参麦注射液与丹参注射液治疗社区冠心病的临床观察

刘吉林

摘要：目的 对比冠心病患者采用丹参注射液、参麦注射液进行临床治疗的有效性。方法 抽取我市某社区2011年8月～2014年8月收治的30例冠心病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用丹参注射液进行治疗，观察组采用参麦注射液进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组与对照组总有效率分别为86.66%、60.00%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后纤维蛋白原为（2.82±0.81），血浆比粘度为（1.48±0.11），相对比对照组来说，观察组具有明显降低，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论 参麦注射液用于冠心病患者的临床治疗中获得的治疗效果明显优于丹参注射液，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

关键词：冠心病；丹参注射液；参麦注射液；治疗效果

Abstract：Objective To compare coronary heart disease were treated by salvia miltiorrhiza injection，and the effectiveness of injection for clinical treatment.Methods To extract the city a certain community in August 2011 to August 2014 were 30 cases of coronary heart disease patients as the research object，is divided into observation group and control group，control group adopts the salvia miltiorrhiza injection treatment，observation group adopt injection treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results Observation group and control group total effective rate were 86.66%，60.00%，total effective observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）；Observation group originally fibrin（2.82±0.81）after treatment，plasma specific viscosity（1.48±0.11），the relative than the control group，the observation group is significantly lower，contrast between the data set was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Ginseng injection for the treatment of clinical treatment in patients with coronary heart disease（CHD）in effect is obviously better than that of salvia miltiorrhiza injection，has very important significance for improving the prognosis of patients.

Key words：Coronary heart disease；Salvia miltiorrhiza injection.Ginseng injection；Treatment effect

临床常见疾病中冠心病具有较高的发病率，临床主要是采用参麦注射液、丹参注射液等中药进行治疗，获得一定的效果[1]。丹参可起到活血化瘀的功效，参麦注射液是通过麦冬、人参等成分构成，可起到益气固脱、大补元气、养阴生津等功效。

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象均来自2011年8月～2014年8月期间到我市某社区接受治疗的30例冠心病患者，其与《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中相关诊断标准互相符合；男患者、女患者的比例为17：13，年龄为45～80岁，平均年龄为（62±5.3）岁。参照医学伦理学原则，征得患者同意后，分成观察组与对照组，每组15例。两组研究对象的诊断标准、排除标准、性别、年龄、分组依据等常规资料对比均具均衡性（P<0.05），值得对比分析。

1.2方法 观察组、对照组患者到社区医院后均采用强心、扩张血管等药物给予基础治疗，观察组采用雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液（国药准字：Z51020665）给予临床治疗，在5%葡萄糖溶液250ml中加入40ml参麦注射液后，给予静脉滴注，1次/d，连续治疗14d；对照组采用四川升和药业股份有限公司生产的丹参注射液（国药准字：Z51021303）给予临床治疗，在5%葡萄糖溶液250ml中加入20ml丹参注射液后，给予静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。

1.3临床观察指标 在患者结束药物治疗后，对比两组研究对象的治疗效果，在治疗前、治疗后由专人记录纤维蛋白原、血浆比粘度等血流动力学指标改变情况，用作对比两组患者的药物治疗效果。

1.4临床效果判定标准[2] 采用显效、有效、无效等3个级别对本组患者的治疗效果进行判定，具体体现如下：①显效：经用药后，患者临床症状逐渐消失，且心电图检查结果以正常显示；②有效：经用药后，在一定程度上缓解其临床症状，且逐渐改善心电图检查结果；③无效：经用药后，患者的临床症状、心电图改善情况与用药前对比无明显差异。

