用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果观察

林敏

【摘 要】 目的：分析用药指导在门诊药房药品管理中的应用。方法：针对2013年2月至2015年2月间在我院门诊取药患者220例展开调查，按照就诊顺序分成两组，前110例为对照组，后110例为研究组，前者按照常规取药流程自行取药，后者实施用药指导，比较两组用药依从性、药物不良反应、投诉率，并分析患者满意度。结果：研究组患者药物依从性及患者满意度均较对照组高；而患者投诉率和不良反应发生率显著低于对照组，上述差异均存在显著性（P<0.05）。结论：对门诊取药患者实施用药指导是十分必要的，其可使患者正确了解药物治疗基础知识，继而合理用药，提高药物安全性，此外还可有效避免医患纠纷。

【关键词】 用药指导 门诊药房 药品管理 应用分析

以往药房工作者主要的任务是配药、发放药，随着医疗模式即药师职能和工作模式的转变，已经开始注重药物的指导工作。无论如 何变化，门诊药房工作仍应按照医嘱向患者提供安全、无误的药物，同时向患者提供可靠的药物指导，确保患者掌握药物正确服用方法，并促使患者安全用药，继而提高药物安全性，避免危险事件的发生[1]。而本文主要针对用药指导在门诊药房药品管理中的应用进行分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2013年2月至2015年2月间在我院门诊取药患者220例展开调查，按照就诊顺序分成两组，前110例为对照组（男56例，女54例，年龄19—67岁，平均36.33±3.94岁，其中心血管内科23例，内分泌科21例，消化内科22例，眼科9例，神经内科11例，其他24例），后110例为研究组（男57例，53例，年龄21—71岁，平均35.86±4.02岁，其中心血管内科26例，内分泌科25例，消化内科19例，眼科11例，神经内科7例，其他22例）。两组基本资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组严格按照医院规章及流程取药，为实施用药指导，若患者存在疑问积极解答。研究组：本组患者在对照组的基础上予以用药指导，具体：由经过专业培训，且考核合格的药师向患者展开临床用药指导工作，当门诊患者取药后药师应向患者介绍药物的主要作用、并详细告知用法用量及服药注意事项，同时还让患者明确服药后可能出现的不良反应及紧急应对措施，让患者明白不遵从医嘱用药可能出现的严重后果。在让患者了解自身疾病合理药物治疗重要性的同时，提高患者治疗依从率。并针对患者存在的问题进行详细解答；同时还可采用提问的方式强化患者的记忆，提高其自我管理和保护意识。

1.3 观察指标

主要对比分析两组患者药物治疗依从性、投诉率、不良反应发生率以及患者满意度。药物依从性分析：采用Morisy评分问卷调查，包括四个问题，每个问题2分，共计8分，分值与依从性呈负相关。满意度采用本研究小组自制的满意度调查表，其中包括满意、基本满意和不满意的三个等级，其中满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1. 4统计学分析处理

应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药物治疗依从性分析

通过随访观察发现，研究组（2.01±0.35）患者治疗依从性评分（分）显著低于对照组（5.98±1.55），其组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组投诉率及不良反应发生率比较

研究显示，研究组投诉率及不良反应发生率均较显著低于对照组，组间差异存在显著性（P<0.50），详见表1：

2.3两组患者满意度调查 结果显示，研究组患者满意度为97.27%，高于对照组75.45%，组间差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

通过本次研究发现，实施用药指导的研究组（2.01±0.35）患者在随访观察中患者的药物治疗依从性显著显著优于对照组（5.98±1.55）；同时组间投诉率、不良反应发生率比较，研究组较对照组低，且组间差异显著（P<0.05），此外，患者满意分析，也显著高于对照组（P<0.05）。本次研究和牛海军[2]的一项研究结果类似，其通过对比分析对照组（常规发放药品）和观察组（予以用药指导）结果发现，观察组（93.33%）患者的药物已从率较对照组（84.67%）高，且观察组不良反应情况和投诉率比较，显著较对照组低，组间差异经统计分析存在显著性（P<0.05）。类似本文的研究还有很多，其中绝大多数研究者表示，用药指导在门诊药房药品管理中具有重要的应用价值。

为提高患者药物安全性，除了常规药物指导外，针对不同疾病患者需要进行的药物指导知识也存在一定差异。如高血压：一般药物服用时间在上午7点-下午2点，主要是由于一般人血压在8-10点以及15-17点时最高；消化系统疾病：胃肠动力药物及解痉药物最好在餐前服用，酚酞最好在晚上服用，主要是由于白天用药可能导致夜间排便困难，而铝碳酸镁片是以餐后1-2小时服用；激素类药物：该类药物应告知患者晨起服用，并告知1次/日，这主要是由于机体激素分泌晨起后血浓度最高，用药和生理状态同步可有效避免对身体造成不适；其他注意事项：对于肠溶片、胶囊以及缓控制剂等禁止掰开服用；糖浆类、甘草剂用药后尽量少饮水，尤其是热水，主要是避免咽喉部粘连，继而影响疗效；而磺胺类药物用药后应多饮水，继而稀释尿液，并冲洗尿道中的药物结晶；对于某些混合制剂服用前应摇匀[3]。

总之，随着临床药物种类的逐渐增多，药物安全性已经成为临床关注的重点问题，用药指导应作用药房管理中药品监管的重要环节，提高患者自我管理能力，继而确保安全用药，提高疗效和满意度。

参考文献

[1]韩朗.用药指导师在急诊科药品管理中的核心作用[J].实用药物与临床，2013，16（10）：988-989.

[2]牛海军.用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果观察[J].北方药学，2014，（4）：119-119.

[3]靳雪飞.用药指导师在急诊科药品管理中的作用[J].大家健康（中旬版），2014，（10）：327-328.