综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响

王彦杰



综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响

王彦杰

【摘要】目的 研究综合护理干预对偏头痛患者负性心理情绪与生活质量的影响。方法 将84例偏头痛患者作为研究对象，所有患者均实施综合护理干预。结果 患者的SDS评分与SAS评分均低于护理前（P＜0.05），患者QLI量表评分高于护理前（P＜0.05）。结论 对偏头痛患者实施综合护理干预，能够改善患者的负性心理情绪，并提高患者生活质量。

【关键词】偏头痛；负性心理；生活质量；综合护理

作者单位：450000 郑州人民医院

偏头痛为临床中一种比较常见的非器质性头痛，给患者生活质量带来严重影响［1］。其发病机制尚不清晰，传统治疗主要以缓解疼痛、消除临床症状为目的［2］。临床研究［3］指出，情绪因素在疼痛体验中发挥着十分重要的作用，抑郁、焦虑等负性情绪以及长期心理应激为导致偏头痛的一个重要原因。我院接受治疗的84例偏头痛患者实施综合护理干预，获得满意护理效果，汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2013年4月～2014年2月在我院接受治疗的84例偏头痛患者作为研究对象，其中，男性48例，女性36例，年龄20～43岁，平均（34.2±5.9）岁，病程1～11年，平均（7.1±1.5）年，头痛分级：34例轻度，32例中度，18例重度；所有患者均不同程度伴有眩晕、头痛、心悸、胸闷、呕吐、恶心以及畏光等临床症状。排除脑器质性疾病、癫痫、意识障碍、严重肝肾功能障碍以及精神疾病等患者。

1.2方法

84例偏头痛患者均应用血小板聚集抑制物、血管扩张剂以及镇痛药物等常规治疗。护理人员要与患者加强交流、沟通，构建良好护患关系。

1.2.1建立信任 与患者进行交流的过程中，要求护理人员要举止端庄、态度和蔼，应用足够的同情心和耐心来解决问题，获得患者信任。

1.2.2心理护理 偏头痛患者多伴有多疑、脆弱以及敏感等心理特征，因此，护理人员要真诚了解患者自身承受痛苦，给予患者理解和尊重，鼓励患者应用积极心态面对工作与生活中遇到的挫折，尽量保持情绪放松、稳定；鼓励患者勇于表达内心感受，并对患者实施合理的心理疏导，使其正确面对、认识疾病，积极配合医师进行检查、护理、治疗等，有效增强患者疾病治疗自信心。

1.2.3环境护理为患者营造舒适、安静的病房环境，控制病房湿度、温度适宜，保持室内卫生干净整洁，空气清新，光线柔和。

1.2.4家属积极配合 患者家属要积极配合医师，应用自身积极乐观的情绪调动患者，给予患者情感上鼓励，生活上悉心照料，使患者感受到来自家庭的重视和关爱，进而有效稳定患者情绪。

1.2.5调节情绪护理人员指导患者学会调节自我情绪，遇事要保持冷静、沉着，应用理智、客观的方式解决问题。指导患者应用看书、读书以及听音乐等方式来缓解患者焦虑、孤独感。另外，日常生活中，可应用养鱼、养花、打球、爬山、跑步等健康娱乐方式使紧绷神经放松，不能够缓解负性情绪带来的不良刺激。

1.2.6饮食护理与生活护理避免食用巧克力、啤酒以及乳酪等富含酪氨酸的食物，防止诱发偏头痛；饮食以易消化、清淡可口的食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅。另外，做好个人卫生，戒酒、戒烟。

1.3观察指标［4-5］

应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的负性情绪变化进行观察，并应用生活质量指数（QLI）量表对患者的生活质量进行评定。其中，SDS主要包括20个项目，每一个项目均应用4级评分，将53分作为临界值，轻度抑郁：53～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：71分以上。SAS量表主要包括20个项目，每一个项目均应用4级评分，将50分作为临界值，标准如下：轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：70分以上；QOL评定主要包括日常生活、活动能力、家庭与朋友支持、健康感觉以及对整个生活前景认识等方面，分值越高，表明患者生活质量越好。

