某高职院校药学专业课程体系与药学服务能力培养矛盾的探讨

摘 要： 药学服务是我国药学工作模式的必然发展趋势，高职药学教育作为药学专业人才输出的主要来源，也应充分发挥其对药学专业人员药学服务能力培养的作用，文章对河南某医学高职院校药学专业课程体系与药学服务能力培养之间的矛盾进行探讨，以期对《药学服务能力》课程开发提供指导作用。

关键词：专业课程 药学服务 能力培养

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）07-0264-01

随着医药卫生事业的飞速发展、人们对健康需求的增加等因素出现，药学模式也随之发生了改变，由以药品保障为中心的传统模式向以病人为中心的药学服务模式转变[1]。药学服务即药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及家属）提供直接的、负责人的与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性[2]，药学服务工作开展的内容主要包括实施药物治疗监测及疗效评价、解释和建议治疗方案、搜集和整理药物信息、处方点评、不良反应监测、用药常识教育等。自2002年国家明确要求药学模式必须转向以病人为中心的药学服务模式以来，我国各级医院逐渐开展药学服务工作。药学服务工作的开展对药学工作在职人员的知识结构产生的重大影响，凸显了传统药学高职教育与岗位需求之间的矛盾[3]，现对该校药学专业课程体系与药学服务能力培养之间的矛盾进行探讨，以期对《药学服务能力》课程开发提供指导作用。

一、基础性课程学科本位特征明显，重视陈述性知识轻视过程性知识

该校现行药学专业医院药学方向课程体系中与药学服务工作有关的基础性课程包括《药理学》、《临床疾病概要》、《生理学》、《人体解剖学》、《生物化学》等课程，这些课程的开设是培养学生药学服务能力的重要基础，但是课程的内容具有明显的学科本位特征，突出知识的系统性与逻辑性（陈述性知识），忽视了职业教育的技能性（过程性知识），忽略了知识迁移性和学生策略能力的培养。以药学服务工作中的药师向病人解释治疗方案为例，药师完成此项任务需要生理学、人体解剖学、病理学、药理学、临床疾病概要等多个学科的知识，药师需要综合以上各个学科的知识才能理解医生的治疗方案并面对患者进行解释，甚至向医生建议治疗方案，这其中需要药师对基础性知识进行迁移，综合分析后才能形成工作策略。现有课程体系中基础性课程的学科本位特点不符合职业教育输出职业性技能性人才和社会需求。

二、职业技能课程的现状

药学专业课程体系中职业技能课程的设置一定程度上体现了当今药学服务模式的需求，如《药理学》、《临床疾病概要》、《生理学》、《人体解剖学》、《生物化学》等课程属于药学服务技能的基础性课程，而《医院药学》与《药学综合知识与技能》属于药学服务的职业方向课程，《药学专业综合实训》课程中涵盖了部分药学服务的实训项目。但是现有医院药学方向职业技能课程存在以下缺点：

1.职业方向课程呈现简约化

现行药学专业医院药学方向课程体系中药学服务的职业方向课程包括《医院药学》与《药学综合知识与技能》两门课程，内容虽然涉及药品供应、药品调剂、静脉给药集中配置、药师参与疾病药物治疗、不良反应监测、处方点评等药学服务的重要内容，但是呈现高度的简约化和概括化，内容仅涉及事实、概念、理解及原理方面的陈述性知识，缺乏经验和策略方面的过程性知识，不利于学生技能的培养。《药学综合知识与技能》目前使用的是执业药师考试教材，不符合学生的学习特点和基础，并且现行的药学综合知识与技能已经不能满足药学发展的需要、不能满足药学服务的岗位需求，内容上更是不同学科知识的汇总，缺乏充分的整合，脱离了工作情景。因此其课程内容不能全面体现药学服务岗位及工作任务的需要，不利于学生对药学服务岗位的理解和适应，不利于培养学生的职业能力。

2.综合实训课程缺乏方向性，实训内容设置与工作任务脱节

该校药学专业为适应高职药学教育突出技能培养的需求，开发设置了《药学专业综合实训》课程，对培养学生的职业技能具有重要的意义，但是此课程内容主要涵盖了药物制剂和药品质量控制领域的实训，缺乏医院药学方向性的实训项目，尤其是药学服务的实训项目比重过小，且实训项目设置不能体现药学服务工作岗位的需求，学生知识迁移能力无法得到充分培养，不能系统的培养学生的药学服务能力，故开发符合药学服务岗位需求和特点的综合实训项目是培养学生药学服务能力的当务之急。

3.实训考核方式陈旧，不能突出对学生能力的考核

药学服务工作模式的开展是我国药学工作的必然趋势，而高职药学生药学服务能力的培养不仅应突出知识结构的改变，更应突出能力的培养，开发符合药学服务岗位需求和特点的实训项目是关键一步，创新实训考核突出能力考核更是重中之重。该校现有实训考核采用传统考核方式，重结果轻过程，不能很好的检验学生的职业技能，更不利于提高学生对工作岗位的理解与适应能力，应突出对学生能力的考核，缩短高职药学教育与药学服务岗位的距离。

由此可见，在药学服务工作模式势在必行的当下，高职药学教育应及时对行业进行调研，分析药学服务岗位的工作任务和需求，充分发挥行业对药学高职教育的反推作用，改善现有课程体系学科本位特点，加快职业方向课程和实训课程开发，突出岗位需求和学生能力考核，缩短高职药学教育与药学服务岗位的距离。

参考文献

[1]朱吾元，李明丽，王雁梅.高职药学生药学服务能力培养方法探讨[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（20）：72

[2]秦红兵.药学服务实务[M].北京：人民卫生出版社，2014：15-23.

[3]朱吾元，王雁梅.我校药学专业实习生药学服务能力现状调查[J].卫生职业教育，2014，32（15）：114-115.