产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响

董亚玲

摘要：目的 探讨产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕产妇为研究对象，将其随机分为两组，各101例患者，对照组和观察组患者分别采用传统护理模式和护患结合，以患者为中心的护理模式。比较两组患者的护理效果。结果 观察组101例患者中，剖宫产9例，自然分娩92例，剖宫产率为8.91%，自然分娩率为91.09%，对照组101例患者中，剖宫产36例，自然分娩65例，剖宫产率为35.64%，自然分娩率为64.36%，观察组自然分娩的比率，明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 护患结合，以患者为中心的护理模式，有利于胎儿的发育和产妇的身心健康，降低了临床剖宫率。

关键词：自然分娩；护理模式转变；剖宫产；临床疗效

资料显示，剖宫产严重影响着胎儿的成熟度，剖宫产的婴幼儿，其脑未经过产道挤压，其较发育成熟的能力与经过产道挤压自然分娩的婴幼儿相比较弱[1]。近年来，人们文化水平的提高及医学科学的不断发展，使越来越多的人认识到自然分娩的好处。因此，现在提倡母乳喂养及自然分娩[2]。但是，由于受到多方面因素的影响，很多产妇在可以选择自然分娩方式的情况下，选择了剖宫产。本文探讨了产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕产妇为研究对象，所有患者均为女性，将其随机分为两组，各101例患者。其中，对照组产妇年龄为22～40岁，平均年龄为（28.17±2.21）岁，孕周37～42 w，平均孕周（38.72±1.05）w；观察组产妇年龄为22～39岁，平均年龄为（28.19±2.17）岁，孕周38～41 w，平均孕周（38.82±1.02）w。将两组产妇的临床资料进行对比，发现差异不显著（P>0.05）。

1.2护理方法 给予对照组患者传统护理模式，即孕妇入院后，为患者进行孕产妇检测及各项生理检查检验，并给予患者相应的临床护理。给予观察组患者护患结合，以患者为中心的护理模式，方法如下。

1.2.1孕产妇入院后，首先为孕产妇安排健康讲座，向孕产妇及其家属讲解剖宫产可能对于胎儿大脑的发育产生的不利因素和自然分娩对产妇身体健康和产妇乳汁分泌的好处及对胎儿发育的好处。同时，做好心理安慰工作。初产妇在入院前，对于分娩疼痛产生心理上的恐惧，加上受到社会的不同环境的影响，初产妇通常存在不同程度的紧张、焦虑心理，需要临床护理人员为其提供指导。护理人员要做好全程记录，详细记录下孕产妇的临床体征及心理活动，向孕产妇做好心理鼓励工作，可以将附近病房已经自然分娩的产妇作为例子向孕产妇进行讲解。

1.2.2安排护理人员带领产妇参观分娩室，护理人员在参观过程中，可以想患者讲解分娩室内各个仪器的功能，避免产妇初次进入分娩室由于对分娩室的陌生感而产生焦虑、紧张情绪，确保生产顺利进行。

1.2.3定期为孕产妇安排讲座，由临床经验十分丰富的临床医生进行讲座，为孕产妇解答疑问，增加孕产妇自然分娩的信心。

1.2.4孕产妇入院钱，护理人员要提前设置好病房，最好采用家庭式的护理产房，一定要合理、温馨，为及时的顺利生产创造有利条件，让孕产妇在心理上能够接受。

1.3观察指标 观察和记录每位产妇的分娩方式和分娩时间，比较分析两组患者的剖宫产率和自然分娩率。

1.4统计学分析 数据处理采用SPSS 17.0软件，对两组患者的剖宫产率和自然分娩率采用χ2检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组101例患者中，剖宫产9例，自然分娩92例，剖宫产率为8.91%，自然分娩率为91.09%，对照组101例患者中，剖宫产36例，自然分娩65例，剖宫产率为35.64%，自然分娩率为64.36%，观察组自然分娩的比率，明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

过去孕产妇比较倾向于选择剖宫产，这是因为受到各种因素的影响，不论产妇是否具有剖宫产征象，很多孕产妇生产都采用剖宫产的方式，这严重伤害了孕妇的身心健康。资料显示，剖宫产与自然分娩产妇的腹壁切口发生子宫内膜异位症几率的比值是3∶1，剖宫产产妇的子宫内膜异位症发生率远远高于自然分娩的产妇，并且剖宫产严重影响着胎儿的成熟度[3]。据研究显示，剖宫产的婴幼儿，其脑未经过产道挤压，其较发育成熟的能力与经过产道挤压自然分娩的婴幼儿相比较弱[4]。目前临床上，剖宫产的手术率较高，对其原因进行分析，我们发现主要包括以下几个方面：①利益的趋使：由于受到临床利益的趋使，部分临床医师，不论产妇的情况符是否剖宫产的手术指征，均建议孕妇选择剖宫产。②社会因素的影响：很多孕产妇在入院前，听到过很多关于分娩疼痛的方法，孕产妇在心理上产生了阴影，很多孕妇在还未入院就做好选择剖宫产的准备。研究显示，良好的护理措施对降低剖宫产率具有重要的作用[5]。

本研究显示，观察组101例患者中，剖宫产9例，自然分娩92例，剖宫产率为8.91%，自然分娩率为91.09%，对照组101例患者中，剖宫产36例，自然分娩65例，剖宫产率为35.64%，自然分娩率为64.36%，观察组自然分娩的比率，明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，护患结合，以患者为中心的护理模式，有利于胎儿的发育和产妇的身心健康，降低了临床剖宫率。

参考文献：

[1]钟银彩.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响[J].中国民族民间医药，2013，10（10）：112-113.

[2]刘建丽.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响分析[J].中国实用医药，2014，14（14）：236-237.

[3]赵凤梅.产科护理模式的转变对分娩方式的影响[J].中国现代药物应用，2014，16（16）：197-198.

[4]季莉莉，张旭君.产科护理模式的转变对分娩方式的影响[J].中外健康文摘，2014，16（12）：197-198.

[5]董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，09（09）：1002-1003.

编辑/翟辰万