综合盆底电刺激护理对产后42天女性盆底康复作用效果的分析

周慧

【摘要】 目的 研究综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复的作用效果。方法 85例产妇在分娩后均进行盆底电刺激结合盆底肌训练疗法， 按照随机数字法分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组进行常规护理， 观察组则进行综合的盆底电刺激护理。比较两组产妇的盆底康复效果。结果 两组治疗前阴道肌电压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组阴道肌电压均有所提高， 但观察组阴道肌电压显著高于对照组（P<0.05）；观察组产后并发症总发生率为6.98%， 显著低于对照组的25.19%（P<0.05）；观察组性生活质量评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在综合盆底电刺激护理下， 产妇阴道肌肉恢复更好， 能有效减少产妇产后并发症的发生率， 提高其性生活质量评分， 值得临床推广。

【关键词】 综合盆底电刺激护理；产后42天；盆底康复；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.167

盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁以及性功能障碍三大类， 是妇产科的常见疾病。研究表明妊娠和分娩是造成盆底功能障碍性疾病的首要因素， 严重影响患者的盆底功能障碍性疾病健康和生活质量[1]。随着医学的发展， 本院引进了神经肌肉刺激治疗仪对患者进行电刺激治疗， 但常规的护理并未起到很好的辅助作用。鉴于此， 本院特针对电刺激治疗制订了一套综合性的护理， 并应用于临床， 与常规护理进行了辅助效果对比， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院产科2013年5月～2015年5月收治的85例产妇作为研究对象， 所有产妇在分娩42d后均自愿通过盆底电刺激进行盆底肌肉锻炼， 所有产妇均属于初产妇， 排除有神经肌肉病史、泌尿系生殖系手术史、慢性咳嗽史、糖尿病史以及已有轻微的盆底功能障碍性疾病者。随机将产妇分成对照组（42例）和观察组（43例）。对照组平均年龄（31.27±12.41）岁， 观察组平均年龄（30.13±13.28）岁。两组产妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 对照组进行常规护理：主要包括解答患者疑问、密切关注产妇体征以及满足产妇的合理要求等；观察组则采用综合盆底电刺激护理， 具体包括：①心理护理：密切关注产妇的情绪， 要求护理人员热情、和蔼的对产妇进行心理疏导；尽可能多地向产妇介绍以往治疗成功的案例， 提高产妇的依从性；②注意产妇的治疗个体化， 护理人员在对产妇进行电刺激治疗时耐心仔细询问产妇的感受， 为产妇调整合适的刺激频率、强度、时长以及间隔时间， 最大程度降低产妇治疗过程中的不适；③给产妇提供温馨舒适、整洁、安全的治疗环境， 保持室内湿度、温度以及空气流通；④治疗时护理人员注意保护产妇隐私， 治疗头专人专用， 防止交叉感染， 并教会患者治疗头的清洁和保养方法；治疗过程中重视产妇的感受和主诉， 避免治疗头从阴道滑出；仔细观察产妇皮肤， 确保不将电极片贴在皮肤破损处、瘢痕处， 使用专用的润滑导电膏；⑤对产妇进行必要的健康教育， 指导产妇学习识别并有意识地控制盆底肌肉， 掌握正确的收缩方法；定期检查产妇盆底肌肉损伤情况， 并指派康复训练师指导产妇进行针对性的训练， 对产妇进行一对一的阴道哑铃使用指导， 要求产妇使用阴道哑铃做提肛运动1次/d， 10～20min/次， 注意训练严格遵循适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。

1. 3 观察指标 比较产妇治疗前后阴道肌电压；比较两组产妇产后并发症的发生率以及性生活质量评分， 所得分值越高， 表示性生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇治疗前后阴道肌电压对比 治疗前两组阴道肌电压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组阴道肌电压均有所提高， 但观察组阴道肌电压显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇产后并发症及性生活质量评分对比 观察组产后并发症总发生率为6.98%， 显著低于对照组的25.19%；观察组性生活质量评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组产妇治疗前后阴道肌电压对比（ x-±s， μV）

组别 例数 治疗前 治疗后

对照组 42 3.07±0.41 10.19±2.37

观察组 43 3.03±0.54 20.21±5.71a

t 0.384 10.521

P 0.702 0.000

注：与对照组对比， aP<0.05

3 讨论

在本次研究中， 两组产妇治疗后虽然两组阴道肌电压均有所提高， 但观察组阴道肌电压显著高于对照组， 提示在综合盆底电刺激护理下， 产妇阴道肌肉恢复更好。此外观察组产后并发症总发生率为6.98%， 显著低于对照组的25.19%（P<0.05）；观察组性生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）， 提示综合盆底电刺激护理能有效降低产妇产后并发症的发生率， 并提高产妇的性生活质量。究其原因， 可能是因为盆底电刺激治疗方案本就对于盆底功能障碍性疾病的效果良好， 辅以护理措施， 使得原本的疗效得到更加明显的提升[2-4]。特别是其中对应的心理干预和必要的健康教育， 在安抚产妇害羞、紧张情绪的同时， 通过介绍治疗过程中的操作步骤、注意事项等让产妇做好心理准备。而对产妇实施治疗个体化护理则反映了以产妇为中心的原则， 耐心为产妇服务， 对提高护理满意度具有促进作用。此外由于阴道肌肉恢复好， 产妇的性生活质量随之提升。

综上所述， 在综合盆底电刺激护理下， 产妇阴道肌肉恢复更好， 能有效减少产妇产后并发症的发生率， 提高其性生活质量评分， 值得临床推广。

参考文献

[1] 吉萦婕.盆底功能障碍性疾病患者康复锻炼的护理分析.基层医学论坛， 2012， 16（24）：3137-3138.

[2] 李晓霞， 夏泳， 郑琳， 等.生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察.中国实用妇科与产科杂志， 2012， 28（6）：442-444.

[3] 谭快玲.盆底电刺激+生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床观察.齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35（17）： 2514-2515.

[4] 周静， 程莉 .经盆底电刺激联合生物反馈疗法对不同分娩方式产妇盆底肌力康复的疗效分析.当代医学， 2014， 20（8）：97-98.

[收稿日期：2015-12-01]