122-123.

[7] 钟玉全.奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究[J].中国医药指南，2012（1）：10-11.

[8] 孙强，郑正.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J].中华全科医学，2013（5）：714-715.

（收稿日期：2015-11-11）