帕金森病应用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断的临床价值分析

朱杰　高岩

【摘要】 目的：研究分析应用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断帕金森的临床价值。方法：选择2013年3月-2015年8月本科收治的80例原发性帕金森患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中对照组采用常规MRI进行诊断，研究组采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像进行诊断。分析比较两组的诊断结果。结果：研究组的诊断准确率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对帕金森患者采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断，诊断结果较为准确，且操作简单，节省了患者的检查时间，对患者疾病恢复有一定的促进作用，值得临床推广运用。

【关键词】 帕金森； 西门子ESSENZA 1.5T超导成像； 临床价值

Analysis of the Clinical Value of Siemens ESSENZA 1.5T Superconducting Imaging in the Diagnosis of Parkinsons Disease/ZHU Jie，GAO Yan.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：051-053

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical value of Siemenss ESSENZA 1.5T superconducting imaging in the diagnosis of Parkinsons disease.Method：Eighty idiopathic Parkinsons patients in our department from March 2013 to August 2015 were selected as the research objects.They were randomly divided into two groups.The control group was diagnosed with conventional MRI，the research group was diagnosed with Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging.The diagnosis result was compared between the two groups.Result：The accuracy rate of diagnosis in the research group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging for the diagnosis of Parkinsons disease is accuracy and the operation is simple.It saves the diagnostic time of patients，which not only promote the recovery of disease，but also is worthy of promotion and application in clinical work.

【Key words】 Parkinsons disease； Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging； Clinical value

First-authors address：The Central Hospital of Yingkou City，Yingkou 115003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.014

帕金森又称为震颤麻痹，是临床上较为常见的一种神经退行性疾病，常见于中老年人的慢性、进行性椎体外系变性疾病，在临床表现中，患者多以肌肉过缓、肌肉强直或是精神异常为临床特征，且部分患者的自主功能以及感觉功能随着病情加重发生一定的障碍[1-2]。因此对于患者病情的早日诊断及治疗尤为重要，而在以往临床中，主要是根据患者的临床表现进行诊断，但帕金森患者的临床症状一般不明显，且在对患者进行常规检测时，检测不到具体的帕金森症状，因此导致延误患者的治疗，对患者的病情恢复以及日后生活质量均有一定的影响，因此，对于帕金森患者应选择一种有效的方式进行检测，在本研究中，针对帕金森患者采用两种不同的方式进行检测，发现研究组采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断的方式检测结果较为确切，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月-2015年8月本科收治的80例原发性帕金森患者作为研究对象，排除患有严重心律失常、心力衰竭等疾病的患者。采用随机数字表法将所选患者分为两组，对照组40例中，男23例，女17例；根据患者不同的临床症状：伴有帕金森书写障碍患者18例，无书写障碍患者

22例；年龄64～83岁，平均（73.1±7.6）岁。研究组40例中，男21例，女19例；根据患者不同的临床症状：伴有帕金森病书写障碍患者19例，

无书写障碍患者21例；年龄63～82岁，平均（72.9±5.2）岁。两组性别、年龄、疾病情况等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规MRI进行诊断，检查设备采用（荷兰philip公司Achieva）1.5T超导型全身磁共振扫描机进行扫描，在对患者进行检测时，对患者头部采用泡沫垫固定于头线圈内，在检测过程中，注意尽量减少因患者本身患有其他疾病导致的运动伪影[3-4]。

1.2.2 研究组 研究组采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像进行诊断，对患者进行检测时，对患者头部采用泡沫垫固定于头线圈内，对患者进行横轴位扫描，

b值为1000 s/mm2，TR/TE/NEX=8000 ms/120 ms/1，层厚/层距=4 mm/0 mm，FOV 24 cm×24 cm，扫描矩阵128×128，针对患者进行脑部扫描，扫描时间为3 min[5-6]。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS l5.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组诊断正确36例，正确率为90.00%，对照组诊断正确25例，正确率为62.50%，研究组诊断正确率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。经西门子ESSENZA 1.5T超导成像检测，可清晰地看到患者桥脑、小脑的纤维束走行，见图1～4。

