中西医结合治疗良性前列腺增生疗效分析

郝　丹

（南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科，南阳　473000）



中西医结合治疗良性前列腺增生疗效分析

郝丹

（南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科，南阳473000）

摘要：目的探讨中西医结合治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法100例良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组，2组均给予口服盐酸坦索罗辛治疗，每天1次，每次0.2 mg，连服8周。而观察组在对照组基础上，又给予了中药治疗。结果观察组治疗总有效率98.0％，明显好于对照组88.0％（P＜0.05）。观察组的最大尿流量高于对照组，而前列腺体积、膀胱残余尿量均低于对照组，2组之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗良性前列腺增生，可以有效改善临床症状，治疗效果显著。

关键词：中西医结合疗法；良性前列腺增生；盐酸坦索罗辛

良性前列腺增生属于临床上的多发病和常见病，其在老年群体（60～75岁）中具有较高的发病率，并且高达75％左右。由于前列腺的增大会对尿道及膀胱出口造成一定的压迫，从而使排尿受阻。如果未对患者进行及时、有效的治疗，将会导致尿道压力逐渐增大，在压力作用下膀胱中残余尿液会进入输尿管与肾盂中，时间久了就会诱发肾功能衰退[1]。因此加强对良性前列腺增生患者的治疗尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料本文选择了2014年6月—2015年6月在我院科接受治疗的100例良性前列腺增生患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组，2组患者的临床表现为夜尿增多、排尿困难、尿痛、尿频、排尿不畅、排尿时间长以及尿滴沥等，对照组中患者年龄在46～85岁，平均年龄为（69.5±3.4）岁，病程在6个月～8年，平均病程为（2.5±0.8）年，前列腺Ⅲ度肥大者2例、Ⅱ度肥大者15例、Ⅰ度肥大者33例；观察组中患者年龄在49～85岁，平均年龄为（68.7±3.5）岁，病程在5个月～8年，平均病程为（2.7±0.7）年，前列腺Ⅲ度肥大者3例、Ⅱ度肥大者17例、Ⅰ度肥大者30例。两组患者在年龄、病程、病情严重程度等资料差异不明显，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者仅给予常规西药治疗，口服盐酸坦索罗辛治疗，每天1次，每次0.2 mg，连服8周。而观察组在对照组的基础上又给予了中药治疗，主要成分包括蒲公英20 g，丹参20 g，败酱草18 g，赤芍12 g，路路通12 g，牛膝10 g，泽泻10 g，桃仁10 g，苦参10 g，桔梗10 g，贝母10 g，黄芪10 g，当归10 g，三棱8 g，莪术8 g，甘草6 g。对于腹胀痛患者可以辅以茴香10 g，延胡索10 g，乌药10 g，郁金10 g；对于尿道阻塞患者可以辅以鳖甲6 g，大黄6 g；对于肺郁患者，可以辅以葶苈子8 g，苏子8 g；对于气虚患者可以辅以益智仁10 g，香附10 g，仙灵脾10 g。上述所有中药均需要水煎服用，每次200 ml，每天1次，治疗30 d。

1.3治疗效果评价（1）治疗效果。治愈：患者排尿恢复通畅，偶尔出现夜尿，临床症状基本或完全消失；有效:患者排尿基本通畅，夜尿减小，临床症状出现明显好转；无效:患者排尿未见改善，夜尿频繁，临床症状未见改善；总有效率= (痊愈+有效例数) /总例数× 100％。（2）对2组患者的最大尿流量、前列腺体积、膀胱残余尿量进行进行记录和对比。

1.4统计学方法对2组患者的所有研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计与分析，计数资料采用％和均数±标准差表示，组间采用t检验。P＜0.05，则说明2组患者的研究数据具有统计学意义。

2结果

2.1 2组临床治疗效果对比观察组痊愈35例，有效15例，无效1例，总有效率98.0％；对照组痊愈21例，有效23例，无效6例，总有效率88.0％。观察组治疗总有效率明显好于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组患者最大尿流量、前列腺体积、膀胱残余尿量对比观察组患者的最大尿流量高于对照组，而前列腺体积、膀胱残余尿量均低于对照组，2组之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1　2组患者最大尿流量、前列腺体积、膀胱残余尿量对比（±s）

表1　2组患者最大尿流量、前列腺体积、膀胱残余尿量对比（±s）

组别　例数　最大尿流量（ml/s）观察组　50　 18.5±2.8前列腺体积（mm3）膀胱残余尿量（ml）35.6±10.4　20.4±9.4对照组　50　 10.5±2.2　46.7±11.2　34.1±10.7 P值　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3讨论

