TNF-α和TNF-β⒙在脑梗死患者中的检测意义

樊明鹤

河南漯河市中心医院检验科 漯河 462000

TNF-α和TNF-β⒙在脑梗死患者中的检测意义

樊明鹤

河南漯河市中心医院检验科 漯河 462000

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子-β⒙(TNF-β⒙)在脑梗死患者中的联合检测意义。方法 选择我院收治的脑梗死病例50例为观察组，同时选择我院体检健康者40例为对照组。测定所选对象TNF-α和TNF-β⒙水平。结果 观察组TNF-α和TNF-β⒙水平分别高于对照组(P<0.05)。重度神经功能缺损患者TNF-α和TNF-β⒙水平均高于中度神经功能缺损患者，中度神经功能缺损患者均高于轻度神经功能缺损患者，差异有统计学意义(P<0.05)。大面积脑梗死患者TNF-α和TNF-β⒙水平均高于非大面积脑梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死患者血清TNF-α和TNF-β⒙水平升高，神经功能缺损越严重，其水平越高，脑梗死面积越大其水平也越高，二者联合检测有助于脑梗死诊断并判断其严重程度和预后，具有重要检测意义。

脑梗死；肿瘤坏死因子-α；肿瘤坏死因子-β⒙；检测意义

过度的炎性因子表达在动脉粥样硬化发生和发展中起重要作用，而动脉粥样硬化在脑梗死发生中具有重要地位。炎性介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子-β⒙(TNF-β⒙)参与炎症反应[1-2]。本文观察上述两种炎性介质在脑梗死中的含量改变情况，探讨其临床检测意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院收治的脑梗死50例，均符合脑梗死诊断标准(经临床体格检查、影像学检查等证实)。男29例，女21例，平均年龄(60.2±7.1)岁。排除不愿参与本试验者，所选患者对本试验知情同意并签订知情同意书。50例脑梗死患者为观察组，根据神经功能缺损评分情况分为重度17例，中度21例，轻度12例；根据脑梗死面积大小分为大面积脑梗死18例，非大面积脑梗死32例。同时我院体检正常者40例为对照组，男18例，女22例，平均年龄(58.9±6.6)岁。

1.2 方法 观察组患者在入院第2天早晨空腹抽取肘静脉血5 mL，3 000 r/min离心10 min，低温(4～8 ℃)冰箱中保存待测。采用放射免疫分析法测定TNF-α和TNF-β⒙水平，试剂盒购自上海依科赛生物制品有限公司，具体检测步骤依据试剂盒提供的检测步骤进行。

1.3 统计学处理 运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组TNF-α和TNF-β⒙水平比较 观察组TNF-α和TNF-β⒙水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组TNF-α和TNF-β⒙水平比较

2.2 不同神经功能缺损程度脑梗死患者TNF-α和TNF-β⒙水平比较 重度神经功能缺损患者TNF-α和TNF-β⒙水平高于中度神经功能缺损者，中度神经功能缺损患者高于轻度神经功能缺损患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同神经功能缺损程度患者TNF-α

2.3 不同梗死面积患者TNF-α和TNF-β⒙水平比较 大面积脑梗死患者TNF-α和TNF-β⒙水平高于非大面积脑梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 大面积和非大面积脑梗死患者TNF-α和

3 讨论

TNF-α和TNF-β⒙作为炎症介质在炎症反应过程中起重要作用[3-5]。TNF-α是单核/巨噬细胞产生，其在脑梗死中作用较为复杂，不但对脑缺血再灌注损伤产生保护作用，同时对组织又产生细胞毒作用。有研究认为[6-8]，TNF-α在脑缺血应激反应过程中对神经细胞产生保护作用。在脑缺氧状态中，TNF-α对脑细胞的缺氧状态起到调节作用，再者，TNF-α在脑缺血继发的炎症反应中其水平升高，对脑组织的损伤程度产生影响[9-11]。TNF-β⒙属于肿瘤坏死因子家族成员，由淋巴细胞产生，在组织损伤过程中产生保护作用，而其保护作用主要在局部，对机体的免疫反应产生调节作用。研究认为，TNF-β⒙参与机体血栓形成过程。

本文中观察组TNF-α和TNF-β⒙分别高于对照组，说明脑梗死患者血清TNF-α和TNF-β⒙水平高于正常人，说明二者参与脑梗死的发生和发展过程；再者，脑梗死患者中，神经功能缺损程度不同，TNF-α和TNF-β⒙升高水平也存在差异，重度神经功能缺损患者的血清TNF-α和TNF-β⒙分别高于中度和轻度缺损患者，说明TNF-α和TNF-β⒙水平随着脑神经功能缺损程度的增加而水平升高，其水平升高与神经功能缺损程度有关；在脑梗死面积方面，TNF-α和TNF-β⒙水平在大面积脑梗死患者中的水平较高，说明脑梗死面积越大，其水平越高。

综上所述，脑梗死患者血清TNF-α和TNF-β⒙水平越高，神经功能缺损越严重，脑梗死面积越大其水平也越高，二者联合检测有助于脑梗死诊断并判断其严重程度和预后，具有重要检测意义。

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(收稿2015-01-23)

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1673-5110(2016)07-0106-02