小儿口痛，谨防疱疹性口腔炎

夏建文

最近，儿科门诊发现许多家长带着小儿来就诊，都说孩子不肯吃饭，有发热症状，而且一直流口水，哭泣和烦躁不安，家长担心是不是得了手足口病，会不会传染。后经医生诊断发现，这些小儿罹患的是疱疹性口腔炎。

疱疹性口腔炎有哪些表现

在初夏季节里，来院就诊的疱疹性口腔炎患儿不在少数，许多孩子都会出现发烧、发热的症状，同时还表现出拒食、流涎和情绪波动大，烦躁不安，甚至啼哭不止的情况。

疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致，多见于1～3岁婴幼儿。孩子初期会出现发热情况，可达38～40℃，而1～2天后，常会发现在颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤部位的口腔黏膜上出现了单个或成簇的小疱疹，直径约2毫米，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时还会发展到软腭、舌和咽部，疼痛剧烈，导致孩子哭吵而不思饮食。疱疹性口腔炎具有自限性，患儿的体温升高在3～5天后会恢复正常，病程约1～2周。

会传染吗

单纯疱疹病毒感染主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。儿童特别容易反复发作，所以父母发现孩子反复出现发热、咽痛时要及时到医院就诊。

如何治疗

首先，孩子要保持口腔清洁，多给他们饮水。

其次，以微温或凉的流质饮食为宜，避免刺激性食物。

再者，在疼痛明显的情况下可以外用一些西瓜霜、锡类散之类的药物。当孩子出现发热时，可用退热剂或抗病毒药物治疗，辅以中药清热解毒等方法。由于是病毒药物感染，一般不主张用抗菌药，其不能缩短病程，仅用于有继发感染的患者。而严重进食困难或不适时，可以告知患儿应尽量卧床休息，进食困难者可静脉补液，补充维生素B、C等。

最后，注意孩子的日常卫生，让孩子养成勤洗手的习惯，父母可以给予合理均衡的营养膳食，并且陪孩子进行适当的身体锻炼，从而增强抵抗力。但在发病期尽量少去人员较多的公众场所，以免反复发作感染。

（作者每周三上午有儿科呼吸专病门诊）