辐射损伤防治药物用药现状调查分析

王程 杨金平 黄蕊 杨紫薇长沙医学院



辐射损伤防治药物用药现状调查分析

王程 杨金平 黄蕊 杨紫薇
长沙医学院

摘 要：目的：了解湖南省长沙市长沙医学院附属第一医院医务工作者对辐射损伤防治药物用药现状，提出建议和改善方案，为政府举办辐射损伤防治药物用药主题教育活动提供依据。方法：本课题小组自制问卷，于2016年1月中旬对医院100位医务工作者进行问卷调查，并进行统计分析。结果：调查对象中使用辐射损伤防治药物的比例不高并且存在不按照说明书上的指导剂量和疗程进行服用的情况。结论：该医院医务工作者对辐射损伤防治药物用药比例较少，同时在用药群体中也存在少许不规范的用药观念和行为，应加强宣传教育工作，提高用药水平。

关键词：辐射损伤 现状 调查分析

辐射损伤导致的免疫功能障碍是急性放射性损伤患者最常见的并发症，至今仍是临床上亟待解决的难题[1]。而辐射损伤防治药物主要包括含硫化合物类药、激素类药、植物来源类药和细胞因子类药, 以及基于辐射损伤机制研究的新型药物等, 主要用于预防和治疗受到外照射的人员, 以减轻放射反应和正常组织的辐射损伤[2]。该次调查目的旨在发现长沙医学院附属第一医院医务工作者使用辐射损伤防治药物的比例以及用药过程中的不规范的用药观念和行为，并有目的性的探索解决方案。为合理、安全使用辐射损伤防治药物，特对长沙医学院附属第一医院医务工作者对辐射损伤防治药物用药现状进行调查，现报道如下。

一、对象和方法

（一）对象

随机抽取长沙医学院附属第一医院不同科室的100位医务工作者。

（二）方法

本调查经过前期的充分准备，设计出《辐射损伤防治药物用药现状调查问卷》，对随机抽取的对象直接通过对调查内容进行现场选项选择的方式进行。问卷内容主要包括调查对象的基本情况、是否有使用辐射损伤防治药物、对辐射损伤防治药物情况的了解、平时使用辐射损伤防治药物的习惯等。共计方法问卷100份，有效收回100份，有效率为100.0%。

（三）统计学处理

用SPSS17.0软件进行数据统计并核对，并对调查后产生的最终结果进行分析。

二、结果

（一）调查对象的基本情况

该次调查中男性44人，占44.0%，女性56人，占56.0%。年龄在20 及20岁以下3人，占3.0%；21～30岁21人，占11.0%；31～40岁37人,占37.0%；41～50岁20人，占20.0%；51～60岁14人，占14.0%；60岁以上的分别为5人，占5.0%。文化程度为高中以下的2人，占2.0%；本专科73人，占73.0%、研究生及其以上25人，占25.0%。

（二）调查对象的用药现状

1.调查对象的用药比例

根据调查结果分析可得，有73.0%的调查对象没有辐射损伤防治药物的用药习惯，而有用药习惯的对象主要集中在从事放射和介入相关工作的科室内。没有用药习惯的调查对象的主要是原因是认为自己平时所接触的辐射剂量不足以引起损伤，占89.0%。具体见表1。

表1 调查对象的用药比例

2.调查对象的用药类型

根据调查结果分析可得，在有用药习惯的27%的调查对象中，使用植物来源类药所占比例最大，为77.8%，其他所占比例从高到低依次为细胞因子类、其他、含硫化合物类药，其中基于辐射损伤机制研究的新型药物和激素类药无人使用。具体见表2。

表2 调查对象的用药类型

3.调查对象的用药经历

根据调查结果分析可得，在有用药习惯的27%的调查对象中，有66.7%的调查对象不按照说明书上指导的剂量和疗程进行服用，也有7.4%的调查对象换药频繁，以上情况均无的占25.9%。具体见表3。

表3 调查对象的用药经历

三、讨论及对策

通过调查结果的分析，我们不难发现，长沙医学院第一附属医院的义务工作人员中存在着一定程度的辐射损伤防治药物使用的不规范。例如，使用辐射损伤防治药物的比例不高，其主要原因是由于主观的感受，而非客观的事实；还有部分使用辐射损伤防治药物的医务工作者不按照说明书上的指导剂量和疗程进行服用等。这些问题的出现，均可能会导致辐射损伤防治药物的药效无法得到全面的发挥，来达到使用辐射损伤防治药物的人员所预期的使用效果，特此建立有效的对策必不可少。

（一）加强医务工作者合理辐射损伤防治药物的相关知识培训

医务工作者应该加强药学方面知识的学习与拓展，努力增加药学知识的掌握量[3]。在有一定深度的了解辐射损伤防治药物的药动学特性和作用机理的基础上,争取做到合理使用辐射损伤防治药物。

（二）对辐射损伤防治药物的社会媒体宣传的规范正确专业化

通过电视、讲座、微博、微信等各种有效途径宣传辐射损伤防治药物相关的用药知识[4]。以此来加强医务工作者以及广大群众的辐射损伤防治药物的认知度。在结合客观事实的前提下，规范使用辐射损伤防治药物。

参考文献：

[1]TAJIMA G，DELISLE AJ，HOANG K，et al. Immune system phenotyping of radiation and radiation combined injury in outbred mice［J］. Radiat Res，2013，179(1) : 101-112．

[2]高月,马增春. 辐射损伤防治药物发展历史与展望[J]. 辐射防护通讯，2009，29(5):30-35.

[3]陈淑瑜,吴晓莉. 抗菌药物联合用药现状调查与研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2008，29(21):2609-2610.

[4]钟建,桂冬冬,万章平,易虹君,师伟乔,伍渊麟. 居民合理用药现状调查分析——以重庆市垫江县为例[J]. 2014，33:201-202.

作者简介：王程（1994-），男，浙江萧山人，长沙医学院医学影像系2013级本科生。

基金项目：2015年国家级大学生创新创业训练计划项目(教高司函[2015]41号-12804)；2015年湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目（湘教通〔2015〕269号-535）。