早期先兆流产的心理护理要点及经验探析

赵红丽?刘文玉

【摘要】 目的 探讨早期先兆流产患者的心理护理要点， 并进行经验总结。方法 80例早期先兆流产患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组采用常规护理， 观察组在常规护理基础上实施心理干预护理。分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组保胎成功率为95.0%显著高于对照组的77.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状消失时间、住院时间、焦虑程度、护理满意度显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预护理对早期先兆流产患者效果较好， 可有效提高保胎成功率及护理满意度、缓解患者负面情绪， 促进患者早日康复， 值得临床广泛推广。

【关键词】 早期先兆流产；心理护理；经验探析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.188

早期先兆流产属于临床常见的妊娠病， 是指妊娠12周前阴道出现少量流血， 表现为下腹痛或腰腹痛， 可由多种因素引起[1]。早期先兆流产多承受巨大的心理压力， 易出现恐惧、焦虑等负面情绪[2]。为探讨其心理护理要点， 作者对本院80例患者进行了研究， 并取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月所收治的80例早期先兆流产患者作为研究对象， 所有患者均符合早期先兆流产诊断标准。排除标准：①妊娠期合并症及并发症患者；②全身系统性疾病患者；③精神疾病患者。临床表现：阴道少量出血， 下腹及腰部无明显疼痛。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组40例。对照组年龄21～36岁， 平均年龄（28.7±3.0）岁， 孕周4～12周， 平均孕周（8.6±1.3）周， 初产妇24例， 经产妇16例。观察组年龄23～35岁， 平均年龄（28.6±3.1）岁， 孕周4～12周， 平均孕周（8.7±1.1）周， 初产妇22例， 经产妇18例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规性护理， 肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或黄体酮， 并口服叶酸、维生素及中药等配合治疗， 针对患者出现的负面情绪及时进行干预护理。观察组在常规性护理基础上实施心理干预护理， 具体如下。

1. 2. 1 加强健康教育 护理人员应加强对患者的健康教育， 将病情告知患者， 并向其讲解早期先兆流产的相关知识， 使患者对自身的疾病有一定的了解， 避免处于担心、迷茫、焦虑等不良心理状态；将疾病的治疗方式、预后转归及康复治疗方法等告知患者， 使其掌握相关的注意事项， 面对突发情况时， 可以冷静面对， 并及时采取必要的自救手段。

1. 2. 2 增强患者信心 密切关注患者的心理状态， 向患者讲解过往成功治疗的案例， 以增强患者战胜疾病的信心， 从而积极配合医生治疗， 提高治疗效果。多鼓励患者， 缓解或消除患者的恐惧、紧张心理， 从而以最佳状态接受治疗。

1. 2. 3 建立良好护患关系 良好的护患关系是治疗的基础保障。治疗期间， 护患关系对患者的心理状态有重大的影响， 一旦护患关系不佳， 可能会导致患者抵触、拒绝配合护理和治疗， 影响治疗进程。护理人员应加强与患者的沟通， 了解患者的心理状态及内心需求， 多与患者聊天， 并做到语言温柔、亲和， 面带微笑， 尽可能解答患者及家属疑问， 满足患者需求。

1. 2. 4 基础护理 做好基础护理工作， 从患者日常饮食、卫生及生活等基础方面着手， 保障患者生活质量；定时为病房开窗通风， 保持室内空气流通；定期更换床单、被罩， 桌椅、生活用品等摆放在固定位置， 为患者提供一个安静、舒适的住院环境。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的保胎成功率、临床症状消失时间和住院时间；比较两组患者的焦虑评分和护理满意度。护理满意度设置调查问卷表， 分为满意、一般满意和不满意， 满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。焦虑程度评分参照中国常模焦虑自评量表（SAS）标准进行评价[2]：①SAS评分<50分判定为无明显焦虑；②SAS评分在50～60分判定为轻度焦虑；③SAS评分>60分判定为中重度焦虑。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者保胎成功率、临床症状消失时间和住院时间比较 观察组保胎成功38例， 成功率为95.0%， 对照组保胎成功31例， 成功率为77.5%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状消失时间为（10.1±1.7）d， 住院时间为（20.9±1.9）d， 对照组症状消失时间为（15.4±1.9）d， 住院时间为（39.1±1.8）d， 对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者焦虑程度比较 观察组无明显焦虑19例（47.5%）， 轻度焦虑18例（45.0%）， 中重度焦虑3例（7.5%）；对照组无明显焦虑13例（32.5%）， 轻度焦虑17例（42.5%）， 中重度焦虑10例（25.0%）；对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 观察组满意30例， 一般满意8例， 不满意2例， 满意度为95.0%；对照组满意10例， 一般满意21例， 不满意9例， 满意度为77.5%。对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

早期先兆流产多发生在妊娠前12周， 对患者的身体和心理都有严重的危害， 甚至影响家庭关系的和谐， 因此， 患者多承受巨大的心理压力， 临床表现为恐惧、悲伤、焦躁不安等[3-6]。及时采取行之有效的护理， 纠正患者的负面情绪， 对于提高保胎成功率有非常重要的意义[7]。本实验中，作者对观察组患者从健康教育、增强战胜疾病信心、建立和谐护患关系、基础护理等方面开展了一系列的心理干预护理，取得了良好效果，观察组保胎成功率显著高于对照组（P<0.05）。因此， 临床针对早期先兆流产患者进行心理护理， 应注意从健康教育、消除负面情绪、提高护理质量和优化住院环境等要点着手， 制订合适的护理方案。

综上所述， 心理干预护理对早期先兆流产患者效果较好， 可有效提高保胎成功率及护理满意度、缓解患者负面情绪， 促进患者早日康复， 值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 任秀珍，薛晓芸.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策.中国继续医学教育， 2013， 5（4）：51-52.

[2] 余妮丝，饶赟.心理护理对先兆流产患者的心理影响分析.转化医学电子杂志， 2015， 2（8）：140-141.

[3] 熊丽丽.早期先兆流产护理过程中应用心理干预的观察.当代医学， 2015， 30（21）：121-122.

[4] 胡蓉.早期先兆流产患者的心理干预及效果评价.中国妇幼卫生杂志， 2014， 5（2）：34-35.

[5] 宋爱英. 早期先兆流产心理护理体会. 河北中医， 2011， 33（9）： 1406-1407.

[6] 孙津津. 早期先兆流产患者心理状况分析及护理. 中国中医急症， 2009， 18（1）：153-154.

[7] 姬文莉. 早期先兆流产患者心理状况分析及护理. 临床合理用药杂志， 2014， 7（32）：113

[收稿日期：2015-12-21]