1.5统计学分析 通过SPSS22.0统计学软件对两组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，通过t检验，采用率（%）表示计数资料，以？字2检验，两组患者数据对比差异明显，有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果 观察组中显效7例，有效6例，无效2例，总有效率为86.66%；对照组中显效5例，有效4例，无效6例，总有效率为60.00%；观察组与对照组的治疗总有效率对比具有明显差别，有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比观察组与对照组血流动力学指标改善情况 观察组治疗前纤维蛋白原、血浆比粘度分别为（3.89±1.16）、（1.95±0.12），治疗后纤维蛋白原、血浆比粘度分别为（2.82±0.81）、（1.48±0.11）；对照组治疗前纤维蛋白原、血浆比粘度分别为（3.82±1.14）、（1.97±0.10），治疗后纤维蛋白原、血浆比粘度分别为（3.50±0.71）、（1.90±0.10）；观察组与对照组患者在治疗前血流动力学指标无明显差异（P>0.05）；经治疗后，各项指标均有所降低，观察组患者改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病发病机制是因为冠状动脉粥样硬化造成血管阻塞、血管腔狭窄后，导致出现心肌坏死、心肌缺氧、心肌缺血等症状[3]。冠心病临床症状以胸痛为主，同时还会出现心绞痛、心功能不全、心律失常等症状，少数患者还会出现急性心肌梗死，若无法及时控制病情进展，则会出现猝死等严重后果。现今，我国心血管科主要采用中药制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝药物、硝酸脂类等药物进行治疗，但是据相关研究数据表明，通过单纯西药进行治疗仅能对缓解临床症状，无法达到根治的效果[4]。通过中西医方式结合治疗，获得的治疗效果较为理想，使冠状动脉血管能有效疏通，起到有效扩张冠状血管、改善微循环、降低心肌耗氧量等效果，在冠心病临床治疗中值得全面推广应用。中医学中，冠心病归属心痛、心痹、胸痹等范围，主要是因为脏器气滞、血瘀、亏虚为本等造成的。丹参注射液以水溶性脂酸类、脂溶性丹参酮类等成分为主[5]，可以获得促进血运、清除自由基、防止血栓形成、抗凝、扩张血管等效果，但在冠心病临床治疗中获得的治疗效果不够明显。参麦注射液来自我国经典方剂生脉饮，以麦冬、人参作为组成药物，人参性温，可以起到补脾益肺、生津安神、大补元气等作用，麦冬性微寒，可以起到养阴益胃、润肺清心等功效。冠心病患者采用参麦注射液进行治疗，对氧自由基生成有所抑制，同时可促进脂质过氧化物浓度得以降低，在一定程度上升高氧自由基酶类的浓度，使增强冠状动脉血流量、扩张血管的功效得以实现，促进心肌耗氧量明显降低，从而改善心肌缺血情况，促进抗凝、微循环得以改善[6]。据分析本组研究结果得知，观察组采用参麦注射液进行治疗后，仅有2例无效，总有效率高达86.66%；而采用丹参注射液治疗的对照组，无效为6例，总有效率为60.00%，观察组治疗效果较高（P<0.05）；另外，采用不同注射液给予治疗后，虽然两组患者纤维蛋白原、血浆比粘度等血流动力学指标均有所降低，但观察组患者降低情况更为明显（P<0.05）。

研究表明，在常规西医治疗基础上联合参麦注射液给予临床治疗，具有疗效好、安全性高等优势，可加快患者疾病康复速度。

参考文献：

[1]郑东升，陈荣明.川芎嗪及参麦注射液治疗糖尿病性冠心病心力衰竭60例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，04（31）：400-401.

[2]崔文鹏，杜冰，曲锐，等.参麦与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].时珍国医国药，2010，11（22）：2990-2991.

[3]韦嘉旺.参麦联合丹参酮注射液治疗61例冠心病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，17（21）：3909-3910.

[4]张翠翠.参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2015，09（18）：1689-1690.

[5]卫蓉，丁应勇，张书国.参麦注射液加丹参酮注射液对气阴两虚夹血瘀型冠心病心绞痛的疗效观察及对同型半胱氨酸的影响[J].贵阳中医学院学报，2011，06（08）：40-42.

[6]丁朝柱，张元德.复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，02（15）：54.

编辑/申磊