良性前列腺增生属于中老年男性常见病，如今随着人口老年化的加剧，该类疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势。临床上对于良性前列腺增生诱病机理的研究比较多，但是缺乏统一的标准，从而无法达到预想的治疗效果。近些年来，大量研究发现，良性前列腺增生与年龄增长、肥胖及酗酒、吸烟、人种及地理环境、家族史等密切相关。临床上对于良性前列腺增生要给予全面、系统的检查，注意心、肺、肝、肾功能，并结合临床症状给予准确的判定[2]。对于良性前列腺增生患者来说，短期目标主要是减缓下尿路梗阻症状，而长期和最终目标就是延缓疾病的加重趋势，预防并发症的发生。泌尿外科门诊良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)是泌尿外科门诊的常见病，发生率呈逐年增长趋势，临床应用的检查及药物治疗方案应根据病因及时调整[3]，同时应加大患者宣教的力度。

对于该类疾病的传统治疗方法是西医治疗，主要是为患者提供盐酸坦索罗辛治疗，其属于受体阻滞剂，具有选择性高，起效快等特点，其主要是通过抑制膀胱及前列腺内的Q受体，以达到改善排尿动力学，抑制平滑肌收缩的特点，从而提高最大尿流率。此外，盐酸坦索罗辛还能够降低逼尿肌的不稳定性，抑制逼尿肌收缩，从而达到缓解储尿症状的效果。但是其治疗效果不太理想，而且长期服用还会诱发头昏、头痛、腹泻等不良反应。有研究表明，中医治疗良性前列腺增生，疗效持久，也能收到满意疗效。通闭解癃缓淋汤联合非那雄胺片治疗老年良性前列腺增生副作用小，疗效明显[4]。补肾泻肝癃康汤加减治疗良性前列腺增生也可以收到满意疗效[5]。在西医治疗的基础上结合中医治疗，也能达到预想的治疗效果。本研究中药成分中的苦参、黄芪、当归、赤芍具有清肝经血瘀之功效；泽泻、路路通具有行气利水、通利关窍之功效；贝母、三棱、桃仁、莪术、牛膝具有活血散结之功效；甘草具有调和诸药之功效；蒲公英、败酱草具有解毒通淋之功效。中西医结合治疗良性前列腺增生，可以有效改善临床症状，治疗效果显著。

综上所述，在进行良性前列腺增生临床治疗过程中，为其提供中西医结合治疗，不仅可以有效改善患者的临床症状，而且还能促进炎症吸收，抑制纤维增生，从而达到治愈的目的。

参考文献

[1]王兴刚.中西医结合治疗良性前列腺增生的体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，8(7):45-46.

[2]周岩.观察中西医结合治疗良性前列腺增生的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，9(4):37-38.

[3]王建龙，张耀光，万奔，等.中国14城市泌尿外科门诊良性前列腺增生患者下尿路症状调查[J].中华全科医师杂志，2015，14(4):256-260.

[4]张建昌，张卫华.通闭解癃缓淋汤治疗老年良性前列腺增生症60例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(9):19-21.

[5]董德河，曹继刚，王希兰，等.“补肾泻肝癃康汤”加减治疗良性前列腺增生40例[J].中国性科学，2015，24(5):75-76.

Analysis on the Effect of Therapy of Intrgrated Medicine in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

HAO Dan
(Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Henan Province, Nanyang 473000, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of therapy of intrgrated medicine in the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods 100 patients with benign prostatic hyperplasia were randomly divided into control group and experimental group.The two groups were treated with oral administration of 1 time a day, each time 0.2mg, for 8 weeks.The experimental group was treated with Chinese herbal medicine.Results The total effective rate of the treatment group was 98％ which was better than 88％ of the control group (P < 0.05) .The maximum urine flow rate of the experimental group was higher than that of the control group, while the prostate volume and bladder residual urine volume were lower than those of the control group, and there was significant difference between them (P < 0.05) .Conclusion The therapy of intrgrated medicine in the treatment of benign prostatic hyperplasia can effectively improve the clinical symptoms, and thetherapeutic effect is obvious.

Keywords:therapy of intrgrated medicine; benign prostatic hyperplasia; Sorosin

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2016-01-08）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.049

文章编号：1672-2779（2016）-07-0103-02