3 讨论

帕金森患者的早期临床症状中，整体症状不明显，因此对于帕金森疾病的早期诊断有一定的困难，在对患者进行帕金森检测中，只有少部分人能够检测出帕金森的临床症状[7-9]。故目前对于帕金森采用临床症状检测这一方式不够准确，且经部分学者进行研究对比发现，对于帕金森疾病患者早期，MRI检查的敏感性较低，有一半以上的早期患者在检测图像中均无壳核改变，也无其他异常图像显示。因此，对帕金森患者如何选择准确的方式进行诊断成为目前研究热点。据相关学者研究发现，对帕金森患者采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断的效果较好，能够简单快速对患者进行诊断[10]。本研究中，对帕金森的患者采用两种不同的方式进行检测，其中对照组采用常规方式MRI进行检测，MRI检测是一种物理性诊断手段，通过机体内氢质子受到一定的刺激从而通过相应的机器产生磁共振的现象，并通过电脑对患者体内MRI信号的接收及相应的空间编码及图像重建进行诊断[11-14]。但这一方式影响因素较多，诊断的准确性不够精准。故部分学者开始对其他诊断方式进行一定的研究，而本研究中研究组采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像进行检测，西门子ESSENZA 1.5T超导成像是近年来应用较为广泛的一种诊断方式，其所采用的磁共振张量成像技术是一种描述大脑结构的一种新型方法，通过弥散敏感梯度磁场来测量，根据水分子的随机运动可获得信号的衰减，根据信号的衰减来进行改变成像，西门子ESSENZA 1.5T超导成像是目前对于患者的脑部组织显示走行、方向、排列等一系列信息较为准确的一种非侵入性手段，可对患者的蛋白纤维解剖和病理过程有一定的了解，能够间接的评价患者大脑的状况。与对照组采用的MRI比较，研究组采用的西门子ESSENZA 1.5T超导成像有以下几种优点。首先，此方式具有扫描时间短的优势，且对患者进行扫描时，图像质量较为清晰，对患者的脑部组织能够清楚地进行投射表达，整个过程方便快捷；其次，在针对患者进行扫描时，对于患者的病变部位有一定的特异性和敏感性，这对于疾病的确定起了决定性作用[15-18]；最后，由于对患者采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像是一种非侵入性手段，对患者的机体影响较小，各个年龄的患者均可使用，且能够有效地避免和减少患者在诊断中所出现的应激反应。西门子ESSENZA 1.5T超导成像对患者适用阶段较为广泛，且能够有效地鉴别患者是否伴有帕金森症状的多系统萎缩以及进行性核上性麻痹，对于疾病的分类诊断也有一定确切的效果。因此对于帕金森病患者采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像效果较好。本研究中，对患有帕金森的患者分别采用两种不同的方式进行诊断，发现研究组采用的西门子ESSENZA 1.5T超导成像针对帕金森患者诊断结果较为确切，与其他研究结果一致[19-20]。经检测可见部分患者伴有不同程度的脑腔性梗死灶，严重者可出现基底节钙化。本研究发现，研究组的诊断准确率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对帕金森患者采用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断较为准确，可为帕金森患者的临床诊断以及鉴别诊断提供一定的参考依据，节省了患者的就诊时间，对缓解患者的病情起到了一定的促进作用，患者及其家属较为满意。故科学有效的使用西门子ESSENZA 1.5T超导成像诊断帕金森具有较高的临床价值，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]李晶，肖润，曹葳.3.0T磁共振SWI序列对帕金森病黑质纹状体相位值及体积变化的初步研究[J].贵州医药，2013，37（5）：458-460.

[2] Vaillancourt D E，Spraker M B，Prodoehl J.High resolution diffusion tensor imaging in the substantia nigra of de novo Parkinson disease[J].Neurology，2009，72（16）：1378-1384.

[3] Gattellaro G，Minati L，Gfisoli M.White matter involvement in idiopathic Parkinson disease： a diffusion tensor imaging study[J].American Journal of Neuroradiology，2009，30（6）：1222-1226.

[4]赵静，刘永刚，赵小妹，等.磁共振弥散张量成像在脑梗死不同时期的诊断价值[J].新乡医学院学报，2013，30（12）：977-980.

[5] Bhattacharya K，Saadia D，Eisenkraft B，et al.Brain magnetic resonance imaging in multiple system atrophy and Parkinson disease：a diagnostic algorithm[J].Arch Neurol，2002，59（2）：835-842.

[6] Meoded A，Kwan J Y，Peters T L.Imaging findings associated with cognitive performance in primary lateral sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis[J].Dement Geriatr Cogn Dis Extra，2013，3（1）：233-250.

[7] Van Laere K，Clerinx K D，Hondt E，et al.Combined striatal binding and cerebral influx analysis of dynamic 11C-raclopride PET improves early differentiation between multiple-system atrophy and Parkinson disease[J].J Nucl Med，2010，51（4）：588-595.

[8]唐强，胡非非，王艳，等.经颅磁刺激治疗帕金森病影响因素的研究进展[J].中国医学创新，2011，8（1）：189-190.

[9]唐勇军，范金华，付小阳，等.磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及临床相关性研究[J].中国卫生产业，2013，8（19）：136-137.

[10] Yan X，Zhou M，Ying L.Evaluation of optimized b-value sampling schemas for diffusion kurtosis imaging with an application to stroke patient data[J].Computerized Medical Imaging and Graphics，2013，37（4）：272-280.

[11]涂加善.磁共振弥散张量成像对基底节区梗死后抑郁状况的评估[D].广州：南方医科大学，2012.

[12]李捷，王大明，胡浩宇.弥散张量成像动态观察脑出血及脑梗死引起锥体束继发损伤[J].实用放射学杂志，2011，27（4）：483-486.

[13]索峰，于台飞.磁共振弥散张量成像技术及其在中枢神经系统临床应用进展[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（19）：107-110.

[14] Vaillancourt D E，Spraker M B，Prodoehl J，et al.High-resolution diffusion tensor imaging in the substantia nigra of de novo Parkinson disease[J].Neurology，2009，72（16）：1378-1384.

[15]张海都，刘国瑞，孔令梅，等.弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].现代医用影像学，2013，22（2）：80-83.

[16] Metarugcheep P，Hanchaiphiboolkul S，Viriyavejakul A.The usage of proton magnetic resonance spectroscopy in Parkinson's disease[J].Journal of the Medical Association of Thailand，2012，95（7）：949-952.

[17]赵英，武绍远，吴昆华，等.帕金森氏病精神障碍的磁共振弥散张量研究[J].昆明医科大学学报，2014，8（1）：63-67.

[18] Lee E A，Cho H I，Kim S S，et al.Comparison of magnetic resonance imaging in subtypes of multiple system atrophy[J].Parkinsonism Relat Disord，2004，10（6）：363-368.

[19]贺伟光，范国华，罗蔚锋，等.多系统萎缩和帕金森病患者的磁共振影像学分析[J].中华老年杂志，2011，30（3）：209-207.

[20]舒红格，漆剑频，朱文珍，等.帕金森脑病铁沉积的定量研究[J].华中科技大学学报，2009，38（4）：527-530.

（收稿日期：2015-09-07） （本文编辑：王利）