清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效分析

摘要：目的 分析清胃活血汤与法莫替丁联合治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效。方法 回顾性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者临床资料，根据治疗时不同方案分为单纯予以法莫替丁治疗的对照组（60例）与联合清胃活血汤治疗的研究组（72例），对比两组临床治疗效果及不良反应情况。结果 两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低，但研究组降低幅度比对照组大，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率比对照组低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 气滞血瘀兼毒热证急性胃炎行清胃活血汤与法莫替丁联合治疗取得良好效果，且安全性高。

关键词：清胃活血汤；气滞血瘀；法莫替丁；毒热证；急性胃炎

中医学将急性胃炎归为"胃脘痛"等范畴，其因受多种刺激而导致胃黏膜受损的一种多发消化系统疾病，其中气滞血瘀兼毒热证型较为常见[1]。若患者未及时予以有效治疗，极易诱发心脏病、肝硬化等严重性疾病。本研究回顾性分析已选定的130例该病患者分别予给予不同治疗方案的效果，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者临床资料，根据治疗时不同方案分为对照组（60例）与研究组（72例）；前者男女比例32：26，年龄22～56岁，平均（35.46±13.25）岁，病程1～3d，平均（3.05±0.34）d；后者男女比例28：22，年龄20～56岁，平均（33.84±14.26）岁，病程1～4d，平均（2.08±0.37）d；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P>0.05）。

1.2方法 对照组单纯予以法莫替丁（安斯泰来制药中国有限公司，H21023631，20mg）治疗，口服，1次/d；研究组于对照组基础上予以清胃活血汤治疗，药剂成分主要包括：沉香、桃仁、旋覆花、红花各5g，大黄、枳壳、青皮各10g，栀子、甘草、川楝子、延胡索各1清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效分析

张金钊

（湖北省大冶市中医医院，湖北 大冶 435100）

摘要：目的 分析清胃活血汤与法莫替丁联合治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效。方法 回顾性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者临床资料，根据治疗时不同方案分为单纯予以法莫替丁治疗的对照组（60例）与联合清胃活血汤治疗的研究组（72例），对比两组临床治疗效果及不良反应情况。结果 两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低，但研究组降低幅度比对照组大，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率比对照组低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 气滞血瘀兼毒热证急性胃炎行清胃活血汤与法莫替丁联合治疗取得良好效果，且安全性高。

关键词：清胃活血汤；气滞血瘀；法莫替丁；毒热证；急性胃炎5g、五灵脂、丹参、蒲黄、白芍各20g；水煎剂150mL，于早晚分2次服用；两组均连续治疗5d。

1.3观察指标与评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中症状评分相关标准对两组治疗前后中医证候积分进行评估，主、次证候积分均介于1～100分，病情严重程度与积分分值成正比。记录并对比两组不良反应情况，主要包括腹泻、头痛、头晕及心动过速。

1.4统计学处理 本研究数据均用SPSS21.0软件进行分析，（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后中医证候积分变化情况 两组治疗后中医证候积分较治疗前均显著降低，且研究组降低幅度显著大于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应情况对比 研究组不良反应总发生率9.72%低于对照组25.86%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

临床研究证实，急性胃炎是一种因化学物理刺激、细菌、毒素等因素而造成的多发病症，若患者未得以及时治疗极有可能发展至慢性胃炎[3]。祖国中医学将急性炎胃归为"胃脘痛"等范畴，多因胃部灼烧、受凉，病菌侵犯，消化不良，情绪不良，脾肝不适等所致，辨证可分为饮食停滞、寒邪客胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、肝胃郁热、瘀血停滞、脾胃虚寒等辨证治疗，针对瘀血停滞患者可以采用化瘀活血方予以治疗[4，5]。

本研究结果显示：两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低，但研究组降低幅度比对照组大。分析原因可能为：清胃活血汤药剂成分延胡索、丹参等属于临床常用益气活血、止痛去瘀药物，其可显著加速溃疡愈合；蒲黄、甘草、黄芩具解毒清热之功效，与桃仁、川楝子、沉香、旋覆花、红花、白芍、五灵脂、甘草、枳壳青皮、栀子、大黄等相配伍，共奏活血化瘀之功效[6]。

相关报道表明，法莫替丁作为目前临床治疗胃酸过多分泌最为有效的一种药物，其与以往抑胃酸药相比，具起效快、夜间效果佳等独特优势，且作用时间长，不但可抑制食物、胃泌素及组胺等刺激而引起酸分泌，而且可有效抑制基础胃酸分泌，但是部分患者用药后存在口干、头晕、皮疹、腹泻、心动过速等不良反应，患者耐受性弱[7]。本研究结果显示：研究组不良反应总发生率9.72%比对照组25.86%低[8]。

综上所述，清胃活血汤与法莫替丁联合应用于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者，不仅可缓解患者病情，而且有效减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]张风岭，周东生.肠胃舒缓汤配合西药治疗急性肠胃炎58例[J].陕西中医，2014，35（03）：318-319.

[2]刘忠杰，胡永峰.中西医结合治疗脾虚气滞型慢性胃炎52例临床观察[J].中国民间疗法，2013，21（06）：47-48.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：11.

[4]汤志刚.猪传染性肠胃炎的对症疗法及预防[J].兽医导刊，2015，13（16）：150.

[5]袁晓艳，汤浩，姜敏.溃疡性结肠炎合并脊髓亚急性联合变性一例[J].中华消化杂志，2014，34（01）：59.

[6]宋琳，崔忠文，郑杨.崔振儒教授应用自拟芍药甘草汤治疗急性胃脘痛经验[J].中国中医急症，2014，23（10）：1848-1849.

[7]阳星.中西医结合治疗急性糜烂性胃炎疗效观察[J].医学美学美容，2015，10（05）：33.

[8]刘猛.中西医联合治疗在急性肠胃炎中的临床疗效观察[J].医学美学美容，2015，13（01）：213.编辑/申磊