如何判断小儿“青蛙肚”是否正常

最近科室收治了几个肝大或肝脾大的宝宝，年龄在3个月～3岁之间。询问病史，家长主诉发现肚子大几月或1年多，但家里的老人、亲戚都告诉年轻的父母小孩子都是“青蛙肚”，不必紧张。到医院检查才发现肝脏或肝脏脾脏增大，有的肝脏都重度肿大了。

“青蛙肚”在婴幼儿是一个常见的现象，主要是由于孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟，但容纳的内脏器官却和成人一样多，腹肌没有足够的力量承担，因此肚子会比较突出。但肝脏、脾脏肿大也会引起肚子大，如何分辨孩子有没有不正常的情况呢。

第一招：看。观察全身皮肤、巩膜（俗称的眼白部分）有没有黄疸，部分肝脏疾病的主要表现为黄疸。观察肚子上有没有静脉显露（俗称的青筋），因肝硬化会表现有腹壁静脉显露。

第二招：摸。用手轻柔触摸孩子的整个肚子，正常为柔软而有弹性。如果摸到有稍硬的感觉就要警惕了。触摸最好是在孩子空腹、安静时进行。

第三招：B超。如果前两步发现了异常或者家长觉得有问题但不确定，最简单也最准确的方法就是B超，早期的肝脾肿大都能够检查出来。