加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性评价

李红卫（河北省饶阳县中医医院妇产科，河北 衡水 053900）

加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性评价

李红卫
（河北省饶阳县中医医院妇产科，河北 衡水 053900）

目的 探讨子宫肌瘤患者采用加减血府逐瘀汤治疗的疗效及安全性。方法 选取2014年4月～2015年4月收治的子宫肌瘤患者80例，将其随机分为实验组与对照组，各40例，实验组给予加减血府逐瘀汤治疗；对照组给予口服米非司酮药物治疗。观察两组疗效与不良反应发生率。结果 实验组总有效率为95.0%，优于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为10.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫肌瘤患者采用加减血府逐瘀汤治疗，可取得较为理想的疗效，同时患者不良反应发生情况可得到有效控制，安全性高。

子宫肌瘤；加减血府逐瘀汤；米非司酮；不良反应

中年妇女患子宫肌瘤发生率近年来呈明显增长趋势，作为一种良性肿瘤，临床上一般采取保守资料。患者在疾病发生后，会产生腹痛、下带异常、非经期出血等，严重损害女性健康。临床用药中，米非司酮为常见性子宫肌瘤治疗药物，虽能取得一定的疗效，但并不十分理想。为研究加减血府逐瘀汤对子宫肌瘤的疗效与安全性，选取我院子宫肌瘤患者患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，所有患者均经子宫肌瘤临床诊断标准确诊。将其随机分为实验组与对照组，各40例。实验组年龄24～37岁，平均年龄（33.1±2.5）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.4±1.3）年；肌瘤直径平均（4.6±1.8）cm，子宫平均最大经线（8.8±2.1）cm；病症类型：肌壁间肌瘤21例，浆膜下肌瘤13例，其它6例。对照组年龄23～35岁，平均年龄（30.6±2.9）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.2±1.5）年；肌瘤直径平均（4.3±1.5）cm，子宫平均最大经线（8.5±2.3）cm；病症类型：肌壁间肌瘤19例，浆膜下肌瘤16例，其它5例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予口服米非司酮片（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）治疗，12.5 mg/次/d，于经期结束后开始服用，睡前服用。实验组给予加减血府逐瘀汤治疗，药方：生地黄、川芎各20 g，枳壳、桃仁、桔梗、红花、甘草各10 g，当归、赤芍、柴胡、炮姜各15 g。水煎服，1剂/d，早晚分服。经期后服用，连续治疗2周后于第二月经期结束继续原药方治疗。两组患者治疗周期均为3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗总有效率与不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

显效：患者临床表征消失，子宫超声检测恢复正常；有效：患者临床表征明显好转，子宫超声检测大小正常，肌瘤减小率达30%以上，肌壁回声减弱；无效：患者各项表征与检测结果均无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗后，实验组总有效率为95.0%；对照组总有效率为72.5%。两组比较，差异无统计学意义（x2=8.85，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

实验组出现不良反应2例（5.0%），恶心与潮热各1例；对照组出现不良反应4例（10.0%），恶心2例，潮热与头痛各1例。两组比较，差异无统计学意义（x2=1.32，P＞0.05）。

3 讨 论

妇科临床医学中，子宫肌瘤为一项常见性病症，我国传统医学将之归为“崩漏”、“石瘕”等[1]。认为该病症的发生原因为患者因受外邪侵入体内，至情志失调、气血不畅，有瘀血阻于体内，阴阳无法运行调和，致“崩漏”发生[2]。因为子宫肌瘤疾病的多发性，许多青年女性亦为之所困扰，又因其病症在得到有效控制时并不会对患者生育、生理等方面造影严重性的影响，故而临床多采取通过药物控制来行保守治疗[3]。米非司酮便是临床治疗该项疾病使用最为广泛的药物[4]。既往研究表明，对于子宫肌瘤患者，采用口服米非司酮控制治疗，对防止肌瘤增厚，患者子宫变大等方面具有一定疗效[5]，部分患者可通过此种治疗方式得到比较理想的疗效。但是，既往研究亦表明，采用口用米非司酮药物治疗后，患者临床病症复发率也较为明显，且取得理想疗效患者十分有限[6]，需要临床加强研究，找出更安全有效的治疗方法。加减血府逐瘀汤为我国传统医学理念研究下的，一味能有效行以活血祛痰、止痛行气、破除瘀血同时清阳、解除肝郁的中医汤药方[7]。将生地黄、川芎、枳壳、桃仁、桔梗、红花、当归、赤芍等中药材按照一定比例合用时，可对女性子宫肌瘤、滞下异常可起到良好的治疗作用[8]。本次研究亦表明，加减血府逐瘀汤相较于米非司酮，对子宫肌瘤患者治疗有效性更加优秀。本次研究中行加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者，发生恶心、潮热不良反应仅2例，发生率为5.0%，证明加减血府逐瘀汤安全性高，不会给患者造成严重负担。

综上所述，采用加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤，治疗有效性与安全性均能得到可靠保障，具有临床推广价值。

[1]彭松玉,张天会.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1530-1532.

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[5]沈 杨,许 茜,徐 洁,等.子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J].实用妇产科杂志,2013,29(3):189-193.

[6]宋光辉,张松英,李百加,等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关因素分析[J].中华医学杂志,2013,93(35):2816-2819..

[7]李元成,崔志丹,沈 伶,等.子宫肌瘤患者外周血胰岛素样生长因子水平的变化及其与子宫肌瘤组织中雌激素受体和孕激素受体的关系研究[J].中国全科医学,2014,47(15):1728-1730,1738.

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ISSN.2095-8803.2016.02.054.02

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