探讨1155例肺结核患者的ABO血型分布

裴静璇，熊国亮，刘珍琼，辛茶香(江西省胸科医院检验科，江西南昌333006)



探讨1155例肺结核患者的ABO血型分布

裴静璇，熊国亮，刘珍琼，辛茶香
(江西省胸科医院检验科，江西南昌333006)

摘要:目的探讨肺结核患者ABO血型分布情况。方法对不同性别的肺结核患者ABO血型分布进行系统分析，并与相关文献报道的南昌地区汉族人口ABO血型分布进行比较。结果男性肺结核患者血型呈O>A>B>AB分布，女性肺结核患者血型呈A>O>B>AB分布，但男女血型构成比无统计学意义；肺结核患者中ABO血型与南昌地区汉族人口血型分布差异无统计学意义。结论肺结核是一种多因素疾病，单一的ABO血型因素可能与肺结核发生是无关的。

关键词：肺结核；ABO血型；流行病学

结核病是由结核分枝杆菌感染引起，是呼吸道传播的传染性疾病，并且随着耐药菌株的出现，近年来有逐渐上升趋势。据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)2014年全球肺结核控制报告显示2013年全球新发肺结核患者900万，死于肺结核者约150万，我国肺结核发病人数为全球第2[1]。研究表明[2]，全球感染过结核分枝杆菌约有1/3的人群，但在感染人群中，不到10%的感染者发展为肺结核，这说明个体对于肺结核具有遗传易感性。

ABO血型系统是人体非常稳定的一组遗传性状[3]。自首次发现血型抗原A与胃癌发病相关[4]，ABO血型与疾病之间的关系就备受关注。多项研究显示，血型与多种恶性肿瘤的发生和预后密切相关[5]，某些看来与造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有关[6]，研究证实血型基因与心脑血管疾病的发病机制有关[7，8]。

血型与疾病的关系一直是人们所关注的问题。为了了解ABO血型系统与肺结核的关系，我们对临床肺结核患者ABO血型分布进行系统分析，并与本地区汉族人口ABO血型分布进行统计分析。

1　资料与方法

1.1样本来源随机收集了本院2014年1月至2014年12月1155例肺结核住院患者。结核病确诊依据[9]：①痰、胸水结核分支杆菌呈阳性，或活组织检查呈结核特征性病变；②X线胸片肺及其它部出现结核特征性病灶；③临床结核中毒症状明显、其它检查符合结核性特征；④抗结核治疗后病灶、胸水吸收快。具备上述标准三项以上者方可确诊。

1155例患者均根据病史、症状、体征、实验室检验、CT等确诊为肺结核。其中男性患者830例，A、B、O、AB血型分别是271例、193例、290例、76例；女性患者325例，A、B、O、AB血型分别是114例、76例、113例、22例。

1.2试剂与仪器⑴上海F-800离心机由上海医疗器械（集团）有限公司手术器械厂生产。⑵低离子溶液试剂由珠海贝索生物技术有限公司公司生产。⑶抗A抗B血型定型试剂（单克隆抗体）由北京金豪制药股份有限公司生产。⑷人ABO血型反定型用红细胞试剂盒由上海血液生物医药有限责任公司生产。所有试剂均在有效期内使用。

1.3检测方法按说明书进行试管法正反ABO血型定型。血型鉴定：根据《中华人民共和国临床检验操作规程》中规定的ABO血型鉴定法进行血型鉴定。

1.4统计学方法用SPSS 17.0软件进行统计分析，构成比比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者血型分布1155例肺结核患者中，A型血患者385例（33.33%），B、O及AB型分别是269例（23.29%）、403例（34.89%）、98例（8.48%），患者血型分布O>A>B>AB。男性830例肺结核患者中，A型血患者271例（32.65%），B、O及AB型分别是193例（23.25%）、290例（34.94%）、9.16%，男性患者血型分布O>A>B>AB；女性325例肺结核患者中，A型血患者114例（35.08%），B、O及AB型分别是76例（23.38%）、113例(34.77% )、22例(6.77%)，女性患者血型分布A>O>B>AB。经统计学分析，肺结核患者中男、女ABO血型构成比差异无统计学意义(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)（见表1）。

表1　1155例肺结核患者男女ABO血型分布

2.2与南昌地区汉族人口血型分布比较据报道[10]南昌地区汉族人口的血型分布为：A型(31．45%)，B 型(24．11%)，O型(36．27%)，AB型(8．13%)。经统计学处理肺结核患者中ABO血型与正常人血型分布差异无统计学意义(P>0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。（见表2）。

表2　肺结核患者与南昌地区汉族人口ABO血型分布比较（%）

3　讨论

ABO血型是人类红细胞表面的一种抗原，根据红细胞上有无A和/或B抗原命名，分为A型、B型、O型以及AB型等4种不同的血型，具有遗传性。近年来报道了ABO血型与多种疾病之间的联系，某些心脑血管疾病可能与ABO血型有关[11，12]，许多恶性肿瘤如子宫癌、乳腺癌和卵巢癌等与血型的分布特点和血型抗原异常表达有关[5，13]，但也有研究显示，乳腺癌患者血型与乳腺癌发生风险之间没有关系[14，15]。1970年印度报导肺结核病中A型血比例较大，且AB血型人明显高于健康人。而本次调查显示肺结核男女血型构成比无统计学意义(P>0.05)(χ2=1.985，P=0.576)，且肺结核患者与本地区汉族人口ABO血型分布差异无统计学意义(P >0.05)(χ2=3.329，P=0.344)。由于肺结核是一种多因素疾病，单一的ABO血型因素可能与肺结核发生是无关的。但结论的准确性有待进一步证实，应该进一步增加更大的样本量，进行多方面的研究、探索。

参考文献

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·输血与检验·

(收稿日期2015-11-23；修回日期2016-01-28)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.02.042

中图分类号：R457.1+1，R521，R378.91+1

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)02-0242-02