不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析

王淑艳（吉林省柳河县医院检验科，吉林 通化 135300）

不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析

王淑艳
（吉林省柳河县医院检验科，吉林 通化 135300）

目的 分析不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的临床价值。方法 选取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕症患者35例，将其设定为观察组，再选取同期健康体检女性35名设定为对照组，对两组性激素六项进行检测，比较两组的检测结果。结果 检测两组睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）这六项性激素指标，结果显示，观察组T、PRL比对照组高，P、E、比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；FSH、LH两组对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 女性性激素六项指标的检测可以作为不孕症辅助诊断的重要参考，值得推广应用。

不孕症；性激素；六项指标；辅助诊断

由于社会压力大、环境污染严重等因素影响，不孕症发病率逐年升高，不孕症会严重影响家庭的和谐，导致不孕症最主要的原因是女性内分泌失调，所以及早诊断，给予有针对性的治疗[1]。本次研究中，随机选取2013年1月～2015年8月我院收治的35例不孕症患者设定为观察组，再选取同期健康体检女性35例设定为对照组，对两组女性性激素六项指标进行检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕症患者35例，将其设定为观察组，再选取同期健康体检女性35名设定为对照组。观察组患者不孕时间在1年以上，排除严重的肝、肾等功能疾病、器质性病变等患者。观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（27.5±6.2）岁；对照组女性年龄22～38岁，平均年龄（28.2±6.0）岁；两组女性一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组女性均保持充足的睡眠，于晨时空腹取4 mL静脉血，将血清分离以后，保存在零下20℃，再以全自动化学发光分析仪罗氏E-411实施性激素六项检测，包括睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）这六项指标。选择配套的试剂盒，根据相应标准执行操作。

1.3 观察指标

观察并记录两组女性性激素六项指标睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的检测结果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组女性性激素六项指标检测结果对比

检测两组睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）这六项性激素指标，结果显示，观察组T、PRL比对照组高，P、E2、比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；FSH、LH两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组女性性激素六项指标检测结果对比（±s）

表1 两组女性性激素六项指标检测结果对比（±s）

注：观察组检测T、PRL、P、E2四项指标与对照组相比，P＜0.05；观察组检测FSH、LH与对照组对比P＞0.05

组别 T（ng/mL） PRL（ng/mL） P（ng/mL） E2（ng/mL） FSH（mIU/mL） LH（mIU/mL）观察组（n=35） 0.70±0.62 27.42±15.38 0.41±0.44 45.59±41.02 7.30±4.94 8.27±4.52对照组（n=35） 0.45±0.41 12.67±11.14 0.70±0.48 66.23±34.60 6.35±4.28 7.79±5.50

3 讨 论

我国已婚妇女中不孕症占1/10，其中不孕原因主要是女性内分泌失调。女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴等调节，如果女性性腺轴功能出现异常，就会使甲状腺、肾上腺等出现功能异常，从而引起不孕症。而女性的正常受孕需要正常排卵和正常的黄体功能，通过下丘脑-垂体-卵巢轴的生理调节，配合神经调节、激素等调节，其中任一环节发生异常，都会出现排卵障碍，从而导致不孕症发生[2]。

本次研究结果显示，检测两组睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）这六项性激素指标，结果显示，观察组T、PRL比对照组高，P、E2、比对照组低，

两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；FSH、LH两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），与报道一致[3]。可见，检测女性性激素水平，可以了解女性内分泌的情况，其中雌二醇从卵巢成熟卵泡中分泌，检测雌二醇可能了解女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能。本次研究中不孕症患者雌二醇明显比健康女性低，可见，不孕症患者的卵巢无卵泡发育，使女性受孕受到影响。其中孕酮从卵巢黄体中分泌，起到促进子宫内膜发育的作用，本次研究中，观察组孕酮值明显比健康女性低，可见，不孕症患者存在黄体功能不全，导致女性孕酮分泌的能力降低，使子宫内膜缺乏分泌期，使孕卵无法正常着床与发育，发生闭经或不孕[4]。睾酮有一半从外周雄烯二酮转化而来，有四分之一由卵巢而来，有四分之一由肾上腺皮质分泌而来。本次研究中，不孕症患者睾酮值明显比健康女性高，对卵泡正常发育和排卵起到抑制的作用，所以，如果女性睾酮值过高，会使卵泡发育与排卵受到不良影响，从而引起不孕[5]。促卵泡生成激素和促黄体生成素都是人体性腺激素，从垂体前叶嗜碱性细胞中分泌而来，促卵泡生成激素的作用是促进卵巢与卵泡的发育，而促黄体生成素起到促排卵的作用。通过促卵泡生成激素协同作用形成了黄体。本次研究中，不孕症患者体内促卵泡生成激素和促黄体生成素等数值均比健康女性略高，但是两组对比没有明显差异，不具有可比性，可能是患者体内催乳素较高有关。催乳素因泌乳滋养细胞分泌，是蛋白质激素，起到促女性乳腺发育f的作用，可是，如果女性体内泌乳素过高会使正常排卵、子宫内膜周期性变化等受到影响，当泌乳素持续升高无法正常缓解以后，还会引起黄体功能不全和排卵障碍，从而导致不孕症[6]。

综上所述，女性性激素六项指标的检测可以作为不孕症辅助诊断的重要参考，值得推广应用。

[1]王东蕾.性激素六项在原发和继发性不孕症中的临床应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2014,3(1):534-535.

[2]李大菊,马 娜,郭玉灵.性激素六项在妇科疾病诊断中的使用[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(5):81-84.

[3]杨晓珊,陈泽微,李格宁.性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义[J].实验与检验医学,2011,29(2):169-170.

[4]叶 文,刘凤霞,任小川.性激素六项水平对不孕症诊断价值分析[J].中国性科学,2015,24(9):89-91.

[5]海 燕.性激素测定对不孕症妇女诊断的价值及临床意义[J].河北医学,2012,18(4):518-519.

[6]张群芝,张 静.不孕与子宫内膜的病理变化的相关性分析[J].中国妇幼杂志,2013,28(17):2751-2752.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2016.03.114.02

卢 娇