胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果观察

杨桂生

【摘要】 目的 观察胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。方法 80例妊娠糖尿病患者， 随机分成对照组和实验组， 各40例。对照组患者采用常规治疗， 实验组患者采用胰岛素泵短期强化治疗， 观察两组患者餐前及餐后2 h血糖值及治疗后低血糖发生率。结果 实验组患者治疗后餐前及餐后2 h血糖值及低血糖发生率均低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化治疗的临床效果显著， 能明显改善患者的血糖水平。

【关键词】 胰岛素泵；短期强化疗法；妊娠糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.134

妊娠糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠， 主要发生原因与年龄、肥胖、种族及糖尿病家族史有关， 临床症状主要表现为尿糖、血糖值升高、多尿、妊娠期血糖异常等[1]。本院对收治的40例妊娠糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年3月本院收治的80例妊娠糖尿病患者作为观察对象， 随机分成对照组和实验组， 各40例。对照组患者孕次1～5次， 平均孕次（2.85±0.73）次；孕周15～38周， 平均孕周（26.50±3.82）周；实验组患者孕次1～6次， 平均孕次（2.89±1.05）次；孕周15～39周， 平均孕周（26.52±4.36）周。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规治疗， 患者餐前皮下注射胰岛素30 U/次， 3次/d， 根据患者的实际病情与血糖水平调整胰岛素的注射剂量及次数。实验组患者采用胰岛素泵短期强化治疗， 选取患者脐部两侧5 cm处作为穿刺点， 常规消毒， 一手捏起穿刺点， 一手快速、垂直将穿刺针刺入患者皮下， 回抽观察管路情况， 将针芯拔出后采用防水贴膜进行固定， 注明时间及日期， 固定好泵， 根据患者的实际情况及血糖水平确定胰岛素泵治疗的餐前剂量及基础量。两组患者均接受治疗1周， 治疗过程中， 严密监测患者的血糖水平变化情况及其他生命体征等。

1. 3 观察指标 观察两组患者餐前及餐后2 h血糖值及治疗后低血糖发生率。低血糖的诊断标准：出现眩晕、无力、心悸及颤抖等临床症状， 且患者血糖值<2.8 mmol/L[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗后餐前及餐后2 h血糖值及低血糖发生率均低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠糖尿病患者并发症发生率较高， 若不加以控制及治疗， 会对胎儿的发育造成影响， 目前临床中一般采用胰岛素进行治疗， 胰岛素不仅能控制患者血糖水平， 促进糖原分解， 还能改善患者病情， 缓解患者的不适。

胰岛素泵的作用原理为模拟患者体内正常胰岛素分泌模式， 根据患者需求设计相关程序， 在患者胰岛素需要降低含量时， 输入相应负荷量进行控制[3]， 胰岛素泵不仅能控制患者病情发展， 减少患者对胰岛B细胞及外周胰岛素敏感性的作用， 还能保证患者机体内循环功能。胰岛素泵与皮下注射胰岛素的方式相比具有以下优势：①操作简单， 能减少皮下注射的次数， 可以随时调整补充药物使用剂量， 无需二次注射；②降低因大剂量注射后出现低血糖的发生率；③能在短时间内快速将血糖控制在正常水平内， 从而保护胰岛B细胞；④若患者出现并发症等情况时， 能缩短血糖的控制时间， 达到预期效果[4]。观察得出， 采用胰岛素泵治疗的实验组患者治疗后低血糖发生率比常规治疗的对照组低（P<0.05）， 这说明胰岛素泵能有效控制低血糖的发生情况。

综上所述， 胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的应用效果明显， 安全可靠， 值得推广。

参考文献

[1] 李玉梅， 李小琴.胰岛素泵治疗妊娠糖尿病临床疗效分析.西部医学， 2010， 22（11）：2054-2055， 2058.

[2] 董淑芬， 姜廷辉， 那昕， 等.胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用及护理.职业与健康， 2011， 27（12）：1435-1437.

[3] 计菁.胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果.中国计划生育学杂志， 2015， 23（7）：480-483.

[4] 敖勇， 龚玉琴.胰岛素泵治疗妊娠糖尿病合并酮症酸中毒临床探讨.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（10）：69.

[收稿日期：2015-10-30]