针刺治疗面神经麻痹的临床疗效及机制分析

金炜

[摘要] 目的 探讨针刺治疗面神经麻痹的临床疗效。方法 随机选取该院2012年2月—2015年3月收治的面神经麻痹患者80例，将其随机分组，分别为对照组（40例）和观察组（40例），其中对照组患者采取激素、抗病毒以及营养神经药物治疗，观察组在对照组基础上加以针刺治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 两组面神经麻痹患者的治疗总有效率对比，观察组患者为97.50%，对照组患者为77.50%，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺治疗用于治疗面神经麻痹疗效可靠，对患者的面部肌肉瘫痪能够快速、有效恢复。

[关键词] 针刺；面神经麻痹；治疗效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（c）-0168-02

Analysis of Clinical Curative Effect and Mechanism of Acupuncture in Treatment of Prosopoplegia

JIN Wei

Department of Acupuncture and Moxibustion， Shuangyashan Coal General Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of acupuncture in treatment of prosopoplegia. Methods 80 cases of patients with prosopoplegia admitted and treated in our hospital from February 2012 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with hormone， antiviral and neuro nutrition drugs， the observation group were treated with acupuncture on the basis of the control group， the treatment effects of the two groups were compared. Results There was an obvious difference in the total treatment effective rate between the observation group and the control group by comparison （97.50% vs 77.50%），（P<0.05）. Conclusion The curative effect of acupuncture in treatment of prosopoplegia is reliable， which can quickly and effectively recover the patients paralysis of facial muscles.

[Key words] Acupuncture； Prosopoplegia； Treatment effect

面神经麻痹在临床上又称为周围性面神经炎或周围性面瘫，该疾病起病急，患者患侧面部通常表现为麻木、板滞，面部表情肌群运动功能出现障碍，不能进行一些简单的面部动作，如皱额、耸鼻、鼓颊等[1]。针刺是传统医学中的重要内容，在对面神经麻痹的治疗中具有独特疗效。该研究随机选取该院2012年2月—2015年3月80例面神经麻痹患者进行研究，在激素、抗病毒及营养神经药物治疗的基础上，加以针刺对面神经麻痹患者进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院80例面神经麻痹患者作为研究对象，选取时间为2012年2月—2015年3月，所有患者发病前常有受寒、受凉史，均有不同程度的患侧额纹消失，眼睑无法闭合，不能做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作，部分患者患侧耳后乳突疼痛。所有患者均自愿接受治疗。排除严重心、肝、肾等重要脏器严重疾病患者，排除有精神疾病病史患者。将其随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组：男女比例为24：16，年龄范围22～52岁，平均年龄（37.25±2.13）岁，病程1～24 d，平均病程（12.35±2.18）d，所有患者均为单侧发病，其中左侧21例，右侧19例。

观察组：男女比例为25：15，年龄范围22-53岁，平均年龄（37.85±2.97）岁，病程2～24 d，平均病程（12.94±2.86）d，所有患者均为单侧发病，其中左侧22例，右侧18例。两组面神经麻痹患者性别、年龄、病程、患病面侧资料对比均差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

典型病例：丁岩娥，女，50岁，本院职工，就诊时已连续5 d左侧口眼歪斜，左侧伴有头痛和耳根痛，左口角流涎，无恶心呕吐和头晕现象。查体：左额纹消失，左眼睑不能闭合，露睛流泪，口角明显向右歪斜，左鼻唇沟变浅舌质淡红，苔薄白，经头MRI检查无异常改变。

1.2 方法

对照组：仅给予患者口服激素、抗病毒药物、营养神经药物等药物常规治疗。

观察组：在对照组基础上实施针刺治疗，取百会穴，患侧攒竹透丝竹空、阳白透鱼腰、凤池、翳风、承泣、迎香、地仓透颊车、双侧合谷、人中、颧髎、双侧太冲、双侧足三里，针刺得气后，采用脉冲电疗仪（产品名称：KW-808系列脉冲电疗仪，生产厂家：常州武进长城医疗器械有限公司，注册证号：苏食药监械（准）字2011第2260890号，型号：KWD-808I），以琉波轻刺激，并留针30 min，1次/d，两组患者均治疗3周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者治疗后的治疗效果，疗效判定标准如下。显效：额纹恢复对称，眼睑能够自如闭合，面部表情恢复自然，左右口角匀称。有效：各项临床症状基本改善，但面部肌肉仍存在轻度障碍。无效：临床症状未改善甚至恶化，面部表情无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

