改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术对早期宫颈癌的效果对比

2016-05-06 10:04冯亚超河北省深州市人民医院妇产科河北衡水053800
关键词:腹式宫颈癌宫颈

冯亚超(河北省深州市人民医院妇产科,河北 衡水 053800)

改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术对早期宫颈癌的效果对比

冯亚超
(河北省深州市人民医院妇产科,河北 衡水 053800)

目的 研究早期宫颈癌患者使用改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术的效果。方法 选取2014年10月~2015年10月我院收治的早期宫颈癌患者50例,将其按照手术方法分为对照组与观察组,各25例,对照组行改良腹式手术,观察组行全腹腔镜广泛宫颈切除术,对比两组患者术中情况以及术后随访情况。结果 观察组患者术中出血量均比对照组少,而对照组手术时间短于观察组,但是切除宫旁长度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于早期宫颈癌的治疗,改良腹式以及全腹腔镜广泛宫颈切除术均能够起到良好的作用,并且各自具有不同的优势,因此在选择治疗方法时应该以患者情况作为依据。

改良腹式宫颈切除术;全腹腔镜广泛宫颈切除术;早期宫颈癌

宫颈癌是一种临床常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命安全,因此要在早期选择科学的方法对疾病进行治疗[1]。传统的宫颈癌治疗方法为宫颈切除术,常规为阴式以及腹式,但是随着医学技术的发展,在上个世纪对腹式进行了改良,而腹腔镜也在宫颈切除中得到了广泛的应用[2]。本文研究改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术对早期宫颈癌的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月~2015年10月我院收治的早期宫颈癌患者50例作为研究对象,年龄35~20岁,平均年龄(28.14±3.25)岁,其中,无生育经历26例,想要再次生育21例,需要保留生育功能3例,所有患者均确诊为早期宫颈癌,但是疾病类型有一定差异,鳞癌42例,腺癌8例。将其按照手术方法分为对照组与观察组,各25例,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

进行手术治疗之前,需要进行完善的术前准备,其准备措施同于常规宫颈癌根治术,手术进行时间需要依据患者情况而定,一般要在其月经期完全结束之后的3~7天[3]。在进行手术之前,护理人员需要保证患者的身体处于适宜进行手术的状态,通常情况下要进行肠道准备,并且评估其全身脏器的功能,然后擦洗患者阴道,使其处于干净清洁的状态中。其次需要对患者进行静脉复合麻醉处理,一般使用方法为气管插管,然后观察组患者实施全腹腔镜广泛宫颈切除术,对照组患者实施改良腹式广泛宫颈切除术,在进行改良腹式广泛宫颈切除术时,需要在术野之外,悬吊患者子宫动脉,从而避免对其造成损伤。

1.3 观察指标

对患者手术中的情况以及术后情况等数据进行收集和分析,术中情况包括手术时间、术中出血量、子宫动脉损伤、中转子宫切除率以及切除宫旁长度[4],还有切除淋巴结数,术后情况包括住院时间、术后引流量、术后并发症发生率、膀胱功能障碍发生率、宫颈黏连发生率、术后复发率以及怀孕情况等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术中情况对比

对照组手术时间比观察组短,子宫动脉损伤以及中转子宫切除术患者比观察组少,而切除宫旁长度高于观察组,术中出血量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术中情况对比

2.2 术后情况对比

对照组患者住院时间比观察组长,差异有统计学意义(P<0.05),而其他情况,比如术后引流量、术后复发以及并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者术后情况对比

3 讨 论

宫颈切除术作为一种已经应用了20年以上的手术方法,对于早期宫颈癌具有良好的治疗效果,并且具有一定的安全性以及广泛性,能够有效保留患者的生育功能,满足患者的需求[5]。广泛宫颈切除术具有不同的形式,包括腹式、腹腔镜式以及阴式三种,其中腹式手术的复杂性以及难度更高,并且会降低患者术后妊娠率,而目前许多学者在传统的腹式广泛宫颈切除术上进行了改良,将子宫颈动脉予以保留,并且能够减少并发症的发生,对于患者术后的妊娠有重要意义。同时腹腔镜的发展以及广泛应用也使得患者的恢复时间缩短,并且减少术后出血量,使用价值非常大[6]。本文研究结果显示,腹式广泛宫颈切除以及全腹腔镜下广泛宫颈切除术的优势各不相同,在手术时间上腹式手术更加具有优势,而术中出血量、切除宫旁长度、住院时间等方面,腹腔镜手术的优势更大。

综上所述,在对早期宫颈癌患者进行手术治疗时,使用改良腹式以及全腹腔镜广泛切除术均具有一定的优势,但是在选择手术方法时要结合患者的具体情况,选择优势更大的治疗方法,保证患者的生育需求得到满足,并且使其疾病尽早康复。

[1]熊菊香,王沂峰,陈高文,等.改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较[J].实用妇产科杂志,2015,31(4):310-314.

[2]江玉娥,丘媚妮,陈海英,等.腹腔镜在改良保留盆腔自主神经早期宫颈癌广泛性子宫切除术患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,(z1):118-119.

[3]陈家莲,李宇迪,徐惠成,等.早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术的疗效分析[J].现代医药卫生,2015,(1):89-92.

[4]卢 艳.腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展[J].海南医学,2011,22(16):120-125.

[5]李 萌,侯 征,王 颖,等.早期宫颈癌腹腔镜和开腹根治性手术的病例对照研究[J].中国微创外科杂志,2014,(11):969-972,980.

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2016.03.042.02

苏日力嘎

猜你喜欢
腹式宫颈癌宫颈
中老年女性的宫颈癌预防
腹式全子宫切除患者围手术期的护理
预防宫颈癌,筛查怎么做
20 m 跨径直腹式小箱梁的开发应用
怀孕后宫颈管短怎么办
这几种“宫颈糜烂”需要治疗
HPV感染——“宫颈的感冒”
Hepsin及HMGB-1在宫颈癌组织中的表达与侵袭性相关性分析
E-cadherin、Ezrin在宫颈癌组织中的表达及临床意义
保健妙招:腹式呼吸法