★ 官扬 胡慧明 潘婷 官昌 (.江西中医学院科技学院 南昌33005;.江西九江地方税务局九江33000;3.上海市浦东新区航头社区卫生服务中心 上海036)
蔓荆子为马鞭草科植物单叶蔓荆Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham 或蔓荆 Vitex trifolia L.的干燥成熟果实[1],始载于《神农本草经》,有疏散风热,祛风胜湿,清利头目等功用。用于治疗风热感冒头痛、齿龈肿痛、目赤多泪、目暗不明、头晕目眩等[2],是传统的辛凉解表中药。现将蔓荆子的药理作用及临床应用情况作一概括性介绍,为进一步开发研究提供依据。
1.1 解热镇痛抗炎作用 研究表明蔓荆子不同炮制品对发热模型大鼠具有明显的解热作用[3]。蔓荆子提取物中苯丁基糖苷类、环烯醚萜类及木脂素类化合物具有镇痛作用,其中部分环烯醚萜类化合物具有抗炎活性[4]。结果表明蔓荆子果实具有血管松弛作用和镇痛作用。
1.2 抗肿瘤作用 Singh等在对从V.rotundifolia果实中得到的黄酮木犀草素(luteolin)和半日花烷型二萜rotundifuran进行活性研究,发现它们能够抑制人骨髓白血病细胞HL-60的增殖并诱导其凋亡,具有作为化疗药物开发的潜力[5]。
1.3 抗衰老作用 蔓荆子中酚性成分如香荚兰酸等具有抗氧化、清除氧自由基的作用。学者研究发现松烷型二萜化合物铁锈醇,具有抗氧化作用[6]。
1.4 其它 蔓荆子除了具有解热镇痛抗炎、平喘祛痰、抗肿瘤、抗衰老等作用外,还具有降压、抗菌、杀虫等药理作用[7-10]。
2.1 治疗头痛 蔓荆子清肝经风热,清利头目,止头痛。许贺先[11]自拟蔓荆子头风汤结合中医辨证加味治疗偏头痛,药用:蔓荆子15g,菊花15g,钩藤15g,薄荷 6g,川芎 10g,白芷 10g,白蒺藜 15g,细辛3g,防风15g,僵蚕10g。蔓荆子头风汤治疗偏头痛总有效率为98.3%。
2.2 治疗眶上神经痛 蔓荆子辛、苦,微寒。功效疏散风热,临床用于眶上神经痛等诸证确有良效。李荫昆[12]用刺蒺藜15g,丹参、蔓荆子各 12g,蝉蜕、川芎、黄柏、甘草各6g,细辛3g治疗眶上神经痛。日服1剂,7天痊愈,随访半年无复发。
2.3 治疗三叉神经痛 蔓荆子性味辛、苦,微寒。治疗头痛眩晕有很好疗效。刘永业[13]在临床采用蔓荆子治疗头痛时,发现本品对三叉神经痛有效。用蔓荆子60g、白酒500mL,将蔓荆子炒至焦黄,轧为粗末,入酒内浸泡3-7天(夏季泡3天,冬季泡7天),兑凉开水适量,取汁700mL,每次服50mL,每日2次,7天为一疗程。共治疗42例,男15例,女27例。治疗7天痊愈者31例,占73.8%。
2.4 治神经根型颈椎病眩晕 蔓荆子味苦、辛,性微寒,入肝、胃、膀胱经,有疏散风热、清利头目之功。李观荣[14]认为治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者,用蔓荆子50g、白芷10g、川芎 3g、荆芥10g、黄芩15g;如属虚症者,用蔓荆子40g、防风5g、黄芪15g、苍术 10g、山茱萸 15g、山药 20g、白豆蔻 3g。方中蔓荆子需打碎或研碎,生用或微火炒均可用之。
2.5 治疗急性乳腺炎 急性乳腺炎属中医学“乳痈”范畴。多因乳汁阻塞,乳络不通,胃热壅滞所致。蔓荆子性味辛凉,归胃经。辛能散能行,可通络行乳而止乳痛。向爱兰[15]用蔓荆子200-300g,炒黄后研末,酒调成糊状,将药敷于患处,大青叶覆盖,再盖上纱布,外以胶布固定,12小时更换1次。治疗初中期急性乳腺炎19例,疗效满意。
2.6 治疗鼻炎 蔓荆子辛、苦,微寒,功效疏散风热,临床用于鼻炎等诸证确有良效。李荫昆[12]用佩兰、蔓荆子、苍耳子、芦根各10g,石菖蒲、薄荷各6g,鱼腥草12g。治疗50例,总有效率达85%。
2.7 治疗老年性白内障 吕惠英[16]认为药用蔓荆子配伍猪肉可治疗老年性白内障,用蔓荆子5g、猪肉50g,蔓荆子研粉,猪肉剁细。蔓荆子粉与猪肉拌匀、炖熟,一次服完,日1次,一般服2-3日可见效,疗效可靠。
综上所述,蔓荆子在治疗头痛、眶上神经痛、三叉神经痛、急性乳腺炎、鼻炎及老年性白内障[0]等方面有着突出作用。蔓荆子在我国传统中药中有着悠久的应用历史,根据近年来研究成果的系统分析,认为二萜、黄酮、木脂素类等化合物是中药蔓荆子发挥抗癌作用的物质基础,因此,随着对蔓荆子化学成分和药理作用的不断深入与广泛研究,其在治疗癌症方面必将取得更大的进展与突破。
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