你被“键盘手”困扰了吗

田洪涛

长期操作电脑等重复性手指运动，会引起一种疾病——“键盘手”，是手腕部狭窄性腱鞘炎，也是一种比较常见的腱鞘炎。人体肌腱在跨越关节处，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿，纤维鞘壁增厚形成狭窄环，造成肌腱在鞘管内滑动困难，就会导致狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎高危人群

腱鞘炎多见于40～60岁人群，女性多于男性（8～10：1）。急性外伤和长期重复性手指运动易导致此病发生，如电脑操作、练习乐器、爱玩手机、书写文稿、织毛衣等。类风湿性关节炎、糖尿病等患病人群也是高发人群。具体而言，中老年妇女、办公人员、管弦乐器演奏家、轻工业工人等是腱鞘炎的高危人群。

腱鞘炎以疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现。

手部腱鞘炎 一般多发于中指和无名指，但手机一族频繁使用大拇指，使得其受累群体越来越多；晨起明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘及状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。

腕部腱鞘炎 腕关节外侧疼痛，逐渐加重，无力提物；自我检查时握拳，向内侧弯曲腕关节时，腕关节外侧可出现剧烈疼痛。

足底腱鞘炎 表现为跟痛症。

检查方法

以典型临床表现及体格检查为主，包括局部肿胀、局部压痛以及抗阻试验阳性（在关节过度伸展或过度弯屈时会使疼痛加重）。

腱鞘炎的治疗方法

一般治疗 充分休息至少3周，必要时配合局部使用夹板固定，同时可以辅以按摩、热疗等；

封闭治疗 可腱鞘内局部注射类固醇，其疗效显著；

手术治疗 非手术治疗无效时，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。