多囊卵巢综合症所致不孕症的治疗分析

王 荣（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）

多囊卵巢综合症所致不孕症的治疗分析

王 荣
（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）

目的 观察分析中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致不孕症取得的疗效。方法 选取2013年11月～2015年9月我院收治的多囊卵巢综合症导致不孕症的患者239例患者作为研究对象，将其随机分为联合组120例与对照组119例。对照组进行克罗米芬治疗，观察组进行克罗米芬联合中医治疗。结果 联合组患者的总有效率为91.67%高于，对照组的75.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致不孕症取得的疗效较单纯西医治疗理想，值得应用和推广。

多囊卵巢综合症；不孕症；疗效

多囊卵巢综合症是一种复杂的妇科疾病，特征为排卵异常、多囊卵巢[1]。病因尚不完全明确，可能与雄激素过多、遗传因素等有关[2]。主要症状为月经紊乱，可伴有多毛、肥胖等症状，严重时导致不孕[3]。该病影响患者的身心健康，降低生活质量。传统治疗以西药治疗为主，取得的疗效不是很理想。在2013年11月～2015年9月期间，我院对多囊卵巢综合症所致不孕症患者采用中西医结合的方法进行治疗，观察记录其疗效，并与西药治疗的疗效进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年9月我院收治的多囊卵巢综合症导致不孕症的患者239例患者作为研究对象，经诊断所有患者均确诊。排除有其他妇科疾病、急性肾衰竭及心力衰竭等严重疾病的患者。将其随机分为联合组120例与对照组119例。联合组患者年龄21～39岁，平均年龄（29.31±4.37）岁，病程1～8年，平均病程（4.81±2.49）年。对照组患者年龄22～40岁，平均年龄（29.47±4.39）岁，病程1～9年，平均病程（4.75±2.64）年。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用克罗米芬治疗。治疗方法：每次100 mg，一次/d，月经周期第五天开始口服，连用五天为一个疗程，连续治疗三个疗程[4]。联合组采用克罗米芬+中医治疗。药方加减：当归30 g、沙苑子30 g、川芎30 g、艾叶30 g、麦冬30 g、茯苓30 g、覆盆子25 g、党参25 g、阿胶25 g、仙茅25 g、山药25 g、丹参25 g、蛇床子20 g、黄芪20 g、茜草20 g、鹿茸20 g、赤白芍20 g、仙灵脾15 g、续断15 g、香附15 g、厚朴15 g、坤草15 g、砂仁15 g、生地黄15 g、益母草12 g、菟丝子12 g、云苓12 g、酸枣仁12 g、桑寄生12 g、车前子10 g、鸡血藤10 g、淫羊藿10 g、蒲公英10 g、陈皮8 g、甘草8 g、皂角刺8 g。辩证加减：①对于脾虚肾亏者，加熟地20 g、杜仲20 g、女贞子20 g、肉苁蓉20 g、巴戟天15 g、枸杞子15 g、川断15 g、旱莲草15 g；②对于肝脾瘀滞者，加青皮15 g、泽泻15 g、薄荷10 g、柴胡10 g；③对于气虚血热者，加黄芪20 g、首乌15 g、珍珠母15 g、白术15 g；④对于痰淤气滞者，加枳壳15 g、天南星15 g、神曲15 g、半夏15 g；⑤对于气滞血瘀者，加牡丹皮20 g、乳香20 g、红花15 g、延胡索15 g，水煎服，取液200 ml，一剂/d，从月经周期第五天开始口服，连用14天为一疗程，连续治疗三个疗程[4]。定期随访。观察并记录两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准[5]

①痊愈：症状完全消失，随访期间月经正常，成功妊娠；②好转：症状明显好转，随访期间经期明显好转，排卵情况明显好转；③无效：症状没有改变甚至加重，经期没有改变，没有排卵。总有效率＝痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

联合组患者的总有效率为91.67%，高于对照组的75.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合症的主要症状为月经紊乱，易并发不孕症。临床上高度重视该病，及时有效的治疗对患者有重要意义。在中医理论中，该病属于“不孕症”的范畴，发病机制为脾虚肾亏、痰滞血瘀，治疗目的为活血化瘀、健脾理气、化痰祛湿[6]。中医讲究对症治疗，益母草、厚朴、艾叶、酸枣仁、川芎、丹参、白芍等具有祛瘀活血、保肝健脾的功效；皂角刺、蒲公英、蛇床子、茜草、阿胶、车前子、甘草等具有温补驱寒、清热明目、祛痰活血的功效；白术、砂仁、香附、陈皮、茯苓等具有化痰祛湿、疏肝解郁的功效；巴戟天、青皮、旱莲草、泽泻、枸杞子、肉苁蓉、红花、香附等具有滋阴补肾、益气活血的功效；沙苑子、山药、桑寄生、覆盆子、柴胡、菟丝子、续断等具有固精健脾、滋补肝肾的功效；黄芪、当归、党参、杜仲等具有活血疏郁、补肾理气的功效；各药联合使用达到活血祛瘀、保肝补肾、健脾固精的目的。从结果中可以看出，联合组患者的总有效率为91.67%，高于对照组的75.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致不孕症取得的疗效较单纯西医治疗理想，值得应用和推广。

[1]谢 红,高月强.中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的疗效[J].求医问药(下半月刊),2013,11(11):323-324.

[2]贾七英,张翠肖,彭彩桥,等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1555-1556.

[3]张永兴,李静云.温肾祛痰调周法与西药结合治疗多囊卵巢综合征45例[J].环球中医药,2014,7(3):222-224.

[4]严晓南.宫内高雄激素环境与子代多囊卵巢综合征[J].国际生殖健康／计划生育杂志,2013,(12):136-139.

[5]代 玉,陈 莹.论中医药治疗多囊卵巢综合征[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(1):140-141.

[6]张 静,覃建庆.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5):740-741.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2016.02.123.02

卢 娇