1.4统计学方法

通过采取SPSS 20.0软件处理数据，计量资料通过（均数±标准差）表示，对比以t检验，P＜0.05，表示差异有统计学的意义。

2　结果

2.1护理前后SDS与SAS评分对比

表1　两组SDS与SAS评分对比（±s）

表1　两组SDS与SAS评分对比（±s）

时间　例数　SDS　SAS护理前护理后P 84 84 -58.2±16.5 52.1±15.6 ＜0.05 60.8±14.7 54.9±16.6 ＜0.05

护理后，患者的SDS评分与SAS评分均低于护理前，对比P ＜0.05，见表1。

2.2患者QLI量表评分对比

护理前，患者的活动评分为（1.61±0.45）分，日常生活（1.58±0.42）分，健康（1.15±0.43）分，支持（1.32±0.65）分，前景（1.27±0.45）分，总分为（7.15±1.82）分。护理后，患者的活动评分为（1.85±0.45）分，日常生活（1.85±0.46）分，健康（1.46±0.64）分，支持（1.58±0.59）分，前景（1.62±0.54）分，总分为（8.35±1.49）分；患者QLI量表评分高于护理前（P＜0.05）。

3　讨论

偏头痛病因机制较复杂，可能受到脑血管结构异常、遗传、气候变化、疲劳、精神压力、内分泌紊乱以及血小板异常聚集等因素影响，临床表现多样。研究［6］指出，偏头痛发生可能受到情绪、人格等心理因素影响。流行病学调查结果显示［7］，偏头痛患者在间歇期与头痛发作间隙，工作时间减少，工作效率与生存质量下降。患者主要伴有恶心、胸闷、眩晕、呕吐、畏光以及心悸等临床症状，给患者身体、心理等方面带来伤害。尤其是近年来，随着人们生活水平的不断提高，社会的不断发展，偏头痛患者发生率也在不断提高。

本次研究对我院收治的84例偏头痛患者均实施综合护理干预，主要对患者负性情绪进行调节，应用热情的服务和专业的护理，构建良好的护患关系，方便各项护理工作的开展。通过实施心理疏导，有效缓解患者负性情绪，指导患者学会掌握自我放松方法，保持稳定情绪，防止疼痛与负性情绪恶性循环；通过实施环境护理，使患者避开易导致偏头痛发作的危险因素，从运动、饮食以及情绪等方面对患者实施干预，增强药物疗效［8］。

综上所述，对偏头痛患者实施综合护理干预，能够改善患者的负性心理情绪，并提高患者生活质量。

参考文献

［1］吴忠伶.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响［J］.医学临床研究，2015，32（2）：411-413.

［2］李娟.心理护理干预对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响［J］.医学信息，2015（29）：149-149.

［3］陈丽芳.偏头痛患者实施护理干预的效果观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2015（6）：613.

［4］周云.综合护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响分析［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（11）：485.

［5］王卓.加巴喷丁治疗偏头痛对患者负性情绪、生活质量的影响研究［J］.国际医药卫生导报，2015，21（1）：93-95.

［6］郭丽.心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响［J］.中国现代药物应用，2013，7（16）：215-216.

［7］徐月月.护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响分析［J］.医药前沿，2014（5）：336-337.

［8］金莉萍.星状神经节阻滞治疗偏头痛48例的配合及护理［J］.中国实用医药，2014，9（34）：187.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Negative Psychological and Life Quality of Patients With Migraine

WANG Yanjie People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on the negative psychological mood and life quality of patients with migraine.book=226,ebook=239Methods 84 cases of migraine were used as the research object.All patients underwent comprehensive nursing intervention.Results The scores of SDS and SAS in patients were lower than those before nursing（P＜0.05）.The QLI score was significantly higher than that of before nursing（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with migraine can improve the negative psychological mood， and improve the quality of life of patients.

【Key words】Migraine，Negative psychology，Quality of life，Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.165

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0225-03