浅谈医疗机构如何做好药品不良反应监测工作

张翠玲

【摘 要】 我国近些年来药品不良反应（英文简称Adrn）成为了政府以及社会大众关注焦点，作为直接接触Adrn的众多医疗机构更有责任把控好该方面工作，而本文基于此当前开展Adrn监测重要意义进行着手分析，之后对医疗机构做好Adrn监测有效措施予以探讨，以期为后续关于Adrn方面研究提供理论上参考依据，更为未来医疗机构强化监测Adrn工作献出自己一份研究力量。

【关键词】 医疗机构 药品 不良反应 监测

前言

众所周知国际卫生组织对于Adrn定义为是出于疾病及治疗诊断与有效预防目的，在药物正常使用环节下产生的有害反应，包含致畸以及致癌和相应的过敏、后遗和毒性等反应。而相较于国外我国对于Adrn方面监测具有较晚起步，尤其是在社会转型阶段以及人民生活质量迅猛提升的当下，国家以及各个医疗机构关注Adrn监测就显得至关重要，这不仅有利于医药事业长足发展，而且也是对大众用药健康的良好保障。

1 初探开展Adrn监测重要意义

现今开展Adrn监测重要意义体现在两方面：其一是弥补药品上市研究缺陷，现今众多药品在实际流入市场之前往往研究较为局限，仅仅是建立在动物试验基础上，将实验结果作用于人体，显然该种研究并不具备绝对的安全性，而临床试验又往往具有较少样本或者是较短时间，研究效果也不甚理想，由此总结分析Adrn则能够对药品上市前深入性优化研究提供帮助，促使药品安全性能大大提升；其二是为临床用药保驾护航，当前不同医疗机构出现Adrn状况较为频繁，这其中除了医护人员责任心不足之外，还与患者缺乏基础医学知识以及医疗机构不够重视等等因素息息相关，因此现今可以针对Adrn予以全方面的监测工作优化提升，这对于后续临床用药具备合理性以及科学性和安全性予以了保障[1]。

2 探析医疗机构做好Adrn监测有效措施

2.1 强化用药安全宣传教育

现今医疗机构有效监测Adrn就需要强化用药安全宣传教育，将国家制定的“《药品管理监测办法》”等予以深入性研究分析并进行内化，站在法律监管肩膀上优化自身Adrn实际监测工作，医疗机构可以定期召开用药安全宣传大会，在大会中就因Adrn引起的常见医疗事故和药品方面质量事故等等予以探讨，还可以聘请权威专家学者进行用药安全有效指导，进而通过宣传大会促使医疗机构各个科室将用药安全铭记在心，深刻体会用药安全重要意义。此外医疗机构还可以推荐各个科室所有医护人员关注国家Adrn监测官网以及药品管理局网站等等，及时获取并了解最新Adrn信息，最终将Adrn产生率降到最低；此外医疗机构可以说日均患者流量较大，针对用药安全方面宣传教育并不仅仅是建立在医护人员身上，而且还需要深入到患者以及大众心中，因此各个医疗机构可以在问询大堂设置相应宣传栏或者是宣传LED大屏，将基本用药安全相关知识呈现上面，促使前来就医以及陪同就医的人们对用药安全所有了解[2]。

2.2 明确监测工作岗位责任

医疗机构要对岗位责任划分重点关注，构建责任划分制度并添加相关奖惩措施，从责任划分来讲将所有在职人员具体工作操作标准明确，建立打分制，对日常操作规范进行有效打分并计入考核范围之内，促使每一个医务工作者均能够对规范用药操作做到心中有数并提高工作责任心；从奖惩措施来讲，一旦发生Adrn事件则需要追根溯源，将责任人追查出来并予以严格惩罚，可以是扣除奖金工资，甚至是追究法律责任。而对于日常工作较为规范优秀的医务人员则需要予以一定的奖励，可以是全院表彰也可以是物质奖励或者予以职位的提升，当然还可以将其树立为学习榜样[3]，最终通过上述操作促使Adrn监测工作更加顺利有效。

2.3 强化Adrn收集与评价

除了需要从上述两方面着手之外，还需要强化Adrn收集评价。具体来讲，Adrn收集需要护士和相应药师以及医生三者之间的良好配合，因为药师日常工作为药物配制提供，属于药品服务指导者和重要参与者，无论是对于患者还是对于护士、医生来讲均起着用药指导实际影响作用，因此药师需要将自身接触到的Adrn予以整理和研究分析，最重要的是需要深入临床多与医护人员就药品生效原理和注意事项等进行探讨，如药师可以就患者给药操作和相应的给药疗效向护士予以详细说明，再比如药师可以和主治医生就同种疗效不同药物选择予以研究等等，强化三者之间沟通联系可以说是降低Adrn发生几率的关键手段。此外药师还需要日常多陪同医生和相应护士进行查房，就一些疑难病症研究会诊抢救和用药处方[4]；从护士角度来讲承担着具体患者给药护理观察等基本任务，在此期间必须要严格遵循医生要求并就患者产生多样用药状况及时反馈给药师以及医生；从医生角度来讲日常工作中需要积极挖掘Adrn规律并予以总结和实际评价，如评价药品实际属性，评价药物潜在缺陷，评价用药常见失误操作等等，进而为有效监测Adrn提供坚实基础。

2.4 引入风险管理体系

医疗机构有效监测Adrn还需要引入风险管理体系，而所谓风险管理实际体系主要是建立在风险控制基础上，具体来讲就是将以往出现的Adrn作为独立事件进行分析研究，对Adrn引发的操作行为以及事件结果等等进行汇总，之后就众多Adrn案例设置常见监测点，如针对不同药物实际给药用量予以监测，对药物实际给药时间予以监测等等，简单来讲就是将监测具体到临床日常工作中，系统化的予以科学监测，处于监测非正常范围内操作行为予以提醒并实际记录。此外医疗机构还可以和社会药品监测机构良好协作，引入第三方对用药安全予以实际监测，双方面共同努力进而促使医疗机构Adrn监测更加系统有效。

结论

综上分析可知，时代进步以及社会更新，在该种环境背景之下医学技术不断优化发展，但是却出现了较多Adrn，这对于大众健康无疑是造成了较大威胁，针对该种状况各个医疗机构就需要通过引入风险管理体系以及强化Adrn收集评价和相应明确监测岗位工作职责等四方面来予以良好处理。

参考文献

[1]吴君，刘丽萍，胡伟等. 应用PDCA循环提高医疗机构药品不良反应报告和监测管理质量[J]. 安徽医药，2013，10：1808-1809.

[2]李善举. 用创新推进药品不良反应监测工作——山西省医疗机构合理用药暨中药注射剂安全使用巡回讲座活动纪实[J].中国食品药品监管，2015，12：41-43.

[3]龙扬，赵洋，赵雪梅等. 医疗机构药品不良反应监测现状和存在的问题及建议[J]. 临床合理用药杂志，2013，11：151-152.

[4]黄志平，唐德成，张新琼等. 浅谈药品监管部门对药品不良反应的有效监测和应对[J]. 今日药学，2015，04：309-312.