盐酸曲唑酮联合有氧运动治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

邓继伟（安平县人民医院妇科，河北 衡水 053600）

盐酸曲唑酮联合有氧运动
治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

邓继伟
（安平县人民医院妇科，河北 衡水 053600）

目的 分析盐酸曲唑酮联合有氧运动治疗女性更年期抑郁症的疗效。方法 选取2012年11月～2014年10月我院收治的更年期抑郁症患者233例为研究对象，将其分为试验组117例和对照组116例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗，试验组在此基础上联合使用有氧运动治疗。比较两组患者的疗效、卵泡刺激素（FSH）及血清雌二醇（E2）水平。结果 治疗后，试验组总有效率为97.44%，明显高于对照组的73.28%，FSH检测值低于对照组，E2检测值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸曲唑酮联合有氧运动治疗女性更年期抑郁症患者的疗效显著，值得临床推广应用。

更年期抑郁症；有氧运动；激素水平；疗效

女性更年期抑郁症是妇科多发的精神障碍性疾病。女性更年期抑郁症在临床上以抑郁、焦虑等不良情绪为主，还伴有面色潮红、潮热、头晕头痛、胸闷、心悸、失眠、月经周期紊乱等症状[1]。女性更年期抑郁症主要是卵巢功能在围绝经期减弱甚至丧失导致的雌激素下降，从而引起植物神经功能失调和代谢紊乱[2]。据临床资料统计，多数更年期妇女的免疫力低下，激素水平异常，严重威胁女性更年期抑郁症患者的生存质量[3]。因此，采用有效的措施对女性更年期抑郁症患者进行治疗至关重要。本研究采用盐酸曲唑酮联合有氧运动方案治疗女性更年期抑郁症，并对其疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2014年10月我院收治的更年期抑郁症患者233例为研究对象，均符合更年期抑郁症的临床症状和诊断标准。将其分为试验组117例和对照组116例。试验组年龄45～63岁，平均年龄（51.8±3.6）岁；病程0.6～13年，平均病程（4.9±2.4）年。对照组年龄44～62岁，平均年龄（51.7±3.4）岁；病程0.5～14年，平均病程（4.8±2.3）年。排除心血管疾病、精神病和影响激素水平疾病的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗前后分别采集两组患者空腹肘静脉血，于37℃温箱放置20 min后进行离心处理并吸取上清用ELISA试剂盒对E2、FSH的水平进行检测。对照组采用盐酸曲唑酮治疗，首次给予25 mg/d，3天后逐渐增加至50 mg/d，1次/d，口服；试验组在此基础上联合使用有氧运动治疗，给患者制定个性化的运动方案：以50～70 m/min的速度行走500 m左右进行热身运动，休息片刻，再根据自身体质，保持心率在120～140次/min，运动半小时，每周运动5次，连续运动3个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、FSH及E2水平。

1.4 疗效评定标准

（1）显效：患者临床病症消失，激素水平和免疫功能均得到明显改善；（2）有效：患者临床病症缓解，激素水平和免疫功能得到改善；（3）无效：患者临床病症无好转，激素水平和免疫功能未得到改善。总有效率=显效率＋有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，试验组总有效率为97.44%，明显高于对照组的73.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 血清激素水平

试验组FSH检测值低于对照组，E2检测值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血清激素水平比较（±s）

表2 两组患者血清激素水平比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n FSH（IU/L） E2（pmol/L）试验组 117 6.81±5.78* 67.38±7.54*对照组 116 16.23±9.14 43.17±6.25

3 讨 论

近年来，女性更年期抑郁症患者日益增多。处于更年期的妇女，情绪变化非常大，更年期抑郁症患者占更年期女性的15%左右，患者多出现一些过激的行为，社会支持率低，对患者自身和家庭都带来了痛苦[4]。据报道，更年期抑郁症的产生与患者体内的激素水平和神经递质有非常重要的关系[5]。更年期女性发病的关键因素是激素水平和卵巢功能的紊乱引起的肾阴阳两虚。主要是由于卵巢功能下降，性激素分泌减少而导致的以植物神经功能紊乱，机体和心理异常为特征的疾病。女性更年期抑郁症患者的卵巢机能的衰退，卵泡的数量减少，卵巢发生萎缩，使其E2的分泌水平降低，进而增强下丘脑分泌促性腺激素释放激素功能，引起垂体过分泌FSH。此外，多数更年期抑郁症妇女的免疫力低下，使女性更年期抑郁症患者乳腺癌等的发病率增加。盐酸曲唑酮用于治疗更年期抑郁症，对睡眠质量有显著的改善作用，缓解抑郁，但对激素水平的改善作用欠佳。有氧运动是一种良刺激能够增加中枢B-内腓肽的含量，引起下丘脑-垂体-卵巢轴产生适应性效应，进而使卵巢功能得到改善，促进激素E2的分泌[6-7]。

综上所述，盐酸曲唑酮联合有氧运动治疗女性更年期抑郁症患者的疗效显著，值得临床推广与应用。

[1]张 静.腹针与西药治疗更年期妇女抑郁症疗效对比研究[J].中西医结合杂志,2014,15(64):145-146.

[2]周 燕,徐 亮,陈 敏,等.更年期妇女症状与生存质量及激素水平相关性研究[J].护理研究,2014,28(11):4156-4157.

[3]谭必然.更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化[J].海南医学院学报,2014,20(7):991-992.

[4]焦清艳,王文芳.度洛西汀合并认知治疗对更年期女性抑郁症患者的疗效比较[J].四川精神卫生,2013,26(2):116-117.

[5]马小娟,赵 杰,冯振宇,等.加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响[J].中国中药杂志,2014,39(23):4680-4681.[6]黄星铭,闵晓霞,黄郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义[J].北方药学,2011,8(5):57-58.

[7]郑 凯,陈 雯,郑 邈.盐酸曲唑酮联合莉芙敏治疗女性更年期抑郁症的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2014,29(30):5052-5053.

R749.7

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ISSN.2095-8803.2016.02.060.02

张 钰