“上清丸”中的差异

高霞

药名中含有“上清”二字的中成药很多。较为常见的有：上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、芎菊上清丸等。其实，它们之间不光名字相似，功效也是大同小异。

“大同”：治疗“上焦”疾病

首先，它们的主要成分大体相同。例如都有黄芩、栀子用来清热，白芷、防风、荆芥用来祛风止痛，临床上擅长于各种上呼吸道感染所导致的发热、疼痛。

此外，它们最重要的共同特点还是体现在“上”字。上，就是上焦的意思，也就是说，上清丸是为“上焦”（如肺脏、上呼吸道）等清热解毒。为什么会起到这样的作用呢？原来上清丸都是选用一些药性和质地比较轻浮、又能清热解表的成分，如连翘、菊花、桔梗、薄荷、荆芥穗等；此外，上清丸的有些成分还注明要经过“炒”甚至“酒炒”才能入药，使某些本来不够轻浮的药物变得轻浮起来，例如黄芩、栀子、防风，还有黄柏、大黄。这样，基本上所有的成分都能达到“清上焦热”的效果，这就是“上清丸”名称的由来。

由于“上清丸”系列的主要成分都偏寒凉，可能影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的患者使用的时候要特别谨慎；在服药期间要停止食用所有可能伤胃的辛辣刺激食物。

“小异”：各有所长

上清丸 对感冒所致的轻度发热、咽喉肿痛效果较好。同时由于方中含有大黄等药物，又可清下焦之热，故对小便黄赤、大便秘结等疗效显著。

黄连上清丸 在上清丸的基础上加黄连、石膏、蔓荆子、旋覆花等，前两者清热能力较强；蔓荆子可疏风、散热、止痛；旋覆花可清痰降气。故适用于上呼吸道感染所致的中重度发热，咽喉、口腔炎症疼痛较甚，且有咳嗽痰多症状者。

牛黄上清丸 牛黄上清丸是在黄连上清丸的基础上加牛黄和冰片。牛黄是寒凉之品；冰片具有开窍醒神的作用。故对感冒发热，且伴有昏沉症状者效果较好。但老年人、便溏者、孕妇不宜服用。

芎菊上清丸 芎菊上清丸是在上清丸的基础上去大黄、黄柏，加羌活、藁本，具有祛风止痛的作用，故对头痛有效，如偏头痛、三叉神经痛、丛集性头痛、癫痫头痛等。