全文数据采用SPSS20.0软件处理，两组面神经麻痹患者治疗总有效率用%表示，采用χ2检验，当P<0.05，表示数据对比差异有统计学意义。

2 结果

两组面神经麻痹患者经过治疗后，将其治疗效果进行对比，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为97.50%和77.50%，观察组明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

茎乳孔内面神经急性病毒的感染以及受到寒冷刺激容易引起面部出现局部水肿，导致引起面神经受压或局部血液循环出现障碍，从而引发面神经麻痹，面神经麻痹是面神经损伤中比较常见的类型[2]。中医认为，面神经麻痹属于“口眼斜”范畴，认为多数由于脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，导致经气产生阻滞，筋肌迟缓不收而导致面神经麻痹产生[3]。

经实验研究表明，针刺穴位治疗面神经麻痹患者能够使患者表情肌产生被动运动以及某种穴位经络效应，增强表情肌和雪旺氏细胞合成神经营养因子功能[4]。面神经麻痹患者主要因缺乏正气，风寒之邪侵入手足阳明经脉，致使经脉失去营养补充，面部肌肉缓纵难收[5]。在患者病情处于急性期，风寒之邪较为旺盛之时，针刺风池穴能够祛风散寒。患者发病初期热邪之气淤积于少阳穴，容易导致患者出现味觉、听觉障碍，耳痛、耳后疱疹等，针刺耳后能够泻火，消肿止痛[6]。在针刺疗法中采用的脉冲电疗仪对患者面部神经具能够产生刺激，电刺激对神经支配的肌纤维主动收缩功能呢够有效激发，使肌细胞的收缩性和舒张性得以保持[7]。电刺激能够促进细胞内的新陈代谢，减缓肌蛋白神经支配后的变性过程，减少肌糖元丢失。在针刺治疗中，要注意针刺的深度和方向，避免造成患者面神经以及面部肌肉的损伤。

关于采取针刺治疗面神经麻痹的研究中，付冰梅等[8]在《综合治疗面神经麻痹160例》一文中，对面神经麻痹患者采取药物、超短波以及针刺综合治疗，患者经治疗后取得100.00%的治疗总有效率，该研究中观察组患者同样采取针刺治疗以及超短波治疗，但并未对患者采取药物治疗，同样取得了较好的治疗效果，治疗总有效率为97.50%，与该研究中采取常规药物治疗的对照组患者对比，治疗效果更为显著，两组数据之间对比差异有统计学意义（P<0.05），说明在面神经麻痹患者的治疗中，采取针刺治疗能够取得较好效果。

综上所述，针刺疗法用于治疗面神经麻痹疗效确切，可明显改善患者临床症状，促进面神经功能恢复，值得在临床上大力推广。

[参考文献]

[1] 丁敏，冯骅，靳长旭，等.不同针刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫：随机对照研究[J].中国针灸，2015，35（10）：997-1000.

[2] 侯乔宽，朱双进.面神经麻痹的分期针刺治疗体会[J].河北中医，2012，34（1）：89.

[3] 虞彬艳，宣丽华，吴翔，等.粗针神道穴平刺与传统针刺治疗不同损伤程度面神经炎的比较研究[J].中国中医药科技，2012，19（2）：99-101.

[4] 刘同正.针刺配合按摩治疗周围性面神经麻痹60例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（9）：37.

[5] 赵连成，张基伟.针刺配合局部点穴、闪罐治疗周围神经性面瘫的体会[J].中国疗养医学，2013，22（2）：153.

[6] 景国栋，张炜.中西医结合治疗小儿面神经麻痹40例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（5）：66-67.

[7] 孟秀丽，徐佳，张斌，等.综合治疗面神经麻痹80例[J].中华灾害救援医学，2014，2（4）：232-233.

[8] 付冰梅，张文浩.综合治疗面神经麻痹160例[J].实用中医药杂志，2013，29（6）：455.